侯偉生，王 雯，許小燕

（揭陽市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 揭陽 522000）

病理學(xué)是闡述病理改變的一門形態(tài)學(xué)科，強調(diào)通過形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)來認識和理解病理變化的發(fā)生發(fā)展規(guī)律。多媒體輔助教學(xué)是廣泛應(yīng)用于教學(xué)與科研的一種新的方法和手段，具有圖文并茂、生動形象的特點。隨著現(xiàn)代科技及多媒體技術(shù)的發(fā)展，多媒體輔助教學(xué)在以研究形態(tài)結(jié)構(gòu)變化為主的病理學(xué)教學(xué)中發(fā)揮了重要作用。我們在病理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用多媒體輔助技術(shù)，并與傳統(tǒng)教學(xué)方法進行比較，發(fā)現(xiàn)多媒體輔助教學(xué)有明顯優(yōu)勢，但也存在一些不足。

1 傳統(tǒng)教學(xué)

病理學(xué)教學(xué)中，讓學(xué)生直接觀察病理變化十分重要。傳統(tǒng)教學(xué)采取“黑板+粉筆”的形式，對于器官形態(tài)、結(jié)構(gòu)的展示效果不佳，且耗時較多，教學(xué)效率低，很難激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。利用掛圖、幻燈片等教學(xué)雖然能幫助學(xué)生理解病變臟器的形態(tài)、顏色、大小、質(zhì)地以及顯微鏡下細胞、組織結(jié)構(gòu)改變，但在培養(yǎng)學(xué)生觀察力和想象力方面存在一定局限性。

2 多媒體輔助教學(xué)

2.1 理論教學(xué)

多媒體輔助教學(xué)利用計算機把教學(xué)相關(guān)的圖形、聲音、文字集于一體，通過引申、聯(lián)想、提問、討論、發(fā)現(xiàn)、總結(jié)、反饋、修正等環(huán)節(jié)，達到傳遞知識、開發(fā)智力、培養(yǎng)能力、提高教學(xué)質(zhì)量的目的。多媒體輔助教學(xué)將傳統(tǒng)教學(xué)手段難以表述清楚的內(nèi)容或無法觀察的病理變化，以形象、生動、直觀的方式展示出來，從而加深學(xué)生對知識的理解，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。例如，在課堂上利用Flash動畫，展示白細胞通過血管壁、吞噬細菌的過程，動脈管壁由斑點狀改變到纖維性斑塊、粥樣斑塊的一系列變化等。通過這些有趣的動畫，形象展示病理特點，引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，加深學(xué)生理解。教師利用多媒體輔助教學(xué)時，可以復(fù)習(xí)相關(guān)知識，將原本孤立、零散的教學(xué)資源進行整合，通過圖片、文字、動畫等形式展示出來。通過對比，展示病變器官形態(tài)、結(jié)構(gòu)上的改變，加深學(xué)生印象，學(xué)習(xí)效果更好。利用視頻資料圖像清晰、不占空間、可長期保存等優(yōu)點，對教學(xué)資源進行分類管理，提高教學(xué)資源利用率。教師在控制臺上通過對重要標本的描述，讓學(xué)生都能了解病變組織特點，改變了傳統(tǒng)教學(xué)“一問一答”的模式，更好地體現(xiàn)教育公平性。例如在講授風(fēng)濕病心內(nèi)膜贅生物時，利用鼠標箭頭，指出心內(nèi)膜邊緣病變部位形成的小顆粒狀改變，并與正常解剖結(jié)構(gòu)進行對比，使病變的特點與功能改變更易理解與掌握[1]。

2.2 實驗教學(xué)

受實驗室標本、切片數(shù)量少，學(xué)生動手能力不強、知識面窄限制，學(xué)生對病理標本、切片的觀察實驗興趣普遍不高。傳統(tǒng)病理實驗標本大多浸泡在具有揮發(fā)性和致癌性的甲醛溶液中，有刺鼻氣味，長時間吸入會對健康造成一定影響。建立病理學(xué)多媒體資源庫，可以彌補病理標本數(shù)量不足的缺陷，節(jié)省實驗經(jīng)費，同時也有助于拓寬學(xué)生知識面，營造安全的教學(xué)環(huán)境。此外，學(xué)生還有機會見到一些罕見、珍貴的標本。傳統(tǒng)病理學(xué)實驗教學(xué)的輔助手段有掛圖、幻燈片、電視與顯微鏡同步演示等，盡管其對實驗教學(xué)有很大幫助，但仍難以彌補病理學(xué)實驗教學(xué)的缺陷。如在電視與顯微鏡同步演示中，由于位置不同，有時找不到病變或病變不典型，后排學(xué)生看不清電視屏幕，既影響了教學(xué)質(zhì)量，又容易使學(xué)生對某些鏡下結(jié)構(gòu)產(chǎn)生錯誤理解。多媒體輔助教學(xué)可以解決這些問題，教師通過計算機系統(tǒng)把病理變化的圖像發(fā)送給每一名學(xué)生，之后再進行講解，讓學(xué)生掌握病變特征，實現(xiàn)同步學(xué)習(xí)、提高教學(xué)效果的目的。

3 教學(xué)效果比較

為了解多媒體輔助教學(xué)在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果，我們在2018級護理專業(yè)4個班分別實施兩種教學(xué)方式，1A、1B班采用多媒體輔助教學(xué)，2A、2B班采用傳統(tǒng)教學(xué)，在學(xué)期結(jié)束時以相同試題測試。利用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有顯著性，結(jié)果見表1、2。

4 討論

從表1、2可以看出，各組成績差異有顯著性，說明多媒體輔助教學(xué)對促進學(xué)生掌握病理學(xué)相關(guān)知識有較大幫助，能提高學(xué)生病理學(xué)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效果，值得推廣。但我們在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)多媒體輔助教學(xué)也存在一些不足[2]。

表1 1A、2A班病理學(xué)期末成績比較（±s，分）

表1 1A、2A班病理學(xué)期末成績比較（±s，分）

班別n 1A班2A班58 59成績64.1±17.2 48.9±20.1 t值P 4.394＜0.05

表2 1B、2B班病理學(xué)期末成績比較（±s，分）

表2 1B、2B班病理學(xué)期末成績比較（±s，分）

班別n 1B班2B班58 57成績52.8±17.9 40.0±16.5 t值P 4.005＜0.05

4.1 實物性不足

多媒體資源庫雖然可以保存較多圖片、動畫、視頻等，但缺乏作為病理標本的實物，學(xué)生很難對病變組織的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及相鄰正常組織進行觀察，存在實物性不足的問題，缺乏真實感，影響學(xué)生動手能力培養(yǎng)。

4.2 缺乏師生互動

由于多媒體資源庫內(nèi)容豐富，所以有些教師便照本宣科，課前疏于備課，課后疏于總結(jié)。授課時教師與學(xué)生均面對電腦屏幕，既影響學(xué)生看教材、做筆記，也不利于師生交流。

4.3 影響理解與記憶

多媒體輔助教學(xué)集圖、文、聲、動畫、視頻于一體，形象鮮活、動態(tài)直觀，給學(xué)生強烈的感官刺激，但易產(chǎn)生視覺疲勞、分散學(xué)生注意力。由于教學(xué)進度較快，因此對學(xué)生理解與記憶力要求較高，而這些恰是當(dāng)今大部分中職生的短板。此外，對于部分教學(xué)內(nèi)容，多媒體輔助教學(xué)不能講透徹，應(yīng)借助板書、畫圖等加以解釋。

總之，多媒體輔助教學(xué)應(yīng)用于病理學(xué)教學(xué)有助于提高學(xué)生興趣、加深學(xué)生對知識的理解與掌握，但也存在一些缺點和不足，教師在應(yīng)用多媒體輔助教學(xué)時，應(yīng)與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合，充分發(fā)揮多媒體輔助教學(xué)的優(yōu)勢，提高教學(xué)效果。