婁麗芳，王運(yùn)登，韓芬，葉艷芳

（鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥學(xué)院，河南 鄭州）

《人體結(jié)構(gòu)與功能》是醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)學(xué)生必修的專業(yè)基礎(chǔ)課，本課程將系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)和生理學(xué)知識融為一體，互相滲透，有機(jī)融合，遵循“從宏觀到微觀、從形態(tài)到功能、從觀察到理解”的原則，目的是使學(xué)生了解人體結(jié)構(gòu)與功能、人體與環(huán)境的關(guān)系以及人體功能活動的一般規(guī)律，將人體形態(tài)與機(jī)能結(jié)合。為其他醫(yī)藥基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程奠定基礎(chǔ)。

隨著新技術(shù)和智能化工具深入滲透教育教學(xué)領(lǐng)域的背景下，借助互聯(lián)網(wǎng)平臺實現(xiàn)的線上線下混合式教學(xué)模式在高職《人體結(jié)構(gòu)與功能》教學(xué)中得到大力推廣?；旌鲜浇虒W(xué)是依托網(wǎng)絡(luò)平臺、移動終端等載體，在傳統(tǒng)的課堂上以及課堂之外提供與學(xué)習(xí)內(nèi)容相契合的資源和活動，設(shè)計教學(xué)過程、培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、評價及優(yōu)化學(xué)習(xí)效果的教學(xué)方式[1-2]。這種教學(xué)模式對教學(xué)中學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)提出了更高的要求，教師如何設(shè)計更精細(xì)的環(huán)節(jié)和提供更多的方式和來引導(dǎo)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)成為了研究的重點(diǎn)。而自主學(xué)習(xí)任務(wù)單設(shè)計就是開展混合式課堂的首要步驟，科學(xué)合理有效的設(shè)計能直接提高學(xué)生混合式教學(xué)課堂中的自我效能感，對于提高混合式教學(xué)課堂的質(zhì)量具有極為重要意義。

一 基于自主學(xué)習(xí)任務(wù)單的《人體結(jié)構(gòu)與功能》混合式教學(xué)模式的設(shè)計

課前階段，教師整理教學(xué)資源庫中的教學(xué)資源，如課件、視頻、音頻、測試題等資料，整理歸納課程知識點(diǎn)體系，對富媒體資源進(jìn)行有效整合，使其與課程形成一個系統(tǒng)的有機(jī)整體，形成自主學(xué)習(xí)任務(wù)單發(fā)布在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺課前環(huán)節(jié)，并在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺通過討論、問卷調(diào)查、投票等環(huán)節(jié)與學(xué)生們進(jìn)行互動，同時對學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)資料及互動情況進(jìn)行評價，并形成平時分，了解學(xué)生遇到的共性問題和個性問題，對學(xué)生課前預(yù)習(xí)的情況形成初步判斷，并據(jù)此對教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法進(jìn)行調(diào)整。

課前學(xué)生通過自主在線學(xué)習(xí)已經(jīng)對一次課的學(xué)習(xí)內(nèi)容大致有了一定的了解，同時帶著疑問進(jìn)入課中的學(xué)習(xí)。課中圍繞自主學(xué)習(xí)任務(wù)單，師生、生生間通過互動探究共同完成任務(wù)單?？赏ㄟ^點(diǎn)評或展示課前自主學(xué)習(xí)任務(wù)單的學(xué)習(xí)情況，并針對學(xué)生存在的困惑和疑問進(jìn)行解答，同步運(yùn)用案例導(dǎo)入法、PBL教學(xué)法、分組討論法、啟發(fā)式教學(xué)法等多種教學(xué)方法進(jìn)行講解、反饋，對不清楚不明白的概念分組討論，重點(diǎn)講解，對大家反映集中的問題重點(diǎn)突破。在課堂最后十幾分鐘可繼續(xù)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺活動，例如：討論、測驗、投票等，進(jìn)一步內(nèi)化本次課內(nèi)容，繼續(xù)梳理和加深所學(xué)內(nèi)容，教師進(jìn)行評價，生成學(xué)生的平時成績。

課后自主學(xué)習(xí)形式多變，有時是課后拓展資料補(bǔ)充，學(xué)生課下進(jìn)行自學(xué)；有時利用題庫題目對學(xué)生所學(xué)整個項目內(nèi)容進(jìn)行測試，查漏補(bǔ)缺。其中，如果是題庫題目測試，老師們可以充分利用平臺后臺的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，了解學(xué)生的具體作答情況，因本門課程為基礎(chǔ)課，因此除了題庫作業(yè)外，還可設(shè)計附件作業(yè)，并上傳至網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，教師進(jìn)行一一批改并展示優(yōu)秀作品。學(xué)生通過提交作業(yè)及教師對學(xué)生課堂表現(xiàn)進(jìn)行打分，生成學(xué)生平時成績?；谧灾鲗W(xué)習(xí)任務(wù)單的《人體結(jié)構(gòu)與功能》混合式教學(xué)模式的設(shè)計的具體構(gòu)建見圖1。

圖1 基于自主學(xué)習(xí)任務(wù)單的《人體結(jié)構(gòu)與功能》混合式教學(xué)模式的設(shè)計

二 《人體結(jié)構(gòu)與功能》自主學(xué)習(xí)任務(wù)單的設(shè)計案例

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，學(xué)習(xí)是一個積極主動的建構(gòu)過程，學(xué)生的學(xué)習(xí)活動必須與問題或任務(wù)相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生調(diào)查、質(zhì)疑并探究，讓學(xué)生帶著真實的任務(wù)學(xué)習(xí)，以使學(xué)生擁有學(xué)習(xí)的主動權(quán)，在實踐中富有個性的學(xué)習(xí)[3]?；诖死碚?，“自主學(xué)習(xí)任務(wù)單”的設(shè)計應(yīng)該將每節(jié)課的知識點(diǎn)細(xì)化成具體的小問題，并制成任務(wù)單在課前下發(fā)給學(xué)生，學(xué)生需通過自主學(xué)習(xí)或小組討論進(jìn)行預(yù)習(xí)思考，教師在課堂上要對預(yù)習(xí)效果進(jìn)行檢測并指導(dǎo)點(diǎn)評學(xué)生，幫助學(xué)生建立學(xué)習(xí)成就感和完成任務(wù)的價值感，學(xué)生在課后需要再次針對知識點(diǎn)進(jìn)行鞏固并完成作業(yè)。本文以《人體結(jié)構(gòu)與功能》課程脈管系統(tǒng)中“心的結(jié)構(gòu)”為例就自主學(xué)習(xí)任務(wù)單的設(shè)計進(jìn)行探討。

（一） 混合式教學(xué)模式下自主學(xué)習(xí)任務(wù)單概述

自主學(xué)習(xí)任務(wù)單是指在新課程教學(xué)理念的指導(dǎo)下，為了實現(xiàn)一定的教學(xué)目標(biāo)，由教師個人或集體在課前根據(jù)教學(xué)目標(biāo)或課題的主要內(nèi)容，研究設(shè)計由學(xué)生參與、促進(jìn)學(xué)生互動合作探究、促進(jìn)師生互動的一種“教學(xué)合一”的教學(xué)方案[4]。不同于常規(guī)的課堂練習(xí)或?qū)嶒炇謨?，從結(jié)構(gòu)上來看，自主學(xué)習(xí)任務(wù)單包括學(xué)習(xí)指南、學(xué)習(xí)任務(wù)、困惑與建議、課堂學(xué)習(xí)形式預(yù)告4個子項。學(xué)習(xí)任務(wù)是自主學(xué)習(xí)任務(wù)單的主體，教師對教學(xué)內(nèi)容內(nèi)在聯(lián)系的駕馭、教學(xué)目標(biāo)的理解、教學(xué)方法的滲透、學(xué)習(xí)內(nèi)容的循序漸進(jìn)等都會在任務(wù)設(shè)計中呈現(xiàn)出來。好的任務(wù)，學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)完成之后，能達(dá)成目標(biāo)，即達(dá)到教師設(shè)定的教學(xué)目標(biāo)。不理想的任務(wù)，或者達(dá)不到教師設(shè)定的教學(xué)目標(biāo)，或者因為學(xué)生無法操作而使自主學(xué)習(xí)流于形式。困惑與建議欄目是為學(xué)生反饋自主學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生的困惑，或者有什么建設(shè)性的意見而設(shè)置的。自主學(xué)習(xí)任務(wù)單的質(zhì)量會影響學(xué)生自主學(xué)習(xí)的深度、廣度與達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)的可能性，還有可能影響課堂教學(xué)方式創(chuàng)新。

（二） 自主學(xué)習(xí)任務(wù)單的設(shè)計案例

1.學(xué)習(xí)指南。

（1）學(xué)習(xí)主題：《脈管系統(tǒng)》的“心的結(jié)構(gòu)”單元。

（2）課前學(xué)習(xí)擬達(dá)成目標(biāo)：通過觀看網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上所提供的微課視頻、知識點(diǎn)思維導(dǎo)圖、教學(xué)課件及3D Body解剖應(yīng)用軟件，完成對重點(diǎn)知識的學(xué)習(xí)掌握，初步建立本節(jié)知識框架。在學(xué)習(xí)過程中注意對知識的綜合運(yùn)用，可以將學(xué)習(xí)的解剖知識應(yīng)用于護(hù)理操作和臨床應(yīng)用。

（3）本節(jié)知識重點(diǎn)：①掌握心的位置、外形和心的各腔形態(tài)與結(jié)構(gòu)，能在模型上辨認(rèn)心腔結(jié)構(gòu)；②掌握心傳導(dǎo)系統(tǒng)的構(gòu)成和功能；③掌握心包的形態(tài)構(gòu)造，知道心包穿刺點(diǎn)；④熟悉左、右冠狀動脈的起始、行程、重要分支及其分布；了解心大、中、小靜脈的行程，熟悉冠狀竇的位置和開口；⑤能在活體準(zhǔn)確指出心的體表投影，能判斷心的正常大??；⑥了解心壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

（4）學(xué)習(xí)方法建議：自主學(xué)習(xí)、小組集中合作學(xué)習(xí)

2.課前自主學(xué)習(xí)任務(wù)。

學(xué)習(xí)任務(wù)是自主學(xué)習(xí)任務(wù)單中的主體，教師的教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)都能在任務(wù)單中充分體現(xiàn)出來。

（1）根據(jù)自主學(xué)習(xí)任務(wù)單中本節(jié)知識重點(diǎn)的提示，結(jié)合觀看教學(xué)大綱、微視頻、教材學(xué)習(xí)、教學(xué)課件、軟件學(xué)習(xí)等資源，初步掌握本節(jié)主要知識內(nèi)容，并參照平臺上提供的本節(jié)知識點(diǎn)思維導(dǎo)圖，各小組任選圖示形式，手繪或利用相關(guān)軟件繪制本章的知識結(jié)構(gòu)圖。

（2）在觀察思考梳理的基礎(chǔ)上，根據(jù)心臟的結(jié)構(gòu)知識，分小組畫出心臟的結(jié)構(gòu)模式簡圖或用黏土制作心臟模型，并選代表進(jìn)行課堂展示。

（3）分組查閱相關(guān)臨床資料并思考問題①在人的一生中，心臟能夠不停地搏動而不知疲倦，心臟從來不休息嗎？思考心臟的功能和工作過程，并意識到心肺復(fù)蘇急救中胸外心臟按壓的應(yīng)用和意義；②風(fēng)濕性心瓣膜病是我國最常見的心臟病，收集該類疾病的病因及臨床表現(xiàn)的資料，思考心腔瓣膜的功能；③心臟常見的血管病變冠心病的病變部位，思考如何預(yù)防心臟疾病，促進(jìn)心臟保健。

（4）課前學(xué)習(xí)效果檢測。通過學(xué)習(xí)教學(xué)平臺上的微課及其他資源，完成知識內(nèi)容的學(xué)習(xí)，并利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上隨堂測試模塊完成對本節(jié)知識內(nèi)容學(xué)習(xí)效果的檢測。

3.困惑與建議。

總結(jié)課前自主學(xué)習(xí)過程中存在的疑難和困惑，也可提出對老師課堂授課內(nèi)容與形式的建議，并以小組為單位上傳至在線教學(xué)平臺的討論區(qū)。

4.課堂活動預(yù)告。

（1）“大家來找茬”：各小組派代表展示課前自主學(xué)習(xí)任務(wù)2中的成果，小組間互相找茬，發(fā)現(xiàn)問題并提出質(zhì)疑，可更正或補(bǔ)充知識。在這個過程中，學(xué)生的觀察辨析能力以及發(fā)現(xiàn)問題、提出問題并解決問題的能力得到了鍛煉培養(yǎng)，教師也由知識的傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)的引導(dǎo)者。

（2）學(xué)生分組討論與匯報：完成各小組對于課前自主學(xué)習(xí)任務(wù)3中的匯報交流，每組3-5分鐘，全班師生對匯報內(nèi)容進(jìn)行點(diǎn)評，提問和討論，深化理解，統(tǒng)一認(rèn)識。引導(dǎo)學(xué)生將理論知識與臨床實踐緊密結(jié)合，進(jìn)一步獲得對基礎(chǔ)知識的理解和應(yīng)用。

（3）教師精講：由于本小節(jié)內(nèi)容較多，知識點(diǎn)繁雜，單純依靠學(xué)生的自主學(xué)習(xí)難免會造成對某些知識點(diǎn)理解得不準(zhǔn)確及知識的碎片化，因此教師針對同學(xué)們在課前學(xué)習(xí)過程中存在的疑惑進(jìn)行重點(diǎn)講解，并通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上課前學(xué)習(xí)效果檢測結(jié)果，對存在問題較多的知識點(diǎn)進(jìn)行講解。

三 自主學(xué)習(xí)任務(wù)單設(shè)計和應(yīng)用的注意事項

自主學(xué)習(xí)任務(wù)單設(shè)計是在教師充分理解課程教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容及學(xué)生認(rèn)知水平的基礎(chǔ)上，為了實現(xiàn)課堂教學(xué)目標(biāo)而設(shè)計的一種學(xué)習(xí)支架，是高效課堂下教師為學(xué)生自主學(xué)習(xí)設(shè)計的把手。設(shè)計自主學(xué)習(xí)任務(wù)單的過程是充分發(fā)揮教師領(lǐng)導(dǎo)才能的過程，基本設(shè)計思路是：提出問題-指示方法-學(xué)習(xí)探究，以問題為導(dǎo)向，將示范、展示、運(yùn)用、激勵等要素設(shè)計在各個教學(xué)環(huán)節(jié)，為此，在設(shè)計與應(yīng)用自主學(xué)習(xí)任務(wù)單時應(yīng)注意以下事項:（1）必須滿足學(xué)習(xí)目標(biāo)的要求；（2）必須把知識點(diǎn)轉(zhuǎn)化為問題。知識點(diǎn)轉(zhuǎn)化為問題，是任務(wù)設(shè)計最基本、最有效的方法。可以引導(dǎo)學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)來解決問題，從而掌握知識點(diǎn)，設(shè)計要有層次，起點(diǎn)要低；（3）必須考慮知識點(diǎn)的覆蓋面與權(quán)重。對于教學(xué)重點(diǎn)或難點(diǎn)來說，很可能需要分解為若干問題才能達(dá)到深刻理解，而一般知識點(diǎn)通常只要一個問題就可以了；（4）提供方便的資源鏈接；（5）融入測試[5]。

四 結(jié)語

綜上所述，運(yùn)用線上與線下相結(jié)合的混合式教學(xué)模式，將學(xué)生的個性化自學(xué)與課堂上的深度討論交流相結(jié)合，加強(qiáng)學(xué)生對理論知識的理解和運(yùn)用，提高學(xué)生的口頭表達(dá)能力和分析問題、解決問題的能力。通過“先學(xué)后教、以學(xué)定教”的過程，變被動接受為主動探索，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和參與度，實現(xiàn)因材施教、授人以漁的個性化教育目標(biāo)。而自主學(xué)習(xí)任務(wù)單設(shè)計的主要目的是使之真正成為學(xué)生自主學(xué)習(xí)的指南針、方向盤與路線圖，通過自主學(xué)習(xí)任務(wù)單模式，教師退到了后臺，學(xué)生在家按照步驟進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。因為教師的“撤退”，才確立了“以學(xué)生為中心”的學(xué)習(xí)模式，教師成為學(xué)生自主學(xué)習(xí)的導(dǎo)師，真正實現(xiàn)從“演員型教師”向“導(dǎo)演型教師”的轉(zhuǎn)型。