白明明 舒寧

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的優(yōu)化改革,現(xiàn)階段的醫(yī)療行業(yè)進步迅速,醫(yī)療技術和設備也愈加先進化,特別是檢驗學方面。疑似患者病癥確診過程中,檢驗準確度的高低與患者生存質(zhì)量有著非常緊密的聯(lián)系,所以相對比其他的醫(yī)療技術,檢驗學精準的數(shù)據(jù)支持能夠有效縮短臨床疾病治療時間,改善患者病情,推動患者快速恢復［1］。血脂生化檢驗作為病理檢驗環(huán)節(jié)中的一項常規(guī)指數(shù),其檢驗結(jié)果對臨床干預至關重要。臨床相關調(diào)查發(fā)現(xiàn),血脂生化檢驗期間,檢驗技術敏感度、特異性較高,不過臨床拉網(wǎng)式檢驗法的檢驗精準度仍然有待提高。因此,臨床中主張采取科學、有效的血脂生化檢驗,以便為臨床主治醫(yī)師提供可靠的數(shù)據(jù)支持。故本院收納血脂生化檢驗患者為樣本,分別給予分級檢驗法、拉網(wǎng)式檢驗法,詳細匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2019 年1 月～2020 年12 月本院80 例行血脂生化檢驗患者的臨床資料,根據(jù)平衡序貫法將患者分為參照組和觀察組,每組40 例。參照組男女比例為25∶15；年齡22～70 歲,平均年齡(46.03±8.42) 歲；體重50～87 kg,平均體重(68.57±10.25)kg；受教育程度：小學17 例、初中12 例、高中及以上11 例。觀察組男女比例為26∶14；年齡23～70 歲,平均年齡(46.46±8.43)歲；體重51～87 kg,平均體重(68.92±10.26)kg；受教育程度：小學18 例、初中10 例、高中及以上12 例。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

納入標準：患者精神意識正常；無遺傳心臟、肝腎等疾??；患者對本次研究內(nèi)容已經(jīng)全部了解,自愿參與研究；患者滿18 周歲；對比研究通過醫(yī)院倫理委員會審核、批準。

排除標準：重度器質(zhì)性疾病、自身免疫功能及先天性疾病者；不愿配合或者精神病史者；腫瘤患者。

1.2方法 全部患者靜脈采血,采集次日清晨肘部靜脈血5 ml,科學放置于試管中,之后送至檢驗室,血液經(jīng)離心處理,血清分離。

1.2.1參照組 采用拉網(wǎng)式檢驗法：總膽固醇采取鄰苯二甲醛評估,甘油三酯利用甘油氧化酶分析,高密度脂蛋白膽固醇檢測利用表面活性劑清除法,低密度脂蛋白膽固醇檢測利用抑制法評估,載脂蛋白A、B 采取免疫比濁法［2］。

1.2.2觀察組 采用分級檢驗法：全自動生化分析儀處理完畢,按照檢驗項目劃分項目1～3 級,高密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇及甘油三酯劃入1 級,載脂蛋白A、低密度脂蛋白膽固醇劃入2 級,載脂蛋白B 劃入3 級［3］。

1.3觀察指標 ①血脂生化指標水平：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A 及載脂蛋白B。②比較兩組檢驗陽性率。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組血脂生化指標水平比較 兩組總膽固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白膽固醇比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；觀察組低密度脂蛋白膽固醇(4.24±0.16)mmol/L、載脂蛋白A(3.29±1.12)g/L、載脂蛋白B(1.54±0.32)g/L 均高于參照組的(2.96±0.32)mmol/L、(2.16±1.33)g/L、(1.19±0.27)g/L,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組血脂生化指標水平比較()

表1 兩組血脂生化指標水平比較()

注：與參照組比較,aP＜0.05

2.2兩組檢驗陽性率比較 兩組總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇陽性率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；觀察組低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A 與載脂蛋白B 陽性率分別為50.00%、47.50%、37.50%,高于參照組的20.00%、17.50%、15.00%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組檢驗陽性率比較［n(%)］

3 討論

伴隨著現(xiàn)代居民生活方式的改變,飲食、運動等習慣也發(fā)生了巨變,同時改變的還有“三高”和冠心病患病幾率,導致臨床冠狀動脈粥樣化發(fā)生次數(shù)與日俱增。病情的加重、血液粘稠度失衡,逐漸又誘發(fā)其他合并癥,不僅嚴重影響到患者正常生活規(guī)律,而且對患者生存質(zhì)量影響大［4-6］。鑒于此,對此類患者采取早期診療,給予患者對癥治療,控制病變可能性,減少風險因素。血脂生化檢測作為臨床上檢測患者病情的常規(guī)指標之一,其可通過血液各項數(shù)據(jù)變化,判斷患者病情。不過在具體的血脂生化檢驗期間,選取科學合理的檢驗技術很關鍵,正確的檢驗方法對病情的精準診斷具有保證,以便為臨床提供可靠的數(shù)據(jù)支持［7-9］。

運用拉網(wǎng)式檢驗法、分級檢驗法之后,結(jié)果得到：兩組總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇水平及陽性率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；觀察組低密度脂蛋白膽固醇(4.24±0.16)mmol/L、載脂蛋白A(3.29±1.12)g/L、載脂蛋白B(1.54±0.32)g/L 均高于參照組的(2.96±0.32)mmol/L、(2.16±1.33)g/L、(1.19±0.27)g/L,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A 與載脂蛋白B 陽性率分別為50.00%、47.50%、37.50%,高于參照組的20.00%、17.50%、15.00%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。研究提示,臨床相對常見的檢驗方法中拉網(wǎng)式檢驗方法可對患者的生化數(shù)據(jù)進行檢測,經(jīng)過檢測,獲取數(shù)值,并以此數(shù)據(jù)作為前提設計相關臨床干預措施,不過該方法檢驗耗時長,醫(yī)療資源耗費大,不利于早期診療。分級檢驗法依據(jù)條件劃分3 級,每一級決定是否接受檢驗,不僅減少了檢驗時間,而且節(jié)約成本,優(yōu)勢明顯。此外,分級檢驗法理念的開展,保障了檢驗工作的有序開展,且經(jīng)濟負擔小,易被患者接受［10-12］。

綜上所述,在血脂生化檢驗中實施分級檢驗法相對比拉網(wǎng)式檢驗,分級檢驗法檢驗數(shù)值更精確,檢驗陽性率更高,值得臨床推薦。