謝 夏 賀衛(wèi)衛(wèi)

（清遠職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 清遠 511510）

“人體解剖學(xué)”是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、相關(guān)功能及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律的學(xué)科［1］，是護理專業(yè)大一學(xué)生第一學(xué)期的專業(yè)基礎(chǔ)課程，課程內(nèi)容繁、雜、多，學(xué)生需要記憶的知識點眾多。傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式為“填鴨式”教學(xué)，教師“滿堂灌”，忽略學(xué)生學(xué)習(xí)主體地位，學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)積極性不高。如何把晦澀難懂的知識變得立體生動，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主性，一直是擺在教師面前的難題。

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》提出“加快教育信息化進程”，隨著教育信息化技術(shù)的發(fā)展，在線教育成為高等教育的一大趨勢［2］。因此，互聯(lián)網(wǎng)、多媒體技術(shù)、信息化教學(xué)平臺等與人體解剖學(xué)課程有機結(jié)合是當(dāng)前教學(xué)改革的熱點?！叭梭w解剖學(xué)”教學(xué)中應(yīng)用信息化教學(xué)平臺，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鍛煉學(xué)生自主探究的學(xué)習(xí)能力。雨課堂是教育部與清華大學(xué)于2016年研發(fā)的智慧網(wǎng)絡(luò)教學(xué)終端，其集教學(xué)全程式、線上線下混合式及大數(shù)據(jù)教學(xué)的優(yōu)點于一體，促進了教學(xué)手段的改進和教學(xué)水平的提高［3］。下面以“消化管”的內(nèi)容為例，從學(xué)情分析、教學(xué)內(nèi)容分析、教學(xué)實施過程、教學(xué)評價以及教學(xué)反思五個方面進行闡述，探討信息化教學(xué)平臺在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。

1 學(xué)情分析

中高職銜接的護理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和臨床思維能力稍顯不足，不喜歡死記硬背，學(xué)習(xí)興趣不高，但對新興事物如微課、虛擬仿真軟件、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺等信息化手段有較大興趣。這就提示教師在課程教學(xué)過程中要注重學(xué)情分析，選擇合適的教學(xué)模式、恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段和方法，引導(dǎo)學(xué)生逐步提高學(xué)習(xí)的自主能力和積極性。

2 教學(xué)內(nèi)容分析

2.1 教學(xué)目標(biāo)

①知識目標(biāo)：掌握消化管的組成，各部分器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)，體表投影和各器官的位置及其毗鄰關(guān)系。

②能力目標(biāo)：能在人體標(biāo)本模型上正確辨認(rèn)消化管各部器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)、體表投影和位置的毗鄰關(guān)系；能運用消化管正常結(jié)構(gòu)知識去指導(dǎo)胃插管術(shù)護理操作。

③素質(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生分析問題解決問題的能力；提高學(xué)生的團隊合作意識；培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)。

2.2 教學(xué)重難點

2.2.1 教學(xué)重點：

①消化管的組成。

②消化管各部器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置及其毗鄰關(guān)系、體表投影。

2.2.2 教學(xué)重點：

①咽的分部、各部分形態(tài)結(jié)構(gòu)和臨床意義。

②肛管的主要形態(tài)結(jié)構(gòu)。

③教學(xué)實施過程。

開展基于雨課堂信息化教學(xué)平臺的線上線下混合式教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生課前自學(xué)、課中導(dǎo)學(xué)和課后拓展的學(xué)習(xí)活動（線上線下混合式教學(xué)模式見圖1），提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，強化學(xué)生基礎(chǔ)與臨床的有機結(jié)合。

圖1 基于“雨課堂”的線上線下混合式教學(xué)模式

3.1 課前自學(xué)

3.1.1 發(fā)布任務(wù)，引導(dǎo)自學(xué)

課前，教師發(fā)布預(yù)習(xí)任務(wù)和要求，將消化管的預(yù)習(xí)課件、解剖微課和胃插管術(shù)操作視頻上傳至雨課堂，添加課前測試題，進行教學(xué)內(nèi)容重難點投票，并在討論區(qū)發(fā)布思考題“1.胃插管術(shù)操作時，胃管依次進入哪些解剖結(jié)構(gòu)？2.胃管進入咽部時，為什么患者要做吞咽動作？請利用解剖知識解釋。3.當(dāng)患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難表現(xiàn)時，表明胃管誤入什么器官？4.胃管進入食管時，應(yīng)注意食管的哪些結(jié)構(gòu)？”

學(xué)生可在手機微信端查看學(xué)習(xí)要求和預(yù)習(xí)任務(wù)，利用課余時間自主完成線上資源的學(xué)習(xí)和課前小測。每頁課件下方都有“不懂”按鈕，在預(yù)習(xí)過程中，如果遇到不懂的學(xué)習(xí)內(nèi)容，可以在課件上點擊“不懂”按鈕，并給教師留言。如預(yù)習(xí)PPT課件中針對肛管主要解剖結(jié)構(gòu)這部分內(nèi)容，有20位學(xué)生點擊“不懂”，并留言“肛柱、肛瓣、肛竇”的解剖位置不清楚，易混淆，這就需要教師在課堂上重點予以說明。此外，學(xué)生可以就胃插管術(shù)操作過程中遇到的實際問題，查閱資料，在討論區(qū)進行討論。

3.1.2 實時查看，優(yōu)化設(shè)計

教師查看學(xué)生預(yù)習(xí)完成情況（預(yù)習(xí)課件和觀看視頻人數(shù)、課前測試答題情況、學(xué)生反饋等），進行學(xué)情分析，明確教學(xué)重難點，進而及時調(diào)整教學(xué)設(shè)計。例如，課前小測中有45%的學(xué)生就咽的分部、毗鄰位置問題答錯，這就提示教師在上課時需要注意此部分內(nèi)容的講授。在討論區(qū)，教師與學(xué)生就胃插管術(shù)操作過程中應(yīng)用到的解剖結(jié)構(gòu)進行實時互動討論，給予學(xué)生提示，讓學(xué)生繼續(xù)獨立思考問題答案。

3.2 課中導(dǎo)學(xué)

3.2.1 開啟授課，掃碼簽到

教師開啟雨課堂授課，學(xué)生微信掃碼簽到進入課堂。教師將課前預(yù)習(xí)情況反饋給學(xué)生，使學(xué)生認(rèn)識到本單元的重難點及自己在預(yù)習(xí)中的易錯點，從而增加學(xué)生聽課的針對性。本單元授課以理實一體化的模式進行，教師在線布置課堂任務(wù)“看標(biāo)本模型，識解剖結(jié)構(gòu)”，將消化管各部器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)、體表投影和毗鄰位置等知識點以問題形式發(fā)布，學(xué)生以小組為單元進行自主學(xué)習(xí)探討。

3.2.2 精講細講，實時互動

各小組派代表結(jié)合標(biāo)本模型進行消化管各器官解剖結(jié)構(gòu)的講解（每小組負責(zé)1～2題），教師開啟彈幕功能，其余小組學(xué)生在雨課堂上就同學(xué)講解內(nèi)容的對錯發(fā)表自己的觀點，教師可以隨時看到學(xué)生的想法和觀點。教師根據(jù)課前預(yù)習(xí)情況和學(xué)生講解情況進行針對性的課堂講授，精講學(xué)生易出錯和難以理解的知識要點，學(xué)生手機微信端會同步接收教師課堂講授的PPT。教師開啟隨機點名功能，就課前發(fā)布的4道針對胃插管術(shù)的解剖應(yīng)用問題隨機點名要求學(xué)生進行講解，對于回答快速且正確的學(xué)生給予鼓勵。這一方法極大地增強了課堂互動，活躍了課堂氣氛。最后，教師將課堂習(xí)題（5～7道單選題）推送到學(xué)生手機端，檢測學(xué)生上課聽講情況。學(xué)生完成并提交后，教師可將答題情況投屏展示，有助于教師在課堂上隨時了解學(xué)生對知識點的掌握情況，對出錯較多的內(nèi)容進行補充講解。

3.3 課后拓展

3.3.1 查看數(shù)據(jù)，調(diào)整方案

課堂結(jié)束后，雨課堂自動推送本次課程的相關(guān)詳細數(shù)據(jù)到教師手機端，包括考勤情況、課堂小測情況、問題反饋、彈幕討論等，教師據(jù)此可以知曉課堂的教學(xué)效果，把握每位學(xué)生的學(xué)習(xí)詳情。雨課堂這一平臺為教師調(diào)整后續(xù)的教學(xué)方案和提供個性化的教學(xué)指導(dǎo)提供數(shù)據(jù)支撐。

3.3.2 任務(wù)拓展，強化應(yīng)用

為鞏固課堂所學(xué)知識和拓展學(xué)生臨床思維能力，教師在雨課堂上發(fā)布課后拓展任務(wù)“1.請用思維導(dǎo)圖總結(jié)本單元講授的主要內(nèi)容。2.對闌尾炎患者進行闌尾切除術(shù)時，術(shù)中尋找闌尾的標(biāo)志是什么？闌尾根部體表投影定位點在哪里？”學(xué)生接受任務(wù)，進行思考討論，查閱資料，完成任務(wù)提交。教師進行批改和點評總結(jié)，針對課后拓展任務(wù)制作手機課件推送給學(xué)生，雨課堂可以將教師的語音插入手機課件中，進行答疑解惑，便于學(xué)生查看。

4 教學(xué)評價

本次課教學(xué)評價采用多元化的評價手段，目的是注重考核學(xué)生課堂參與度、小組合作能力和自主學(xué)習(xí)能力。主要綜合以下三方面進行考評。課前：學(xué)生在雨課堂自學(xué)完成任務(wù)情況（觀看預(yù)習(xí)課件視頻、課前小測答題情況、討論區(qū)發(fā)帖數(shù)等）。課中：圍繞三維目標(biāo)的達成所實施的學(xué)生活動（課堂考勤、小組學(xué)習(xí)任務(wù)完成情況、課堂測試答題情況）。課后：拓展任務(wù)的完成情況。這些考核內(nèi)容的詳細數(shù)據(jù)都可以從雨課堂后臺導(dǎo)出，使得教學(xué)評價較為公正客觀，真實反映學(xué)生本單元的學(xué)習(xí)效果。

5 教學(xué)反思

智慧化的教學(xué)模式應(yīng)用，符合學(xué)生認(rèn)知特點。學(xué)情分析顯示，學(xué)生對于信息化教學(xué)手段興趣極大，雨課堂的課件同步傳輸、“不懂”按鈕點擊、掃碼簽到、隨機點名、彈幕討論、獎勵等功能，極大地吸引了學(xué)生的目光，使學(xué)生由“低頭族”變成了“抬頭族”。用年輕人的方式了解年輕人，可有效逆轉(zhuǎn)學(xué)生低頭看手機、遠離課堂的消極局面，讓學(xué)生拿起手機參與課堂互動，提升了其融入課堂的積極性［4］。

學(xué)習(xí)資源的智慧推送，提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。預(yù)習(xí)課件、視頻和作業(yè)的發(fā)布，學(xué)生可在線進行自主學(xué)習(xí)，查閱資料，對單元教學(xué)內(nèi)容進行思考，將預(yù)習(xí)過程中遇到的較難理解的知識要點及時反饋給教師。據(jù)此，在課堂教學(xué)中，教師就不用再詳細講解學(xué)生已掌握的知識，針對疑難內(nèi)容進行精講細講，用更多的時間去培養(yǎng)學(xué)生對解剖知識的臨床應(yīng)用能力，改變傳統(tǒng)的教師課堂講解“滿堂灌”、學(xué)生被動接受知識的不利局面，有利于激發(fā)學(xué)生自學(xué)的潛能，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。

師生實時互動，增強課堂趣味性。傳統(tǒng)課堂教學(xué)中，教師往往疲于課堂內(nèi)容的講授，較少進行課堂互動，再加上學(xué)生有畏懼教師的心理特點，不愿意提出問題，教師很難及時得到學(xué)生的課堂反饋。學(xué)生可以利用雨課堂的“不懂”“彈幕”“投稿”等功能匿名將不懂內(nèi)容反饋給教師，教師可實時掌握學(xué)生課堂的學(xué)習(xí)情況，對重難點進行補充講解。同時，“隨機點名”功能，讓學(xué)生直呼興奮與刺激，增強了課堂的趣味性，促使學(xué)生更加認(rèn)真聽講。

教學(xué)全過程的數(shù)據(jù)支撐，促使考核全面化和系統(tǒng)化。課前—課中—課后三階段的教學(xué)活動，雨課堂均有全過程的數(shù)據(jù)記錄，教師可以通過郵件得出精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，對每一位學(xué)生進行教學(xué)全過程的考評，改變教學(xué)評價從過去依賴于教學(xué)經(jīng)驗轉(zhuǎn)向客觀數(shù)據(jù)支持。教師可依靠數(shù)據(jù)精準(zhǔn)地掌握每一位學(xué)生的學(xué)情，提供個性化的教學(xué)指導(dǎo)，及時調(diào)整后續(xù)的教學(xué)策略和設(shè)計。

6 結(jié)語

利用信息化教學(xué)平臺進行線上線下混合式教學(xué)已成為高校教育的主流教學(xué)模式，推動我國高校教育的巨大變革。雨課堂在人體解剖學(xué)教學(xué)中的具體應(yīng)用過程中，可以突破時間和空間的限制，增強了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性，真正把課堂還給了學(xué)生，使課堂變得趣味生動，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。同時，雨課堂的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，使課堂教學(xué)活動變得有跡可循，不再是教師憑經(jīng)驗進行教學(xué)，這極大地提高了課堂教學(xué)的有效性。