浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科黃小娟 陳 亮

40歲的甄女士平時(shí)身體健康，最近總覺得口干舌燥，以為是天氣多變和飲食的原因，但加大飲水量也難以緩解，于是來到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院口腔門診就診。醫(yī)生初步判斷為干燥綜合征，建議她到核醫(yī)學(xué)科預(yù)約唾液腺功能顯像檢查。

在核醫(yī)學(xué)科，甄女士困惑又警惕地問：“什么是唾液腺功能顯像？”醫(yī)師拿出示意圖，耐心地給甄女士解釋：“唾液腺是指分泌唾液的腺體，主要由三對(duì)腺體組成：腮腺、下頜下腺及舌下腺。唾液腺分泌減少，就會(huì)出現(xiàn)口干舌燥、吞咽干的食物需頻繁飲水幫助等癥狀，若無唾液或少唾液持續(xù)存在，還會(huì)引起齲齒，短時(shí)間內(nèi)多個(gè)牙齒變黑、缺損，甚至脫落?！?/p>

唾液腺功能顯像是核醫(yī)學(xué)科特有的一種放射性核素顯像，是了解唾液腺攝取、分泌、排泄功能及有無占位性病變的常用方法。

聽到這里，甄女士激動(dòng)起來：“放射性核素？！這個(gè)檢查有輻射嗎？會(huì)對(duì)人體造成危害嗎？”

醫(yī)師解釋，核醫(yī)學(xué)科的檢查由于應(yīng)用了放射性核素，確實(shí)會(huì)有一定的輻射，但所有檢查都是符合國家標(biāo)準(zhǔn)的，其輻射量對(duì)于正常人體來說也是相對(duì)安全的。

“一平躺、二注射、三含片” 唾液腺功能顯像的流程也很簡單

“平躺”指取下金屬物品、保持頭部不動(dòng)，安靜平躺在機(jī)器上。

“注射”是由護(hù)士注射顯像劑。

“含片”是在注射顯像劑一段時(shí)間后舌下含服維生素C 片（或維生素C 溶液），用于刺激唾液分泌，幫助觀察唾液腺分泌排泄功能。

甄女士這才放下心來，檢查全程30分鐘左右，不痛不癢，沒有任何不適感。

第二天，檢查結(jié)果顯示，甄女士雙側(cè)唾液腺攝取及排泌功能明顯降低。甄女士便到風(fēng)濕免疫科門診接受進(jìn)一步的診療。

唾液腺功能顯像是核醫(yī)學(xué)科非常成熟且安全的檢查項(xiàng)目，無創(chuàng)、簡便、準(zhǔn)確，患者無須過度擔(dān)憂和緊張；檢查當(dāng)天不用做特殊準(zhǔn)備，只是注意不要服用阿托品或過氯酸鉀等影響唾液腺功能的藥物，另外若近日做過腮腺X 線造影，則需延后數(shù)日再做檢查。

唾液腺功能顯像的臨床應(yīng)用不僅限于干燥綜合征，還包括以下適應(yīng)證：

1.唾液腺功能的判斷：干燥綜合征診斷、唾液腺術(shù)后殘留腺體檢測、移植唾液腺功能判斷。

2.占位性病變的診斷：如淋巴乳頭狀囊腺瘤（又稱腺淋巴瘤，Warthin瘤）。

3.涎石癥。

4. 異位唾液腺的探測。