程國(guó)明

（東營(yíng)市畜牧獸醫(yī)站 山東東營(yíng) 257091）

2021 年1 月13 日，山東黃河三角洲國(guó)家級(jí)自然保護(hù)區(qū)大汶流管理站（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“黃三角自然保護(hù)區(qū)”）發(fā)現(xiàn)一例可疑野生天鵝高致病性禽流感疫情，各部門(mén)迅速采取臨床檢測(cè)診斷、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告、隔離管控、采樣復(fù)檢、疫情確診、疫區(qū)封鎖、消毒、無(wú)害化處理及緊急免疫、監(jiān)測(cè)、調(diào)查等疫情防控措施，疫情迅速得到成功處置，全市家禽無(wú)高致病性禽流感疫情發(fā)生傳播擴(kuò)散。自疫點(diǎn)內(nèi)所有禽類(lèi)及其產(chǎn)品按規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理完畢超過(guò)21 天后，2021 年2 月8 日，東營(yíng)市畜牧獸醫(yī)局組織成立了黃三角自然保護(hù)區(qū)野生天鵝高致病性禽流感疫區(qū)解除封鎖評(píng)估專(zhuān)家組，對(duì)黃三角自然保護(hù)區(qū)野生天鵝H5N8 亞型高致病性禽流感疫區(qū)解除封鎖進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，東營(yíng)市墾利區(qū)畜牧業(yè)發(fā)展服務(wù)中心根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)論及時(shí)建議墾利區(qū)人民政府發(fā)布解除封鎖令，該起疫情得到成功處置。本文就評(píng)估過(guò)程進(jìn)行總結(jié)，以供同行參考。

1 評(píng)估目的

評(píng)估黃三角自然保護(hù)區(qū)野生天鵝H5N8 亞型高致病性禽流感疫情處置情況、疫情傳出風(fēng)險(xiǎn)、疫區(qū)和受威脅區(qū)高致病性禽流感的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，為疫區(qū)解除封鎖提供依據(jù)。

2 評(píng)估依據(jù)和方式

評(píng)估專(zhuān)家組根據(jù)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部《高致病性禽流感疫情應(yīng)急實(shí)施方案（2020 年版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“應(yīng)急實(shí)施方案”）要求，通過(guò)聽(tīng)取匯報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)查看、查閱資料、問(wèn)詢(xún)調(diào)查等方式，對(duì)黃三角自然保護(hù)區(qū)野生天鵝H5N8 亞型高致病性禽流感疫情處置情況、疫情傳出風(fēng)險(xiǎn)、疫區(qū)和受威脅區(qū)高致病性禽流感的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了評(píng)估。

3 評(píng)估內(nèi)容

3.1 疫情處置情況

1）可疑疫情診斷。2021 年1 月13 日，黃三角自然保護(hù)區(qū)在保護(hù)區(qū)內(nèi)冰面上發(fā)現(xiàn)12 只野生疣鼻天鵝死亡，隨即采集2 只死亡野生天鵝送東營(yíng)市現(xiàn)代畜牧業(yè)發(fā)展服務(wù)中心（以下稱(chēng)“市畜牧中心”）獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行臨床剖檢、檢測(cè)診斷。1 月14 日中午，經(jīng)市畜牧中心獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室熒光RT-PCR 檢測(cè)，所檢樣品檢測(cè)結(jié)果為通用型禽流感病毒核酸強(qiáng)陽(yáng)性。綜合臨床剖檢和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，初步判定為高致病性禽流感可疑病例。

2）疫情報(bào)告。市畜牧中心立即向東營(yíng)市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)作了匯報(bào)，并根據(jù)市領(lǐng)導(dǎo)指示要求，按照“應(yīng)急實(shí)施方案”規(guī)定，立即向省動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心報(bào)告。自1 月14 日以來(lái)，市畜牧中心即時(shí)啟動(dòng)重大動(dòng)物疫情快報(bào)，每日將疫情調(diào)查、診斷、處置等情況逐級(jí)報(bào)至中國(guó)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心。

3）采樣復(fù)檢。1 月14 日下午，市畜牧中心立即派出3 名專(zhuān)家赴黃三角自然保護(hù)區(qū)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)緊急調(diào)查、臨床剖檢、采集樣品，共采集3 只死亡天鵝組織及新鮮糞便等12 份樣品和2 只死亡天鵝樣品，于當(dāng)日19 時(shí)40 分送至省動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心檢測(cè)。1月15 日凌晨2 時(shí)40 分，省動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心反饋送檢樣品檢測(cè)結(jié)果為H5N8 亞型高致病性禽流感病毒核酸陽(yáng)性。

4）疫情確診與發(fā)布。1 月19 日，經(jīng)國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室（中國(guó)農(nóng)科院哈爾濱獸醫(yī)研究所）對(duì)省動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心送檢的黃三角自然保護(hù)區(qū)野生天鵝樣品檢測(cè)確診為野生天鵝H5N8 亞型高致病性禽流感病例。1 月19 日晚20 時(shí)26 分，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部官方網(wǎng)站獸醫(yī)公告發(fā)布該起疫情。

5）疫情處置。自1 月13 日至15 日，黃三角自然保護(hù)區(qū)共發(fā)現(xiàn)死亡野生天鵝35 只，1 月15 日已按照“應(yīng)急實(shí)施方案”要求全部就地規(guī)范進(jìn)行了無(wú)害化處理。

1 月19 日，墾利區(qū)政府啟動(dòng)IV 級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，按照應(yīng)急預(yù)案對(duì)疫區(qū)和受威脅區(qū)實(shí)施了封鎖隔離、限制移動(dòng)、緊急排查、抽樣監(jiān)測(cè)、消毒滅源和緊急免疫等疫情處置和防控措施，疫情得到有效控制，臨床排查和抽樣檢測(cè)證明疫情未發(fā)生傳播擴(kuò)散。截至2 月8 日，黃三角自然保護(hù)區(qū)未接到野生天鵝等野禽異常死亡及活動(dòng)行為異常情況報(bào)告，全市未接到家禽健康異常情況報(bào)告。疫情處置過(guò)程中，疫點(diǎn)、疫區(qū)和受威脅區(qū)共使用各類(lèi)消毒劑約5t，消毒面積約35 萬(wàn)m，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域進(jìn)行了有效消殺。

6）全面落實(shí)防控措施。通過(guò)開(kāi)展緊急流行病學(xué)調(diào)查，推斷該次疫情為野生天鵝輸入性疫情。疫情發(fā)生后，山東省畜牧獸醫(yī)局高度重視疫情處置進(jìn)展，1 月15 日，省局分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)組織專(zhuān)家組赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)疫情處置工作。東營(yíng)市委、市政府高度重視，市政府2 次召開(kāi)專(zhuān)題工作會(huì)議，安排部署疫情處置和防控工作。成立以市政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的東營(yíng)市高致病性禽流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和市畜牧中心技術(shù)專(zhuān)家組，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)省委、省政府主要領(lǐng)導(dǎo)批示要求和省畜牧獸醫(yī)局專(zhuān)家組指導(dǎo)意見(jiàn)，嚴(yán)格按照農(nóng)業(yè)農(nóng)村部有關(guān)要求規(guī)范疫情處置，組織全市開(kāi)展高致病性禽流感防控工作，嚴(yán)防高致病性禽流感由野鳥(niǎo)向家禽傳播，確保養(yǎng)禽產(chǎn)業(yè)安全和健康發(fā)展。

3.2 疫區(qū)和受威脅區(qū)高致病性禽流感的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

該疫情疫點(diǎn)內(nèi)所有病死野生天鵝（35 只）自1 月15 日按規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理完畢已超過(guò)21d。市畜牧中心及墾利區(qū)畜牧中心對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)、受威脅區(qū)進(jìn)行了高致病性禽流感緊急流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)等流行病學(xué)關(guān)聯(lián)場(chǎng)點(diǎn)進(jìn)行了抽樣檢測(cè)，緊急調(diào)查及檢測(cè)結(jié)果顯示：

山東黃河三角洲國(guó)家級(jí)自然保護(hù)區(qū)大汶流管理站位于墾利區(qū)黃河口鎮(zhèn)東北方向，距離村莊10km 以上，疫區(qū)及受威脅區(qū)內(nèi)均無(wú)家禽飼養(yǎng)場(chǎng)點(diǎn)，至今均無(wú)家禽調(diào)入。自然保護(hù)區(qū)總面積15.3 萬(wàn)公頃，區(qū)內(nèi)無(wú)畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)戶，天然防疫屏障良好。臨床排查未發(fā)現(xiàn)疫點(diǎn)、疫區(qū)、受威脅區(qū)野禽有高致病性禽流感癥狀或類(lèi)似癥狀。

疫點(diǎn)內(nèi)所有死亡天鵝已于1 月15 日全部進(jìn)行了無(wú)害化處理。疫點(diǎn)內(nèi)飼養(yǎng)的所有野禽全部進(jìn)行了1 次高致病性禽流感疫苗緊急免疫。

緊急流行病學(xué)抽樣檢測(cè)疫點(diǎn)內(nèi)野禽血清樣品6 份，高致病性禽流感免疫抗體合格率83.3%，超出農(nóng)業(yè)農(nóng)村部規(guī)定要求13.3 個(gè)百分點(diǎn)；采集野禽咽喉-泄殖腔拭子、新鮮糞便及水槽、料槽環(huán)境樣品等樣品31 份，所檢樣品通用型禽流感病毒核酸均為陰性。

疫點(diǎn)內(nèi)野禽采用證明無(wú)疫抽樣方式采集野禽及環(huán)境樣品共46份，其中：野禽血清樣品10 份、咽喉-泄殖腔拭子樣品30 份、環(huán)境樣品6 份。經(jīng)市畜牧中心獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室對(duì)10 份血清樣品進(jìn)行禽流感抗體H5 亞型RE-11 株、RE-12 株、禽流感抗體H7 亞型RE-3 株檢測(cè)，所檢血清樣品免疫抗體均為合格，病原學(xué)樣品檢測(cè)結(jié)果均為通用型禽流感病毒核酸陰性。

疫區(qū)和受威脅區(qū)經(jīng)臨床排查和抽樣檢測(cè)未發(fā)現(xiàn)高致病性禽流感可疑病例和病原學(xué)陽(yáng)性家禽，該病的再次發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)低。

3.3 疫情傳出風(fēng)險(xiǎn)

黃三角自然保護(hù)區(qū)野生天鵝H5N8 亞型高致病性禽流感疫情是我省首次確診疫情，為野生天鵝輸入性疫情，目前已得到有效處置，疫點(diǎn)得到嚴(yán)格有效控制，疫區(qū)及受威脅區(qū)內(nèi)無(wú)家禽飼養(yǎng)場(chǎng)點(diǎn)，疫情從疫點(diǎn)、疫區(qū)傳出風(fēng)險(xiǎn)較低。

由于高致病性禽流感主要通過(guò)接觸感染禽，及其分泌物或排泄物等經(jīng)呼吸道、消化道感染傳播，黃三角自然保護(hù)區(qū)位置偏僻，遠(yuǎn)離村莊；疫點(diǎn)周?chē)鲃?dòng)人員稀少，疫區(qū)內(nèi)無(wú)其他養(yǎng)禽場(chǎng)戶，受威脅區(qū)和周邊的墾利區(qū)家禽均已開(kāi)展了緊急免疫接種，建立了堅(jiān)實(shí)的免疫保護(hù)帶，疫情傳出風(fēng)險(xiǎn)低。

4 評(píng)估結(jié)論

綜合疫情處置結(jié)果和近期的高致病性禽流感專(zhuān)項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查及證明無(wú)疫抽檢結(jié)果，評(píng)估專(zhuān)家組一致認(rèn)為：目前山東黃河三角洲國(guó)家級(jí)自然保護(hù)區(qū)野生天鵝H5N8 亞型高致病性禽流感疫情處置徹底，疫區(qū)和受威脅區(qū)發(fā)生疫情的風(fēng)險(xiǎn)較低，疫情傳出風(fēng)險(xiǎn)低。

5 思考建議

根據(jù)本次評(píng)估結(jié)論，建議：①解除該起疫情疫區(qū)封鎖，終止疫情報(bào)告；②繼續(xù)加強(qiáng)高致病性禽流感防控知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)黃三角自然保護(hù)區(qū)和全市養(yǎng)禽場(chǎng)戶對(duì)該病的防控意識(shí)和能力；③加強(qiáng)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)管，從嚴(yán)落實(shí)家禽養(yǎng)殖場(chǎng)戶在防控動(dòng)物疫病方面的主體責(zé)任，強(qiáng)化養(yǎng)殖主體的免疫保護(hù)、動(dòng)物落地報(bào)告和主動(dòng)報(bào)告疫情的意識(shí)；④黃三角自然保護(hù)區(qū)繼續(xù)密切關(guān)注野鳥(niǎo)健康狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告，規(guī)范處置。