張乾英，羅 成，羅 潔，熊 偉，孫 慧，李 智

(四川省宜賓衛(wèi)生學(xué)校，四川 宜賓 644000)

2020年9月，國(guó)家相關(guān)部門(mén)印發(fā)《職業(yè)教育提質(zhì)培優(yōu)行動(dòng)計(jì)劃(2020-2023年)》，提出我國(guó)職業(yè)教育已經(jīng)進(jìn)入到提質(zhì)培優(yōu)的新階段[1]，提高中等職業(yè)學(xué)校(簡(jiǎn)稱中職)學(xué)生的心理健康水平，才能為職業(yè)教育提質(zhì)培優(yōu)、增值賦能。而中職學(xué)生因?yàn)橹锌汲煽?jī)不理想，上不了普通高中，普遍具有自卑心理，缺乏自我認(rèn)同感和對(duì)職業(yè)教育的信心，是青少年中比較特殊的人群[2]。本研究以四川省宜賓衛(wèi)生學(xué)校2021級(jí)新入學(xué)的學(xué)生為研究對(duì)象，采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)進(jìn)行調(diào)查，以全面了解學(xué)生的心理健康狀況，對(duì)學(xué)生進(jìn)行初步篩查，從而進(jìn)一步采取干預(yù)措施，制定出解決問(wèn)題的對(duì)策，探索建立適合中職學(xué)生的心理健康教育模式。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本校2021級(jí)1 400名新生作為研究對(duì)象。所有受試者智力正常，無(wú)閱讀和理解障礙。問(wèn)卷調(diào)查時(shí)間為2021年9月13-24日，共收回有效的調(diào)查問(wèn)卷1 397份，其中男202例，女1 195例；年齡14～19歲，平均年齡為(16.13±0.93)歲。

1.2方法 新生入學(xué)后，由心理健康中心負(fù)責(zé)完成心理健康測(cè)評(píng)工作，工作人員是負(fù)責(zé)承擔(dān)心理健康課程的教師，帶領(lǐng)所任教的班級(jí)到機(jī)房參加測(cè)評(píng)，統(tǒng)一要求評(píng)定者根據(jù)自己的實(shí)際情況對(duì)量表的每一項(xiàng)作出獨(dú)立評(píng)定，不得與其他人討論或受他人影響。測(cè)試采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)。該量表由90個(gè)問(wèn)題組成，分10個(gè)分量表，分別測(cè)查心理健康的10個(gè)因子，包括軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他(反映睡眠及飲食情況)。該量表采用5級(jí)評(píng)分制，1～5分分別表示“沒(méi)有”“輕度”“中度”“偏重”“嚴(yán)重”。一般認(rèn)為因子分大于或等于2分，表示被測(cè)試者存在中度以上的心理問(wèn)題[3]。

2 結(jié) 果

2.1信度、效度分析

2.1.1信度檢驗(yàn) 選用Cronbach′s α進(jìn)行同質(zhì)性信度分析，結(jié)果各因子與總分的α值均在0.97以上，表明SCL-90在中職學(xué)生這個(gè)群體中有較好的信度。

2.1.2效度檢驗(yàn) 各分量表與總量表分的相關(guān)系數(shù)可作為考查SCL-90的效度指標(biāo)，分量表與總量表分的相關(guān)系數(shù)超過(guò)各分量表之間的相關(guān)系數(shù)可作為結(jié)構(gòu)效度的一種檢驗(yàn)方法。分量表軀體化、強(qiáng)迫、人際、抑郁、焦慮、敵對(duì)性、恐怖、偏執(zhí)、神經(jīng)病性、其他與總量表分的相關(guān)系數(shù)分別為0.88、0.90、0.92、0.95、0.95、0.87、0.85、0.89、0.92、0.89，判定為高度相關(guān)，說(shuō)明該量表的內(nèi)容效度比較好。經(jīng)相關(guān)分析，各分量表之間的相關(guān)系數(shù)為0.69～0.88，各分量表與總量表的相關(guān)系數(shù)為0.85～0.95。各分量表間的相關(guān)系數(shù)均小于各分量表與總量表的相關(guān)系數(shù)，可見(jiàn)該量表的結(jié)構(gòu)效度也較好。

2.2中職新入學(xué)新生心理健康狀況 所有受試者中，SCL-90總分為90～375分，平均(155.50±57.12)分。以SCL-90總分大于或等于160分作為心理健康檢出陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)，新入學(xué)的學(xué)生有明顯心理健康問(wèn)題者514例，檢出率為36.8%(514/1 397)。以SCL-90單個(gè)因子大于或等于2分為篩查陽(yáng)性，對(duì)本校2021級(jí)新生在各個(gè)因子中出現(xiàn)陽(yáng)性因子例數(shù)的分布及其在總?cè)藬?shù)中的百分比進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，其中陽(yáng)性癥狀出現(xiàn)概率由高到低依次是強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、恐怖、敵對(duì)、焦慮、其他、偏執(zhí)、精神病性、軀體化。見(jiàn)表1。

表1 SCL-90各因子呈陽(yáng)性的例數(shù)分布情況(n=1 397)

2.3不同性別新生SCL-90評(píng)分比較 在SCL-90的分布中，女生在總分、軀體化、強(qiáng)迫癥、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他等因子評(píng)分均高于男生，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見(jiàn)表2。

表2 不同性別新生SCL-90評(píng)分比較分)

2.4中職入學(xué)新生與常模SCL-90評(píng)分比較 與全國(guó)職業(yè)院校常模比較[6]，中職入學(xué)新生SCL-90總分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。中職入學(xué)新生SCL-90的10個(gè)因子中，強(qiáng)迫癥、人際關(guān)系、抑郁、精神病性、其他(睡眠及飲食情況)5個(gè)因子與全國(guó)職業(yè)院校常模比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；而軀體化、焦慮、敵對(duì)、恐怖因子分?jǐn)?shù)均高于全國(guó)職業(yè)院校學(xué)生常模，偏執(zhí)因子分?jǐn)?shù)低于全國(guó)職業(yè)院校學(xué)生常模，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見(jiàn)表3。

表3 中職入學(xué)新生與常模SCL-90評(píng)分比較分)

3 討 論

3.1中職學(xué)生的心理健康不容忽視 新時(shí)代職業(yè)教育已進(jìn)入提質(zhì)培優(yōu)的內(nèi)涵式發(fā)展時(shí)期，只有提高中等職業(yè)教育的質(zhì)量才能促進(jìn)其持續(xù)健康發(fā)展[7]，而學(xué)校心理健康教育效能則成為影響學(xué)校教育質(zhì)量的重要因素。對(duì)中職學(xué)生心理健康進(jìn)行研究，能進(jìn)一步拓寬學(xué)校教學(xué)的質(zhì)量觀。中職學(xué)生有其自身的生理和心理特點(diǎn)，俞國(guó)良等[8]調(diào)研顯示，中職學(xué)校學(xué)生心理健康狀況不容樂(lè)觀。本研究結(jié)果顯示，SCL-90總分為90～375分，平均(155.50±57.12)分。以SCL-90總分大于或等于160分為心理健康檢出陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)，新入學(xué)的學(xué)生有明顯心理健康問(wèn)題者514例，陽(yáng)性檢出率為36.8%，而一般青少年問(wèn)題檢出率僅為20%左右[9]，中職入學(xué)新生陽(yáng)性檢出率高于一般青少年。中職學(xué)生SCL-90中的總分值為(155.5±57.1)分，高于全國(guó)職業(yè)院校常模的(150.69±43.30)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。中職入學(xué)新生的心理健康水平低于全國(guó)職業(yè)院校。

3.2分層次、針對(duì)性開(kāi)展心理健康教育 在調(diào)查對(duì)象SCL-90的分布中，女生在總分和軀體化、強(qiáng)迫癥、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他等10個(gè)因子的評(píng)分均高于男生，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。提示男生心理健康狀況在整體上好于女生，這與陳丹等[9]、鄒艷榮[10]的研究結(jié)果基本一致，但與俞國(guó)良等[11]的研究結(jié)果不同。這是因?yàn)殡S著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，學(xué)生的心理健康水平也在發(fā)生變化。中職入學(xué)新生的SCL-90總分不同，心理健康水平參差不齊。學(xué)校應(yīng)根據(jù)研究結(jié)果，有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生分層分級(jí)進(jìn)行心理健康教育、預(yù)防和干預(yù)。主要分為心理狀況良好、亞健康、不佳等3類(lèi)人群，記入心理健康檔案。心理健康良好的人群應(yīng)該維護(hù)其心理健康；處于亞健康人群則采取定期針對(duì)性的體檢；心理狀況不佳人群應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注，采取心理咨詢與團(tuán)體輔導(dǎo)相結(jié)合。另外，由于測(cè)評(píng)本身可能會(huì)受環(huán)境影響，如果在實(shí)際生活中教師及學(xué)生明顯覺(jué)察某位學(xué)生有異常，也應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[12]。調(diào)查結(jié)果顯示，各因子中陽(yáng)性癥狀出現(xiàn)最多的依次是強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁。學(xué)?？砷_(kāi)展更具有針對(duì)性的心理健康課程、拓展訓(xùn)練及專題講座，維護(hù)學(xué)生心理健康，使學(xué)生能更好地適應(yīng)學(xué)校生活，增強(qiáng)中職學(xué)生的自我認(rèn)同感和對(duì)職業(yè)教育的信心。

3.3為心理危機(jī)的早期識(shí)別提供依據(jù) 范宜波[13]認(rèn)為，通過(guò)使用量表工具、動(dòng)態(tài)檔案管理、重點(diǎn)觀察等手段，能準(zhǔn)確識(shí)別產(chǎn)生心理危機(jī)的學(xué)生。本研究通過(guò)使用SCL-90量表工具，得出各因子與總分的α值均在0.97以上，各分量表與總量表分的相關(guān)系數(shù)為0.85～0.95，且各分量表間的相關(guān)系數(shù)均小于各分量表與總量表的相關(guān)系數(shù)，表明SCL-90在中職學(xué)生這個(gè)群體中有良好的信度和效度。通過(guò)測(cè)評(píng)建立新生健康檔案，一生一檔，可早期識(shí)別產(chǎn)生心理危機(jī)的學(xué)生，為后期的干預(yù)提供依據(jù)。而在心理危機(jī)中，非自殺性自傷行為高發(fā)于青少年人群中。據(jù)研究，非自殺性自傷行為在美國(guó)社區(qū)青少年中的檢出率為17.2%，而在我國(guó)青少年中的檢出率為11%～23%[14]。國(guó)外具有自傷行為的青少年中，有56%的個(gè)體會(huì)主動(dòng)尋求幫助，國(guó)內(nèi)的青少年自傷行為求助率明顯較低(<5%)[15]。由于非自殺性自傷行為常常具有隱蔽性、蔓延性，與自殺有很高的相關(guān)度，學(xué)校的心理健康工作中應(yīng)高度關(guān)注。結(jié)合SCL-90量表總分及各因子分，能為早期危機(jī)識(shí)別提供依據(jù)，特別是識(shí)別非自殺性自傷行為的學(xué)生，維護(hù)穩(wěn)定校園。