張 崢

過(guò)期藥品不僅危害健康，隨意丟棄還會(huì)污染環(huán)境，應(yīng)在破壞包裝盒后隨生活垃圾分散丟棄、分類回收或送至正規(guī)回收點(diǎn)統(tǒng)一回收。

記者了解到，很多人家里都有小藥箱，但真正做到定期清理、確保藥物都在安全有效期內(nèi)的人并不是很多。記者的鄰居76 歲的劉奶奶說(shuō)，她一直在床頭柜抽屜里放有硝酸甘油、速效救心丸等藥，但記者發(fā)現(xiàn)，她家的藥如板藍(lán)根、阿司匹林、健胃消食片等已過(guò)期好幾年了。根據(jù)《中國(guó)家庭過(guò)期藥品回收白皮書》，我國(guó)約有78.6%的家庭備有小藥箱，卻有80%以上的家庭沒有定期清理藥箱的習(xí)慣，全國(guó)一年因此產(chǎn)生的過(guò)期藥品約1.5萬(wàn)噸。

《中華人民共和國(guó)藥品管理法》規(guī)定，過(guò)期藥品屬于劣藥的范疇。專家提醒，藥物一旦過(guò)期，其性能、性狀、藥效會(huì)發(fā)生改變，不僅喪失了原有的治病功效，甚至還可能危害身體健康。哪怕只過(guò)期一天，也有可能出現(xiàn)耐藥問題等。

過(guò)期藥品不僅療效降低或無(wú)效，還可能造成耐藥、過(guò)敏、休克等不良反應(yīng)

有些人認(rèn)為，剛過(guò)期的藥只是藥效變差一點(diǎn)，仍然可以服用，甚至有的人為了省錢，直接從不法藥販?zhǔn)掷镔?gòu)買過(guò)期藥。事實(shí)上，“‘是藥三分毒’。藥物在給人們帶來(lái)治病功效的同時(shí)，如果用法、用量不對(duì)，也可能對(duì)身體造成損害?！北本┐髮W(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院醫(yī)學(xué)倫理與法律系教授王岳指出，過(guò)期藥的物質(zhì)成分已經(jīng)發(fā)生變化，不僅藥效會(huì)降低，還可能分解出有害物質(zhì)，服用后引發(fā)過(guò)敏甚至休克。

王岳介紹，藥品有效期是指藥品在規(guī)定的貯存條件下能保持質(zhì)量的期限。藥品的有效期是通過(guò)前期無(wú)數(shù)實(shí)驗(yàn)來(lái)確定的，在有效期內(nèi)的藥品才能保證有效成分。當(dāng)超過(guò)這個(gè)時(shí)限后，藥品的內(nèi)在結(jié)構(gòu)、組成和臨床的效價(jià)均會(huì)發(fā)生變化，不僅療效降低，還可能造成耐藥甚至治療失敗。而且過(guò)期藥品的雜質(zhì)含量和種類都有可能升高，容易導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)或其他不良反應(yīng)。過(guò)期藥品的典型危害主要有：

療效降低 藥品過(guò)期后，其有效成分含量降低，發(fā)揮不出原來(lái)的藥效，還可能耽誤病情。比如，過(guò)期抗生素或抗病毒藥不僅不能完全殺死細(xì)菌或防御病毒，反而會(huì)造成耐藥問題。

成分改變 存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致藥品化學(xué)成分改變，甚至?xí)纸獬鲆恍┯泻ξ镔|(zhì)損害人體。比如，維生素C 在空氣中放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，容易被氧化變?yōu)辄S色，氧化后的維生素C 對(duì)人體有害；磺胺類、青霉素類過(guò)期藥品，易引發(fā)過(guò)敏和休克；過(guò)期四環(huán)素中含有的降解產(chǎn)物毒性比四環(huán)素強(qiáng)數(shù)十倍，可導(dǎo)致腎小管損害。

藥效全無(wú) 有些藥物吸潮或脫水后，進(jìn)入人體無(wú)法分解，使人體難以吸收其中有效成分，導(dǎo)致藥效全無(wú)。

發(fā)生霉變 有些中成藥尤其是顆粒劑、蜜丸等劑型，放置過(guò)長(zhǎng)時(shí)間，在一定溫度下會(huì)發(fā)生難以用肉眼辨識(shí)的霉變，成為細(xì)菌滋生的溫床。

業(yè)內(nèi)專家提醒，藥盒、藥瓶上都有生產(chǎn)日期、產(chǎn)品批號(hào)及有效期等字眼。但要注意，藥品的失效期并不是有效期至標(biāo)示日期的當(dāng)天，而是該標(biāo)示日期對(duì)應(yīng)的前一天，例如“有效期至2022年10月31日”，那么該藥品的實(shí)際失效期應(yīng)是2022年10月30日。如果藥品有效期只標(biāo)注月份，沒寫具體日期，則該藥可用至有效期最末月的月底，例如“有效期至2022 年10 月”，只能使用到2022年10月31日。還有一種情況是只標(biāo)明失效期某年某月，指該藥在該年該月的1 日起失效，例如“失效期2022 年10月”，只能使用到2022 年9月30日。

需要注意，上述有效期都是指按說(shuō)明書中所列明的貯存條件而言。如果貯存方法發(fā)生了改變，例如放在高溫環(huán)境、潮濕環(huán)境及打開瓶蓋等，藥品有效期就只能作為參考。而且，一旦藥品從原包裝內(nèi)分出，開啟后使用期限自分裝日期起僅6個(gè)月內(nèi)有效。

王岳還特別提醒，藥品是一種特殊商品，應(yīng)根據(jù)自己的需要理性購(gòu)買，現(xiàn)在到社區(qū)醫(yī)院、藥店購(gòu)藥很方便，家庭無(wú)須過(guò)度儲(chǔ)備藥品。此外，一定要定期清理家庭藥箱，不要把過(guò)期藥品留在身邊。

家庭過(guò)期藥品隨意丟棄會(huì)污染環(huán)境，過(guò)期藥應(yīng)按生活垃圾分類處理

記者采訪發(fā)現(xiàn)，生活中許多人對(duì)過(guò)期藥品的處理比較隨意，有人不以為意繼續(xù)服用；有人隨手扔進(jìn)垃圾桶。“藥品過(guò)期不僅會(huì)造成資源浪費(fèi)，且一旦有不法商販對(duì)這類過(guò)期藥品進(jìn)行回收，重新流向市場(chǎng)，不良后果可想而知。”中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)常務(wù)理事、北京市華衛(wèi)律師事務(wù)所副主任鄧?yán)麖?qiáng)說(shuō)，隨意丟棄的過(guò)期藥品在雨水、地下水的長(zhǎng)期滲透擴(kuò)散下，會(huì)污染水體和土壤等自然環(huán)境，影響人類健康。

我國(guó)《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》（2021 年版）附錄《危險(xiǎn)廢物豁免管理清單》規(guī)定，家庭日常生活或者為日常生活提供服務(wù)的活動(dòng)中產(chǎn)生的廢藥品，屬于生活垃圾中的危險(xiǎn)廢物，只要未集中收集，上述廢藥品可不按危險(xiǎn)廢物管理，按照生活垃圾處理。

因此，如果家庭過(guò)期藥品沒有被分類集中回收，可以在破壞藥品包裝盒后，隨生活垃圾分散丟棄、分類回收，這樣相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較小。家庭過(guò)期藥品如果送至正規(guī)回收點(diǎn)進(jìn)行統(tǒng)一回收，需集中進(jìn)行無(wú)害化處理，以減少對(duì)環(huán)境產(chǎn)生的危害。

近年來(lái)，為了推動(dòng)家庭過(guò)期藥品回收工作，政府和企業(yè)一直都在探索、行動(dòng)。生態(tài)環(huán)境部發(fā)布了《公民生態(tài)環(huán)境行為規(guī)范（試行）》，引導(dǎo)公眾按標(biāo)志投放廢藥品等有害垃圾，推動(dòng)危險(xiǎn)廢物處理和生活垃圾處理等設(shè)施向公眾開放。