亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        計(jì)算機(jī)認(rèn)知矯正治療對(duì)精神分裂癥患者執(zhí)行功能、面孔識(shí)別和共情能力的影響*

        2022-10-10 14:50:12黃冬華郭慧蕓溫琪鳳繆秋妹鄧紅冬毛忠珍
        檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2022年19期
        關(guān)鍵詞:共情卡片矯正

        黃冬華,郭慧蕓,溫琪鳳,繆秋妹,朱 琳,鄧紅冬,毛忠珍

        贛州市第三人民醫(yī)院:1.康復(fù)醫(yī)學(xué)科;2.醫(yī)務(wù)科;3.兒童康復(fù)部;4.精神科,江西贛州 341000

        精神分裂癥是精神科常見的一種疾病,是一組病因未明的涉及青壯年緩慢亞急性起病的包含知覺、思維、情感和行為等多方面功能障礙的精神類綜合征[1]。該病在臨床上有著較高的發(fā)病率,且多個(gè)年齡段人群均可發(fā)病,表現(xiàn)為抑郁、焦慮、沉默少語、情緒低落等,并且會(huì)使患者的正常生活狀態(tài)受到嚴(yán)重影響,病情較重的患者還會(huì)出現(xiàn)自殺傾向,危及患者的生命安全[2]。精神分裂癥還具有病程遷延、病情反復(fù)、易復(fù)發(fā)或加重,以及難以根治等特點(diǎn)。因此,對(duì)于精神分裂癥患者應(yīng)給予積極有效的治療干預(yù),緩解患者的各項(xiàng)精神相關(guān)癥狀,提升患者的身體各項(xiàng)功能[3]。既往對(duì)于精神分裂癥的治療主要以藥物治療為主,一線治療藥物有奧氮平、利培酮、西酞普蘭、氟哌啶醇等,對(duì)于精神分裂癥患者有較好的治療效果[4]。單純的藥物治療對(duì)于部分病情嚴(yán)重或難治性精神分裂癥患者的效果欠佳,特別是對(duì)于患者的執(zhí)行功能、共情能力、社會(huì)功能的改善效果尚不明確,仍然需要聯(lián)合其他治療方案以提高患者的治療效果[5-6]。計(jì)算機(jī)認(rèn)知矯正是近幾年興起的一種治療精神分裂癥的方法,是運(yùn)用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)及軟件的功能,結(jié)合精神分裂癥的病情特點(diǎn),制訂的一套大腦康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng),對(duì)于精神分裂癥患者的執(zhí)行功能和認(rèn)知功能有良好的改善效果[7]。為此,本研究中以精神分裂癥患者為治療對(duì)象,以計(jì)算機(jī)認(rèn)知矯正療法進(jìn)行治療干預(yù),并著重評(píng)估對(duì)患者執(zhí)行功能、面部識(shí)別和共情能力的影響。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 選取2020年11月至2021年11月本院收治的120例精神分裂癥患者為治療對(duì)象,采用隨機(jī)抽簽法分為研究組、對(duì)照組,每組60例。研究組中男34例,女26例;年齡18~75歲,平均(48.38±9.92)歲;病程1~9年,平均(5.87±1.88)年;基礎(chǔ)疾?。焊哐獕?0例,糖尿病7例,高血脂8例。對(duì)照組中男31例,女29例;年齡18~75歲,平均(49.88±9.91)歲;病程1~10年,平均(6.28±1.96)年;基礎(chǔ)疾?。焊哐獕?例,糖尿病9例,高血脂10例。兩組間一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)確診為精神分裂癥,符合文獻(xiàn)[8]中的標(biāo)準(zhǔn);(2)年齡18~75歲;(3)對(duì)本研究治療藥物及治療方式均可接受;(4)對(duì)計(jì)算機(jī)認(rèn)知矯正治療方案能夠耐受;(5)患者及家屬對(duì)研究方案知情。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)并發(fā)其他精神障礙類疾病的患者;(2)妊娠、哺乳期女性;(3)肝、腎功能不全的患者;(4)入組前已采用其他藥物治療的患者;(5)基礎(chǔ)資料不完整的患者;(6)未嚴(yán)格按本研究治療方案服用藥物的患者。本研究已通過本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

        1.2方法 對(duì)照組以常規(guī)治療干預(yù),以利培酮片(索樂,浙江華海藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20052330,規(guī)格:每片1 mg)口服治療,患者起始劑量1~2 mg/d,然后每2~3 d增加劑量1 mg,達(dá)到治療劑量4~6 mg/d,患者應(yīng)在兩周內(nèi)達(dá)到治療劑量?;颊咧委熎陂g給予常規(guī)的工娛治療,有專職的護(hù)理人員實(shí)施干預(yù),包括對(duì)患者的健康宣教、心理疏導(dǎo)、環(huán)境干預(yù)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。

        研究組增加計(jì)算機(jī)認(rèn)知矯正治療,基礎(chǔ)療法與對(duì)照組相同,同時(shí)采用廣州康澤醫(yī)療科技有限公司開發(fā)的計(jì)算機(jī)化認(rèn)知矯正訓(xùn)練系統(tǒng)進(jìn)行治療,主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面:(1)工作記憶訓(xùn)練。根據(jù)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的程序設(shè)計(jì)采用硬幣蜂巢、雁南飛等訓(xùn)練并加強(qiáng)患者的雙重視覺記憶。(2)注意力訓(xùn)練。以迷途小魚、顏色和順序搜索等方法和程序訓(xùn)練患者的注意力。(3)推理及問題解決能力訓(xùn)練。采用文字序列、規(guī)則分類以及數(shù)字推理的方法訓(xùn)練患者的解決問題能力。(4)反應(yīng)速度的訓(xùn)練。以順序閃記、鷹眼狩獵的程序模塊訓(xùn)練患者的反應(yīng)速度。(5)社會(huì)認(rèn)知能力干預(yù)。著重訓(xùn)練患者的速度表情的識(shí)別能力。(6)計(jì)算能力干預(yù)。通過簡(jiǎn)單的加、減、乘、除等限時(shí)計(jì)算,在計(jì)算過程中根據(jù)患者的計(jì)算能力和表現(xiàn)遵循由易到難的原則,逐步提升患者的計(jì)算能力。每次訓(xùn)練45 min,每周一至周五,每天1次,共訓(xùn)練20次作為一個(gè)療程。

        1.3主要評(píng)價(jià)指標(biāo)

        1.3.1癥狀評(píng)分 于療程開始前、結(jié)束后以精神分裂癥陽性與陰性癥狀量表(PANSS)評(píng)估兩組患者的癥狀改善情況,該量表共30個(gè)小項(xiàng),分為陰性癥狀表、陽性癥狀表、一般精神病理,得分分別為49、49、112分,總分為3項(xiàng)得分之和,分值越高患者癥狀越嚴(yán)重[9]。

        1.3.2執(zhí)行功能 采用標(biāo)準(zhǔn)化Stroop色詞進(jìn)行測(cè)試,本測(cè)試由A、B、C 3個(gè)卡片組成??ㄆ珹由4個(gè)字(紅、黃、藍(lán)、綠)組成,要求被試者又快又準(zhǔn)確地讀出;卡片B由4種顏色(紅、黃、藍(lán)、綠)的圓點(diǎn)組成,要求被試者盡可能快地讀出顏色名稱;卡片C由帶4種顏色的(紅、黃、藍(lán)、綠)的4個(gè)字(紅、黃、藍(lán)、綠)組成,字意和字的顏色均由隨機(jī)數(shù)表決定,先要求被試者讀出字,然后要求被試者讀出字的顏色。分別記錄比較患者讀取3類卡片的反應(yīng)時(shí)間(RT),RT越短表明患者的執(zhí)行功能越好[10]。

        1.3.3面部識(shí)別評(píng)分 采用標(biāo)準(zhǔn)化的情緒面孔進(jìn)行評(píng)估,該工具包括恐懼、憤怒、喜悅、中性4種面孔,每種面孔重復(fù)出現(xiàn)16次,共計(jì)64個(gè)面孔圖片,面孔圖片出現(xiàn)的順序隨機(jī),要求被試者對(duì)呈現(xiàn)的面孔進(jìn)行分類,每答對(duì)一副記1分,評(píng)分越高,情緒面孔識(shí)別能力越強(qiáng),社會(huì)認(rèn)知功能相對(duì)更高[11]。

        1.3.4共情能力評(píng)分 采用人際反應(yīng)指數(shù)(IRI)共情量表評(píng)估兩組患者治療前后的共情能力,該量表包括觀點(diǎn)采擇(PT)、幻想(FS)、共情關(guān)注(EC)、個(gè)人悲傷(PD)4個(gè)維度,每個(gè)維度共7個(gè)評(píng)分項(xiàng),每項(xiàng)得分1~5分,分值越高表明患者的共情能力越好[12]。

        2 結(jié) 果

        2.1兩組患者PANSS評(píng)分比較 治療后兩組各項(xiàng)PANSS評(píng)分及總分均低于治療前,且治療后研究組各項(xiàng)PANSS評(píng)分及總分均低于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

        表1 兩組PANSS評(píng)分對(duì)比(分,

        2.2兩組患者Stroop色詞測(cè)試比較 治療后兩組患者的執(zhí)行功能指標(biāo)Stroop色詞測(cè)試中卡片A、卡片B、卡片C的RT均低于治療前(P<0.05),且治療后研究組患者的執(zhí)行功能指標(biāo)Stroop色詞測(cè)試中卡片A、卡片B、卡片C的RT均低于對(duì)照組(P<0.05),見表2。

        表2 兩組患者Stroop色詞測(cè)試RT比較

        2.3兩組患者面部識(shí)別評(píng)分比較 治療后兩組患者面部識(shí)別恐懼、憤怒、喜悅、中性評(píng)分均高于治療前,且研究組高于對(duì)照組(P<0.05),見表3。

        表3 兩組患者面部識(shí)別評(píng)分比較(分,

        2.4組患者IRI評(píng)分比較 治療后兩組IRI評(píng)分包括PT、FS、EC、PD評(píng)分均高于治療前,且研究組高于對(duì)照組(P<0.05),見表4。

        表4 兩組患者IRI評(píng)分比較(分,

        3 討 論

        隨著社會(huì)工作壓力的增加以及不良生活習(xí)慣的形成,精神分裂癥的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì),嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。該病的發(fā)生具有病程遷延、病情反復(fù)、易復(fù)發(fā)或加重,以及難以根治等特點(diǎn)[13]。常規(guī)的治療主要以藥物治療為主,常用的治療藥物有奧氮平、利培酮、西酞普蘭、氟哌啶醇等,這些藥物進(jìn)入患者機(jī)體后能夠阻斷患者的5-羥色胺受體和組胺受體等,通過對(duì)這些受體的阻斷、拮抗作用,進(jìn)而緩解患者的精神分裂癥的各項(xiàng)癥狀。單純的藥物治療對(duì)于精神分裂癥患者的療效也不理想,藥物可產(chǎn)生不良反應(yīng),患者也可能出現(xiàn)耐藥性,導(dǎo)致療效下降[14-15]。如何進(jìn)一步提高精神分裂癥患者的治療效果已成為臨床醫(yī)師關(guān)注的重點(diǎn)。

        計(jì)算機(jī)認(rèn)知矯正是近幾年興起的一種關(guān)于精神分裂癥的治療方法,是運(yùn)用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)及軟件的功能,結(jié)合精神分裂癥的病情特點(diǎn),制訂的一套大腦康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng),對(duì)于精神分裂癥患者的執(zhí)行功能和認(rèn)知功能有良好的改善效果[16]。本研究中研究組患者以計(jì)算機(jī)認(rèn)知矯正治療方法進(jìn)行干預(yù),患者獲得良好的治療效果。表現(xiàn)在研究組治療后PANSS各項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05),表明計(jì)算機(jī)認(rèn)知矯正治療能夠改善精神分裂癥患者陽性癥狀、陰性癥狀、一般精神病理等多方面癥狀。這是因?yàn)橛?jì)算機(jī)認(rèn)知矯正治療是利用計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)設(shè)置的一種對(duì)精神分裂癥患者有較強(qiáng)針對(duì)性的康復(fù)軟件,在康復(fù)系統(tǒng)軟件中通過對(duì)患者的工作記憶能力、注意力能力訓(xùn)練、推理及問題解決能力、加工速度能力、社會(huì)認(rèn)知能力、計(jì)算能力等方面進(jìn)行針對(duì)性地干預(yù),采用模塊化的方式對(duì)患者各個(gè)部分的能力進(jìn)行干預(yù),進(jìn)而改善患者的各項(xiàng)癥狀[17]。在執(zhí)行功能比較中,研究組患者治療后的執(zhí)行功能指標(biāo)Stroop色詞測(cè)試中卡片A、卡片B、卡片C的RT均低于對(duì)照組(P<0.05),表明計(jì)算機(jī)認(rèn)知矯正治療能夠提升患者的執(zhí)行功能,這是因?yàn)橛?jì)算機(jī)認(rèn)知矯正治療采用的訓(xùn)練方式為一人一機(jī)進(jìn)行課程練習(xí),能夠側(cè)重于患者不同的癥狀表現(xiàn),開展系統(tǒng)、靈活及有吸引力的訓(xùn)練任務(wù),并在認(rèn)知矯正過程中根據(jù)患者的訓(xùn)練掌握程度不斷調(diào)整訓(xùn)練方案,進(jìn)而提升患者的執(zhí)行功能。在社會(huì)功能的評(píng)估比較中,研究組患者治療后的面部識(shí)別恐懼、憤怒、喜悅、中性評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05),表明計(jì)算機(jī)認(rèn)知矯正治療能夠提升患者的社會(huì)功能[18]。另外,本研究中治療后研究組的IRI評(píng)分包括PT、FS、EC、PD評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05),表明計(jì)算機(jī)認(rèn)知矯正治療能夠改善患者的共情能力,提高患者的社交功能和生活質(zhì)量。同時(shí)說明計(jì)算機(jī)認(rèn)知矯正治療可提高患者的主觀能動(dòng)性,通過訓(xùn)練、反饋、認(rèn)知、提高的循序漸進(jìn)過程使患者的認(rèn)知矯正水平不斷提升,進(jìn)而改善患者的社交功能和共情能力。

        綜上所述,計(jì)算機(jī)認(rèn)知矯正治療精神分裂癥患者效果良好,能夠改善患者的精神分裂癥癥狀,提升患者的執(zhí)行功能、社會(huì)功能和共情能力,值得推廣。

        猜你喜歡
        共情卡片矯正
        網(wǎng)紅會(huì)和打工人共情嗎
        發(fā)現(xiàn)高潛人才:共情與謙卑
        擺卡片
        倒過來的卡片
        共識(shí) 共進(jìn) 共情 共學(xué):讓“溝通之花”綻放
        幼兒共情能力培養(yǎng)中存在的問題及對(duì)策
        甘肅教育(2020年17期)2020-10-28 09:02:26
        一張卡片
        “體態(tài)矯正”到底是什么?
        中國自行車(2018年2期)2018-05-09 07:03:05
        卡片
        矯正牙齒,不只是為了美
        福建人(2016年6期)2016-10-25 05:44:15
        国产精品熟女一区二区| 蜜桃在线高清视频免费观看网址| 日韩亚洲无吗av一区二区| 国产精品天堂avav在线| 又粗又大又黄又爽的免费视频| 国产精品黄色片在线观看| 日韩精品久久伊人中文字幕| 亚洲av综合国产av日韩| 99久久国产综合精品女图图等你| 国产精品一区二区在线观看99| 蜜臀av一区二区三区人妻在线| 国产精品一区二区三区四区亚洲| 亚洲人成影院在线无码按摩店 | 精品视频一区二区三区日本| 内射人妻少妇无码一本一道| 免费大片黄在线观看| 中文字幕一区二区网站| 男人天堂亚洲天堂av| 日本特黄特色特爽大片| 97se在线| 亚洲蜜桃视频在线观看| 99人中文字幕亚洲区三| 开心五月激情综合婷婷色| 久久精品国产热| 日本久久黄色高清视频| 亚洲av无码一区二区三区天堂| 亚洲av无码一区二区三区四区| 精精国产xxxx视频在线播放器| 人妻系列中文字幕av| 欧美最猛黑人xxxx黑人猛交| 国产精品久久久久久麻豆一区| 大肥婆老熟女一区二区精品| 久久国产精品婷婷激情| 欧美人与动牲交a精品| 日韩AV有码无码一区二区三区| 精品国产污黄网站在线观看| 99久久久无码国产精品性| 亚洲色偷偷综合亚洲av伊人| 亚洲女同同性少妇熟女| 熟女中文字幕一区二区三区| 国产精品老熟女露脸视频|