張 崢

過期藥品不僅危害健康，隨意丟棄還會污染環(huán)境，應在破壞包裝盒后隨生活垃圾分散丟棄、分類回收或送至正規(guī)回收點統(tǒng)一回收。

記者了解到，很多人家里都有小藥箱，但真正做到定期清理、確保藥物都在安全有效期內的人并不是很多。記者的鄰居76 歲的劉奶奶說，她一直在床頭柜抽屜里放有硝酸甘油、速效救心丸等藥，但記者發(fā)現(xiàn)，她家的藥如板藍根、阿司匹林、健胃消食片等已過期好幾年了。根據(jù)《中國家庭過期藥品回收白皮書》，我國約有78.6%的家庭備有小藥箱，卻有80%以上的家庭沒有定期清理藥箱的習慣，全國一年因此產生的過期藥品約1.5萬噸。

《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定，過期藥品屬于劣藥的范疇。專家提醒，藥物一旦過期，其性能、性狀、藥效會發(fā)生改變，不僅喪失了原有的治病功效，甚至還可能危害身體健康。哪怕只過期一天，也有可能出現(xiàn)耐藥問題等。

過期藥品不僅療效降低或無效，還可能造成耐藥、過敏、休克等不良反應

有些人認為，剛過期的藥只是藥效變差一點，仍然可以服用，甚至有的人為了省錢，直接從不法藥販手里購買過期藥。事實上，“‘是藥三分毒’。藥物在給人們帶來治病功效的同時，如果用法、用量不對，也可能對身體造成損害?！北本┐髮W醫(yī)學人文學院醫(yī)學倫理與法律系教授王岳指出，過期藥的物質成分已經發(fā)生變化，不僅藥效會降低，還可能分解出有害物質，服用后引發(fā)過敏甚至休克。

王岳介紹，藥品有效期是指藥品在規(guī)定的貯存條件下能保持質量的期限。藥品的有效期是通過前期無數(shù)實驗來確定的，在有效期內的藥品才能保證有效成分。當超過這個時限后，藥品的內在結構、組成和臨床的效價均會發(fā)生變化，不僅療效降低，還可能造成耐藥甚至治療失敗。而且過期藥品的雜質含量和種類都有可能升高，容易導致過敏反應或其他不良反應。過期藥品的典型危害主要有：

療效降低 藥品過期后，其有效成分含量降低，發(fā)揮不出原來的藥效，還可能耽誤病情。比如，過期抗生素或抗病毒藥不僅不能完全殺死細菌或防御病毒，反而會造成耐藥問題。

成分改變 存放時間過長會導致藥品化學成分改變，甚至會分解出一些有害物質損害人體。比如，維生素C 在空氣中放置時間過長，容易被氧化變?yōu)辄S色，氧化后的維生素C 對人體有害；磺胺類、青霉素類過期藥品，易引發(fā)過敏和休克；過期四環(huán)素中含有的降解產物毒性比四環(huán)素強數(shù)十倍，可導致腎小管損害。

藥效全無 有些藥物吸潮或脫水后，進入人體無法分解，使人體難以吸收其中有效成分，導致藥效全無。

發(fā)生霉變 有些中成藥尤其是顆粒劑、蜜丸等劑型，放置過長時間，在一定溫度下會發(fā)生難以用肉眼辨識的霉變，成為細菌滋生的溫床。

業(yè)內專家提醒，藥盒、藥瓶上都有生產日期、產品批號及有效期等字眼。但要注意，藥品的失效期并不是有效期至標示日期的當天，而是該標示日期對應的前一天，例如“有效期至2022年10月31日”，那么該藥品的實際失效期應是2022年10月30日。如果藥品有效期只標注月份，沒寫具體日期，則該藥可用至有效期最末月的月底，例如“有效期至2022 年10 月”，只能使用到2022年10月31日。還有一種情況是只標明失效期某年某月，指該藥在該年該月的1 日起失效，例如“失效期2022 年10月”，只能使用到2022 年9月30日。

需要注意，上述有效期都是指按說明書中所列明的貯存條件而言。如果貯存方法發(fā)生了改變，例如放在高溫環(huán)境、潮濕環(huán)境及打開瓶蓋等，藥品有效期就只能作為參考。而且，一旦藥品從原包裝內分出，開啟后使用期限自分裝日期起僅6個月內有效。

王岳還特別提醒，藥品是一種特殊商品，應根據(jù)自己的需要理性購買，現(xiàn)在到社區(qū)醫(yī)院、藥店購藥很方便，家庭無須過度儲備藥品。此外，一定要定期清理家庭藥箱，不要把過期藥品留在身邊。

家庭過期藥品隨意丟棄會污染環(huán)境，過期藥應按生活垃圾分類處理

記者采訪發(fā)現(xiàn)，生活中許多人對過期藥品的處理比較隨意，有人不以為意繼續(xù)服用；有人隨手扔進垃圾桶?！八幤愤^期不僅會造成資源浪費，且一旦有不法商販對這類過期藥品進行回收，重新流向市場，不良后果可想而知?！敝袊l(wèi)生法學會常務理事、北京市華衛(wèi)律師事務所副主任鄧利強說，隨意丟棄的過期藥品在雨水、地下水的長期滲透擴散下，會污染水體和土壤等自然環(huán)境，影響人類健康。

我國《國家危險廢物名錄》（2021 年版）附錄《危險廢物豁免管理清單》規(guī)定，家庭日常生活或者為日常生活提供服務的活動中產生的廢藥品，屬于生活垃圾中的危險廢物，只要未集中收集，上述廢藥品可不按危險廢物管理，按照生活垃圾處理。

因此，如果家庭過期藥品沒有被分類集中回收，可以在破壞藥品包裝盒后，隨生活垃圾分散丟棄、分類回收，這樣相對風險較小。家庭過期藥品如果送至正規(guī)回收點進行統(tǒng)一回收，需集中進行無害化處理，以減少對環(huán)境產生的危害。

近年來，為了推動家庭過期藥品回收工作，政府和企業(yè)一直都在探索、行動。生態(tài)環(huán)境部發(fā)布了《公民生態(tài)環(huán)境行為規(guī)范（試行）》，引導公眾按標志投放廢藥品等有害垃圾，推動危險廢物處理和生活垃圾處理等設施向公眾開放。