饒 艷，江大為

培養(yǎng)高職卓越護(hù)理人才是實(shí)現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略的重要途徑之一[1]。這就要求護(hù)生必須在有限的護(hù)理教育時(shí)間里積極地投入到學(xué)習(xí)活動(dòng)中去。學(xué)習(xí)投入是與學(xué)習(xí)倦怠相對應(yīng)的一種積極品質(zhì)，能讓學(xué)生在良好教育活動(dòng)中保持對學(xué)習(xí)持久的、充滿積極情感的狀態(tài)[2]，是衡量教育質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)之一，對學(xué)生的學(xué)業(yè)成績、能力發(fā)展等方面起到重要的預(yù)測作用[3]。目前國內(nèi)針對高職護(hù)生學(xué)習(xí)投入的研究并不多，作為為人民健康保駕護(hù)航的重要儲(chǔ)備力量之一，有必要探究該群體學(xué)習(xí)投入的狀況及影響機(jī)制，據(jù)此制訂改善護(hù)生學(xué)習(xí)投入水平的精準(zhǔn)措施，實(shí)現(xiàn)高職護(hù)生數(shù)量及質(zhì)量的穩(wěn)步提升。

近年來，美國教育學(xué)家內(nèi)爾·諾丁斯的關(guān)懷教育理論受到學(xué)者越來越多的關(guān)注和認(rèn)可。關(guān)懷教育理論認(rèn)為教育是一種生命關(guān)懷，融納關(guān)懷之情、注入關(guān)懷之心的教育更富有人性魅力，更具教育性[4]。教師關(guān)懷行為是指教師對學(xué)生的全身心投入，包括盡職盡責(zé)地傳授知識，支持學(xué)生的身心發(fā)展并且包容學(xué)生等諸多行為[5]。當(dāng)學(xué)生感知到教師關(guān)懷、認(rèn)可關(guān)懷，就能引起共鳴、共情，對教師的關(guān)懷做出積極的回應(yīng)，以更加愉悅的狀態(tài)去融入到學(xué)校學(xué)習(xí)與生活過程中[6]?，F(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，感知教師關(guān)懷行為能有效提升學(xué)生學(xué)業(yè)成績與學(xué)習(xí)投入[7-9]。高職護(hù)生作為學(xué)生群體的重要組成部分，可以推測也存在類似結(jié)果。由此可見，感知教師關(guān)懷行為能夠有效預(yù)測高職護(hù)生的學(xué)習(xí)投入水平。

人本主義心理學(xué)家馬斯洛的需要層次理論提示，歸屬與愛的需要是個(gè)體重要的內(nèi)在心理需求，也是其自我實(shí)現(xiàn)的前提和基礎(chǔ)。對于在校學(xué)習(xí)與生活的護(hù)生而言，一旦形成對學(xué)校的強(qiáng)烈歸屬感，就可以從認(rèn)知、行為、情感方面促進(jìn)其學(xué)習(xí)行為，實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展。學(xué)校歸屬感，即學(xué)校成員的心理感知，是學(xué)生在學(xué)校環(huán)境中體驗(yàn)到被他人接納、包容、尊重和支持的程度[10]。研究表明，學(xué)校歸屬感越強(qiáng)烈的學(xué)生在學(xué)業(yè)上更堅(jiān)韌、更刻苦，更積極地投入到學(xué)習(xí)中[11-13]。因此推測，學(xué)校歸屬感能正向預(yù)測高職護(hù)生的學(xué)習(xí)投入。

基于一般學(xué)習(xí)模型，教師關(guān)懷是影響學(xué)生學(xué)習(xí)的重要環(huán)境變量，它會(huì)通過喚醒個(gè)體的認(rèn)知、情感和生理等內(nèi)部狀態(tài)，使其做出相應(yīng)的行為反應(yīng)[14]。教師的支持、鼓勵(lì)等關(guān)懷行為有助于培育學(xué)生良好的學(xué)校歸屬感，而這種積極的心理體驗(yàn)會(huì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使其沉浸在學(xué)習(xí)中。綜上所述，感知教師關(guān)懷行為會(huì)通過學(xué)校歸屬感影響學(xué)習(xí)投入，學(xué)校歸屬感在感知教師關(guān)懷行為與學(xué)習(xí)投入之間發(fā)揮著部分或完全中介作用。因此，本研究提出假設(shè)如下：①感知教師關(guān)懷行為能正向預(yù)測高職護(hù)生的學(xué)習(xí)投入；②感知教師關(guān)懷行為能正向預(yù)測高職護(hù)生的學(xué)校歸屬感；③學(xué)校歸屬感能正向預(yù)測高職護(hù)生的學(xué)習(xí)投入；④學(xué)校歸屬感在感知教師關(guān)懷行為與高職護(hù)生的學(xué)習(xí)投入之間起部分或完全中介作用。本研究旨在調(diào)查高職護(hù)生感知教師關(guān)懷行為、學(xué)校歸屬感及學(xué)習(xí)投入的現(xiàn)狀，并驗(yàn)證以上假設(shè)，以期為高職護(hù)生的教育與管理提供有價(jià)值的理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本研究采用便利抽樣法。根據(jù)肖順貞[15]樣本量計(jì)算方法，樣本計(jì)算公式為n=[Max(條目數(shù))×(5～10)]×[1+(10%～30%)]。本研究中學(xué)習(xí)投入量表有22個(gè)條目，感知教師關(guān)懷行為量表有18個(gè)條目，學(xué)校歸屬感量表有16個(gè)條目，取量表的最大條目數(shù)22，并考慮無效問卷，將樣本含量擴(kuò)大10%～30%，計(jì)算樣本量為121～286人。于2022年2月對來自浙江省、江西省、廣東省4所高職高專院校護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：①全日制高職高專護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生；②知情同意且自愿參與本調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：已轉(zhuǎn)到其他專業(yè)(學(xué)院)或者從其他專業(yè)(學(xué)院)剛轉(zhuǎn)入護(hù)理專業(yè)不足一學(xué)期者。最終納入668名高職護(hù)生。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料問卷 采用自設(shè)問卷，包括性別、年級、政治面貌、高中經(jīng)歷、高中成績、報(bào)考護(hù)理專業(yè)原因、生源類別、大學(xué)經(jīng)歷等。

1.2.2 感知教師關(guān)懷行為量表 由雷浩[16]編制，量表共3個(gè)維度18個(gè)條目：盡責(zé)性(7個(gè)條目)、支持性(6個(gè)維度)、包容性(5個(gè)條目)。原量表是用于教師自評，后經(jīng)原作者對原問卷修訂，改變?yōu)閷W(xué)生對教師關(guān)懷行為的他評問卷。采用李克特的5點(diǎn)計(jì)分法，從完全不符合～完全符合分別賦值1～5分，無反向計(jì)分題，得分越高表示感知教師關(guān)懷行為水平越高。本研究中該量表Cronbach′s α系數(shù)為0.947。

1.2.3 學(xué)校歸屬感量表 由Goodenow[17]開發(fā)，原量表包括18個(gè)條目，后經(jīng)過張盈霄等[10]漢化和修訂，修訂后的量表包括3個(gè)維度16個(gè)條目：人際關(guān)系(7個(gè)條目)、學(xué)校認(rèn)同(4個(gè)條目)、在校安全感(5個(gè)條目)，采用李克特的5點(diǎn)計(jì)分法，從完全不正確～完全正確分別賦值1～5分，其中條目14反向計(jì)分，總分越高代表學(xué)校歸屬感越強(qiáng)。本研究中該量表Cronbach′s α系數(shù)為0.948。

1.2.4 學(xué)習(xí)投入量表 由王娟[18]借鑒具有權(quán)威性、代表性的NSSE 和 NSSE-China 量表修訂而成，包括3個(gè)維度22個(gè)條目：認(rèn)知投入(7個(gè)條目)、行為投入(8個(gè)條目)、情感投入(7個(gè)條目)，采用李克特的5點(diǎn)計(jì)分法，從完全不符合～完全符合分別賦值1～5分，得分越高說明學(xué)習(xí)投入水平越高。本研究中該量表Cronbach′s α系數(shù)為0.918。

1.3 資料收集方法 使用問卷星編輯電子問卷，調(diào)查小組成員通過微信等途徑發(fā)送問卷二維碼，附上本次調(diào)查的意義、內(nèi)容及填寫說明，并承諾調(diào)查的匿名性和保密性，結(jié)果無對錯(cuò)之分，不會(huì)對其學(xué)習(xí)評價(jià)產(chǎn)生影響。調(diào)查對象在線作答，所有條目填寫完整才可提交，設(shè)定同一IP地址、電腦或手機(jī)限填1次。共收回問卷725份，雙人核查已填寫問卷，刪除答題時(shí)間<3 min、所有題目都填寫相同答案等無效問卷57份，得到有效問卷668份，問卷有效率92.1%。

2 結(jié)果

2.1 研究對象的一般資料 共668名高職護(hù)生填寫的問卷為有效問卷，其中女生604人(90.4%)；大學(xué)一年級274人(41.0%)。詳見表1。

表1 研究對象一般資料(n=668)

2.2 高職護(hù)生的感知教師關(guān)懷行為、學(xué)校歸屬感與學(xué)習(xí)投入得分情況 本組高職護(hù)生感知教師關(guān)懷行為條目均分為(3.58±0.71)分，高于理論均值(3分)，處于中等偏上水平，各維度得分由高到低分別是包容性、盡責(zé)性和支持性；學(xué)校歸屬感條目均分為(3.65±0.73)分,處于中等偏上水平，各維度得分由高到低分別是在校安全感、人際關(guān)系和學(xué)校認(rèn)同；學(xué)習(xí)投入條目均分為 (2.91±0.53)分，處于中等水平，各維度得分由高到低分別是情感投入、認(rèn)知投入和行為投入。見表2。

表2 高職護(hù)生感知教師關(guān)懷行為、學(xué)校歸屬感與學(xué)習(xí)投入得分 單位：分

2.3 不同特征的高職護(hù)生學(xué)習(xí)投入得分比較 從學(xué)習(xí)投入總分來看，政治面貌為黨員或預(yù)備黨員的護(hù)生學(xué)習(xí)投入最高，高中或大學(xué)有獲獎(jiǎng)或班干經(jīng)歷的護(hù)生學(xué)習(xí)投入高于無獲獎(jiǎng)或班干經(jīng)歷護(hù)生，高中成績中等偏下的護(hù)生學(xué)習(xí)投入最低，自主選擇護(hù)理專業(yè)的護(hù)生得分高于其他原因報(bào)考護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，單考單招生源護(hù)生得分>高考統(tǒng)招>3+2生源護(hù)生。見表3。

表3 不同特征的高職護(hù)生學(xué)習(xí)投入量表得分比較 單位：分

(續(xù)表)

2.4 高職護(hù)生感知教師關(guān)懷行為、學(xué)校歸屬感與學(xué)習(xí)投入的相關(guān)性分析 Pearson相關(guān)分析顯示，本組高職護(hù)生感知教師關(guān)懷行為、學(xué)校歸屬感與學(xué)習(xí)投入總分及其各維度得分均呈正相關(guān)(P<0.01)。見表4。

表4 高職護(hù)生感知教師關(guān)懷行、學(xué)校歸屬感與學(xué)習(xí)投入之間的相關(guān)性分析(r值)

2.5 高職護(hù)生感知教師關(guān)懷行為、學(xué)校歸屬感與學(xué)習(xí)投入的中介效應(yīng) 以學(xué)習(xí)投入總分為因變量，感知教師關(guān)懷行為總分為自變量，學(xué)校歸屬感總分為中介變量，建立假設(shè)模型并進(jìn)行中介效應(yīng)分析。根據(jù)運(yùn)算結(jié)果對假設(shè)模型進(jìn)行修正，修正后各項(xiàng)擬合指標(biāo)均在可接受范圍內(nèi)(見表5)，表明修正后的假設(shè)模型成立。修正后的模型見圖1。限定2 000個(gè)樣本隨機(jī)抽樣，采用Bias-Corrected Bootstrap程序檢驗(yàn)中介效應(yīng)的顯著性。結(jié)果顯示，感知教師關(guān)懷行為和學(xué)校歸屬感均對高職護(hù)生的學(xué)習(xí)投入有直接效應(yīng)(β值為0.282,0.404,95% CI均不包含0)，總效應(yīng)和間接效應(yīng)存在(β值為 0.612,0.330，95% CI均不包含0)，見表6。說明學(xué)校歸屬感在感知教師關(guān)懷行為和學(xué)習(xí)投入之間有部分中介作用，中介效應(yīng)占比為0.330/0.612×100%=53.92%。

表5 高職護(hù)生學(xué)校歸屬感的中介效應(yīng)模型擬合指數(shù)

圖1 高職護(hù)生感知教師關(guān)懷行為、學(xué)校歸屬感與學(xué)習(xí)投入關(guān)系模型

表6 中介模型的效應(yīng)分解(標(biāo)準(zhǔn)化)

3 討論

3.1 高職護(hù)生感知教師關(guān)懷行為與學(xué)校歸屬感處于中上等水平，學(xué)習(xí)投入處于中等水平 本研究結(jié)果顯示，本組高職護(hù)生感知教師關(guān)懷行為總分和條目均分分別為(64.44±12.78)分和(3.58±0.71)分，說明教師對學(xué)生關(guān)懷行為較多，與我國學(xué)者黃建紅等[7]的調(diào)查結(jié)果一致。但從具體維度來看，高職護(hù)生感知被教師包容、尊重水平相對最高，感知教師支持性水平相對較低。支持性是指教師投入時(shí)間接近、了解學(xué)生，并在互動(dòng)交往過程中對學(xué)生進(jìn)行鼓勵(lì)與支持。鑒于此，教師還需主動(dòng)營造師生互動(dòng)氛圍，給予高職護(hù)生更多的鼓勵(lì)和支持。除了第一課堂的有限交流外，院?？沙雠_(tái)政策鼓勵(lì)教師將工作重心從課堂適度轉(zhuǎn)移到課外，建立第二課堂導(dǎo)師制度，通過見習(xí)實(shí)踐、社團(tuán)活動(dòng)、專業(yè)比賽等第二課堂活動(dòng)，創(chuàng)造師生關(guān)懷、支持的機(jī)會(huì)[19]。在學(xué)校歸屬感上，本組高職護(hù)生條目均分為(3.65±0.73)分，說明高職護(hù)生對自己所處的學(xué)校歸屬感較強(qiáng)烈，但從具體維度看，高職護(hù)生的學(xué)校認(rèn)同感相對較低。研究顯示，學(xué)校支持性環(huán)境是最終影響學(xué)校認(rèn)同的力量，包括有助于大學(xué)生學(xué)業(yè)、生活、鍛煉、人際交往、文體活動(dòng)等全方位的支持[20]。因此，高職院校應(yīng)堅(jiān)持以生為本，建構(gòu)和完善全面促進(jìn)護(hù)生身心發(fā)展的校園支持環(huán)境，提升高職護(hù)生對學(xué)校的積極認(rèn)同感。

本組高職護(hù)生學(xué)習(xí)投入條目均分為(2.91±0.53)分，屬于中等水平，與其他專業(yè)高職生結(jié)果一致[21]，但低于本科護(hù)生學(xué)習(xí)投入水平[18]。這可能與高職護(hù)生高中成績普遍較差有關(guān)，成績越差，自信心和學(xué)習(xí)興趣相對缺乏，學(xué)習(xí)投入度越低[22]。在學(xué)習(xí)投入各維度中，情感投入最高，行為投入最低，說明高職護(hù)生雖然對學(xué)習(xí)保持有積極情感，但因自身和環(huán)境等因素，學(xué)習(xí)熱情難以轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)際學(xué)習(xí)行為，投入的時(shí)間和精力不夠。這可能是因?yàn)楸狙芯恐兄挥幸话胱笥业母呗氉o(hù)生是自主選擇報(bào)考護(hù)理專業(yè)。研究表明，主動(dòng)選擇護(hù)理專業(yè)的學(xué)生對護(hù)理專業(yè)認(rèn)同感更強(qiáng)，更愿意去克服學(xué)習(xí)過程中遇到的各種問題,主動(dòng)投入到學(xué)習(xí)過程中并探索和提升自我[23]。提示護(hù)理教育者自護(hù)生入學(xué)之初就要了解其高中成績和職業(yè)意愿，對成績較差、被動(dòng)就讀護(hù)理專業(yè)的學(xué)生給予更多關(guān)懷，指導(dǎo)其高效學(xué)習(xí)，穩(wěn)定其專業(yè)思想。

3.2 高職護(hù)生感知教師關(guān)懷行為、學(xué)校歸屬感正向預(yù)測學(xué)習(xí)投入 本研究結(jié)果顯示，本組高職護(hù)生感知教師關(guān)懷行為、學(xué)校歸屬感均正向預(yù)測學(xué)習(xí)投入(β值為0.282, 0.404, 95% CI均不包含0)。這一結(jié)果進(jìn)一步支持了生態(tài)心理學(xué)。生態(tài)心理學(xué)提示，學(xué)習(xí)投入是學(xué)習(xí)者內(nèi)在因素與外部環(huán)境相互作用的結(jié)果。本研究中的學(xué)校歸屬感是一種重要的積極心理活動(dòng)，而教師關(guān)懷行為可以作為一種重要的環(huán)境資源，兩者都會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)投入。首先，護(hù)生感知教師關(guān)懷行為水平越高，越有利于全身心投入到學(xué)習(xí)中。這一結(jié)論與Xie等[24]以及黃建紅等[7]的研究結(jié)果基本一致。自我決定理論提出，盡管個(gè)體傾向于遵循自己的意愿去完成某項(xiàng)工作，但其動(dòng)機(jī)及行為也在一定程度上被環(huán)境中重要他人所影響[25]。學(xué)生如果能感知到來自教師的關(guān)懷，包括盡心盡責(zé)、接納、尊重、鼓勵(lì)和支持，那么就會(huì)充滿自信，提高學(xué)習(xí)的自覺性和投入度。其次，依據(jù)歸屬感理論，歸屬感作為最基礎(chǔ)的心理需要與動(dòng)機(jī)，會(huì)積極促進(jìn)個(gè)體在某個(gè)領(lǐng)域的價(jià)值認(rèn)同、努力目標(biāo)等方面[26-27]。強(qiáng)烈的歸屬感會(huì)讓學(xué)生在課堂活動(dòng)中感覺自己是重要的一份子，從而促使其在學(xué)習(xí)過程中投入更多的精力與時(shí)間。這提示學(xué)校管理者及教師，應(yīng)高度重視增強(qiáng)教師關(guān)懷行為及學(xué)生歸屬感對高職卓越護(hù)理人才培養(yǎng)的促進(jìn)作用，通過多種途徑提升高職護(hù)生的學(xué)習(xí)投入。

3.3 學(xué)校歸屬感在高職護(hù)生感知教師關(guān)懷行為對學(xué)習(xí)投入的影響中起到部分中介作用 本研究結(jié)果顯示，學(xué)校歸屬感在感知教師關(guān)懷行為和學(xué)習(xí)投入間起部分中介作用(β=0.330，95% CI 不包含0)，中介效應(yīng)占比為53.92%。即感知教師關(guān)懷行為不僅對學(xué)習(xí)投入產(chǎn)生直接正向預(yù)測作用，也可以通過學(xué)校歸屬感產(chǎn)生間接作用。教師作為學(xué)生最重要最親密的人，當(dāng)學(xué)生感受到了教師的接納、包容、尊重、支持等殷切關(guān)懷后，會(huì)對教師、學(xué)校產(chǎn)生認(rèn)知、情感等方面的積極變化，形成強(qiáng)烈的安全感與責(zé)任感，從而自覺地歸屬于該學(xué)校，朝著學(xué)校期待的方向追求進(jìn)步，做出提升學(xué)習(xí)投入的適應(yīng)性行為。因此，學(xué)校在提升學(xué)生學(xué)習(xí)投入水平時(shí)，既應(yīng)關(guān)注教師關(guān)懷行為的直接作用，在第一、第二課堂構(gòu)筑以關(guān)懷為中心的師生互動(dòng)模式，為學(xué)生提供全面的、精準(zhǔn)的教師支持，同時(shí)要發(fā)揮學(xué)校歸屬感的中介效應(yīng)，促進(jìn)護(hù)生在思想上、心理上、情感上對學(xué)校產(chǎn)生強(qiáng)烈的認(rèn)同和歸屬感，從而提高學(xué)習(xí)投入的水平，實(shí)現(xiàn)人生目標(biāo)。

4 結(jié)論

本組高職護(hù)生感知教師關(guān)懷行為及學(xué)校歸屬感處于中等偏上水平，學(xué)習(xí)投入處于中等水平，學(xué)校歸屬感在高職護(hù)生感知教師關(guān)懷行為和學(xué)習(xí)投入中起部分中介作用。因此，建議在教師專業(yè)發(fā)展中，開展以關(guān)懷教育為主題的培訓(xùn)，強(qiáng)化教師對學(xué)生的關(guān)懷行為；在教學(xué)實(shí)施過程中將關(guān)懷教育納入教學(xué)大綱，為護(hù)生營造師生互動(dòng)的課內(nèi)外學(xué)習(xí)環(huán)境，以期喚醒和激發(fā)護(hù)生對學(xué)校的歸屬感，從而提升學(xué)習(xí)投入程度。后續(xù)可納入更多影響學(xué)習(xí)投入的相關(guān)變量并開展前瞻性研究，探索可能的作用機(jī)制。

(感謝江西醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校舒婷、嘉應(yīng)學(xué)院卓莉俊、肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校銀杏在本研究資料收集中給予的支持，特此致謝！)