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        尿酸高不僅僅會(huì)引起關(guān)節(jié)痛

        2022-10-13 13:47:28上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院徐文彬
        保健與生活 2022年20期
        關(guān)鍵詞:作息嘌呤高尿酸

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 徐文彬

        高尿酸血癥是嘌呤代謝障礙所致的慢性代謝性疾病。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為:非同日2 次檢測(cè)空腹血清尿酸水平,當(dāng)血清尿酸大于420 微摩/升時(shí)即為高尿酸血癥。

        尿酸高有哪些危害?

        長(zhǎng)期尿酸偏高可導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作。痛風(fēng)常見(jiàn)的發(fā)病部位是大腳趾(第一跖趾關(guān)節(jié)),肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等其他關(guān)節(jié)也可能發(fā)病,發(fā)作時(shí)起病急驟,數(shù)小時(shí)內(nèi)癥狀發(fā)展至高峰,關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛,且疼痛劇烈。痛風(fēng)發(fā)作時(shí),在大多情況下依靠秋水仙堿和非甾體抗炎藥能控制疼痛癥狀,一部分病例甚至可以不用藥而自行緩解。

        此外,不受控制的高尿酸危害還有很多。尿酸結(jié)晶沉積于腎臟,導(dǎo)致尿酸性腎病,增加腎結(jié)石及腎衰竭的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);尿酸結(jié)晶刺激血管壁,導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,引起高血壓、慢性心臟病、腦卒中;此外,尿酸高是心力衰竭的危險(xiǎn)因素,與其發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后均密切相關(guān);尿酸高也是糖尿病的危險(xiǎn)因素,有研究顯示,血尿酸每增加60 微摩/升,新發(fā)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加17%。

        因此控制尿酸水平才是治本的舉措,需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。

        如何科學(xué)管理高尿酸血癥?

        首先,高尿酸血癥患者應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持在專(zhuān)科門(mén)診隨訪。是否需要藥物干預(yù)治療,醫(yī)生會(huì)根據(jù)綜合血尿酸水平,既往有無(wú)痛風(fēng)發(fā)作病史,是否合并高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病做出判斷。

        其次,在生活方面,患者要注意:

        ◎避免高嘌呤飲食,包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、火鍋湯等。

        ◎多吃一些富含鉀及維生素C 的水果,如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子等;避免飲用可樂(lè)、橙汁等含糖飲料。

        ◎維持適當(dāng)?shù)捏w內(nèi)水分,多飲水,維持每日尿量2000毫升以上,可飲用牛奶等乳制品。

        ◎限制飲酒。酒精的攝入和痛風(fēng)發(fā)作顯著相關(guān),尤其以啤酒和白酒為著。

        ◎規(guī)律作息,避免熬夜,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),每周至少進(jìn)行150 分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率50%~70%范圍內(nèi))。

        合理的飲食和作息,輔以必要的藥物治療,可以有效控制血尿酸水平,減少痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

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