龍在萍

（重慶市榮昌區(qū)人民醫(yī)院 重慶 402460）

顱內(nèi)腫瘤是非常嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床中治療主要采用放療和手術(shù)的方法，在顱內(nèi)腫瘤發(fā)展過程中患者會出現(xiàn)情志改變。情志護(hù)理中，護(hù)理人員通過自身的語言、態(tài)度、行為改變患者不良情緒，最終實現(xiàn)防病、治病的目的。為促進(jìn)腫瘤患者康復(fù)，我院選擇收治92例患者進(jìn)行研究，對其中部分患者應(yīng)用情志護(hù)理，現(xiàn)報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月至2017年1月收治92例顱內(nèi)腫瘤住院患者，所有患者均經(jīng)檢查確診。其中包括36例女、56例男，年齡范圍21～66歲，平均年齡（37.6±4.7）歲；其中22例患者為腦膜瘤，46例為神經(jīng)膠質(zhì)瘤，16例為聽神經(jīng)瘤，8例為垂體腺瘤。將92例患者隨機(jī)劃分為對照組和觀察組，每組包括46例，兩組患者一般臨床資料對比差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上接受情志護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括：①疏導(dǎo)患者，為其答疑解惑：顱內(nèi)腫瘤患者通常具有較大心理壓力，進(jìn)而發(fā)生情志改變，甚至一些患者出現(xiàn)焦慮、恐懼。因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)和患者進(jìn)行有效溝通，對和諧護(hù)患關(guān)系進(jìn)行構(gòu)建，對于患者提出的問題應(yīng)當(dāng)耐心解答，消除患者的疑問，還應(yīng)當(dāng)將疾病進(jìn)展和預(yù)后及時告知患者，充分尊重患者知情權(quán)。同時還應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者實際情況開展心理疏導(dǎo)，緩解患者的焦慮、恐懼情緒，并幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，在治療過程中提供有效配合。②分散患者注意力：具體護(hù)理中護(hù)理人員可通過語言分散患者注意力，積極鼓勵患者，讓其投入到種花、垂釣、喜劇、音樂等活動中去。同時可應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者對氣功操進(jìn)行練習(xí)，進(jìn)而達(dá)到松弛肌肉、安定身心、調(diào)整呼吸的目的。實際中顱內(nèi)患者只有心情愉悅，才能夠消除負(fù)面情緒，進(jìn)而有效改善預(yù)后。③創(chuàng)建溫馨環(huán)境：在患者疾病恢復(fù)過程中溫馨、舒適病房環(huán)境尤其重要，所以護(hù)理人員在具體工作中應(yīng)當(dāng)語言得體、動作輕柔，使患者身心感到舒適和安靜。同時還應(yīng)保持病房清潔、干凈，并合理設(shè)定溫度和濕度，避免室內(nèi)光線過強或過暗。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

①焦慮評分：通過ZUNG評分量表進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前后患者焦慮程度評分，正常為患者得分少于30分，焦慮為患者得分超過30分。②滿意度：通過自制調(diào)查問卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究所有調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0版統(tǒng)計軟件進(jìn)行整合處理，采用（±s）表示計量數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用（n，%）表示；組間計數(shù)資料的對比運用χ2檢驗，運用t檢驗計量資料比較,組間數(shù)據(jù)對比差異顯著時以P＜0.05表示。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮評分對比

護(hù)理干預(yù)前，兩組患者焦慮評分對比差異不顯著（P＞0.05），護(hù)理干預(yù)后觀察組焦慮評分比對照組低（P＜0.05)，見表1。

表1 兩組護(hù)理干預(yù)前后焦慮評分對比（±s）

表1 兩組護(hù)理干預(yù)前后焦慮評分對比（±s）

組別 n 護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)后觀察組 46 48.8±7.1 23.6±4.2對照組 46 49.4±6.9 38.5±4.6 t 0.2546 11.6738 P＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組護(hù)理滿意度對比

護(hù)理干預(yù)后觀察組護(hù)理滿意度比對照組高（P＜0.05），見表2.

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比[n（%）]

3.討論

在疾病發(fā)生發(fā)展中，患者精神活動、思想變化發(fā)揮著非常重要的作用，任何情志過度都會加重疾病。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，人們開始了解到保持健康的重要基礎(chǔ)條件是心理平衡。顱內(nèi)腫瘤患者通常病情較重，在疾病作用下患者情志會發(fā)生改變，不但會出現(xiàn)心理依賴性增加，還會出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理。出現(xiàn)情志改變后患者心率會加快、血壓上升，進(jìn)而出現(xiàn)機(jī)體代謝功能紊亂，最終影響臨床治療效果。所以，臨床治療期間應(yīng)當(dāng)對患者情況進(jìn)行深入了解，并結(jié)合具體情況進(jìn)行情志護(hù)理，促進(jìn)臨床療效的提升。在情志護(hù)理中護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對自身知識

體系進(jìn)行完善，對診療技術(shù)進(jìn)行強化，并和患者進(jìn)行有效溝通，組織患者接受健康教育，進(jìn)而有效改善患者負(fù)面情緒。有效的情志護(hù)理能夠提升患者免疫力，有效改善患者不良情緒，促進(jìn)臨床治療效果的提升。本研究中，觀察組患者焦慮評分比對照組低（P＜0.05），觀察組護(hù)理滿意度比對照組高（P＜0.05）?？梢姡槍︼B內(nèi)腫瘤住院患者開展情志護(hù)理能夠使患者焦慮狀況得到緩解，并促進(jìn)護(hù)理滿意度的提升。

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