夏菁，曾顯茜，陳章黎

長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院眼視光口腔學(xué)院，湖南長(zhǎng)沙 410605

視光科室是指檢查眼睛門診的科室， 主要包括驗(yàn)光、眼鏡、屈光手術(shù)方面、斜視弱視矯正等內(nèi)容[1-2]。因此科室疾病種類較多、病因復(fù)雜，一旦管理不到位，極易出現(xiàn)各種風(fēng)險(xiǎn)事件，加重患者病情，延長(zhǎng)康復(fù)時(shí)間[3-5]。實(shí)習(xí)生是未來從事視光科室工作的主要人員，其專業(yè)水平的高低與疾病治療效果和預(yù)后恢復(fù)息息相關(guān)[6]。 以往常使用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行臨床教學(xué)，雖通過口頭講解視光科室理論知識(shí)，演示操作內(nèi)容，起到教學(xué)效果，但課堂活躍氣氛不高、師生互動(dòng)較少，易喪失學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)效果不佳[7-9]。模擬視覺障礙法是一種新型教學(xué)方式，已經(jīng)在臨床中廣泛應(yīng)用， 且獲得了一定認(rèn)可度。 基于此， 本研究選取2020 年1 月—2021 年12 月長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院眼視光口腔學(xué)院在視光科室實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生40 名， 對(duì)模擬視覺障礙法應(yīng)用于視光科室臨床教學(xué)中的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本校在視光科室實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生40 名展開研究，以電腦隨機(jī)分配方式分為參比組（n=20）和研究組（n=20）。參比組中男12 名，女8 名；年齡22～25 歲，平均（23.47±1.15）歲。 研究組中男11 名，女9 名；年齡22～25歲，平均（23.51±1.12）歲。 兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參比組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法，主要由教學(xué)老師為實(shí)習(xí)生口頭講述視光科室理論知識(shí)，親身演示視光科室實(shí)踐操作，讓實(shí)習(xí)生在旁觀看學(xué)習(xí)，自行理解記憶，并在實(shí)習(xí)期結(jié)束前1 個(gè)星期進(jìn)行出科考核，以此了解實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)收獲。

研究組應(yīng)用模擬視覺障礙法。 詳細(xì)如下：①選取教學(xué)老師。由視光科室內(nèi)專業(yè)素養(yǎng)較高、工作經(jīng)驗(yàn)豐富、對(duì)話交談能力好的醫(yī)師組成，均需要進(jìn)行視光科室專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，展開診治技巧培訓(xùn)，經(jīng)過專業(yè)考核合格后方可從事教學(xué)服務(wù)，保障教學(xué)效果。②制訂教學(xué)方案。教學(xué)老師需要熟悉院內(nèi)教學(xué)大綱，根據(jù)視光科室工作內(nèi)容制訂科學(xué)的教學(xué)計(jì)劃，明確教學(xué)目標(biāo)，突出教學(xué)重點(diǎn)，做好教學(xué)前準(zhǔn)備工作。 ③展開模擬視覺障礙法教學(xué)。 教學(xué)老師需要將實(shí)習(xí)生進(jìn)行分組，每5 名一組，選取一名專業(yè)水平高的實(shí)習(xí)生擔(dān)任組長(zhǎng)， 負(fù)責(zé)輔助教學(xué)老師的教學(xué)工作。 之后，教學(xué)老師需要利用多媒體設(shè)備為實(shí)習(xí)生進(jìn)行視光科室理論知識(shí)講解， 幫助其熟悉視光科室工作內(nèi)容，在具有一定基礎(chǔ)后，給出相關(guān)案例場(chǎng)景，讓實(shí)習(xí)生進(jìn)行角色分配，共包括模擬視覺障礙組（模擬視野缺損、視力下降、眼球活動(dòng)障礙等患者）、臨床診治服務(wù)組（模擬住院醫(yī)師）、視光科室護(hù)理服務(wù)組（模擬護(hù)理人員）、監(jiān)督組（模擬實(shí)驗(yàn)監(jiān)督人員）等，各自扮演不同角色，完成不同的學(xué)習(xí)任務(wù)，讓實(shí)習(xí)生親身熟悉視光科室工作，如接待患者、評(píng)估病情、治療內(nèi)容等，不斷增強(qiáng)視光科室工作能力，為日后工作做好準(zhǔn)備。④實(shí)施雙向考核。在實(shí)習(xí)期結(jié)束前1 個(gè)星期，既對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行出科考核，了解其實(shí)習(xí)收獲，又對(duì)教學(xué)老師的教學(xué)服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足之處，制訂改進(jìn)方案，為日后教學(xué)作參考依據(jù)，不斷提升教學(xué)效果。

1.3 觀察指標(biāo)

①出科成績(jī)：包括視光科室理論知識(shí)成績(jī)、視光科室實(shí)踐操作成績(jī)、總成績(jī)等，考核內(nèi)容是由管理人員和教學(xué)老師共同制訂的， 其中視光科室理論知識(shí)成績(jī)、視光科室實(shí)踐操作成績(jī)均為0～100 分，總成績(jī)?yōu)榍皟烧叻种档?0%相加之和，分值越高表示進(jìn)行教學(xué)后實(shí)習(xí)生的出科成績(jī)?cè)礁?，專業(yè)素養(yǎng)越好。

②工作能力：包括對(duì)話交談能力、應(yīng)急處理能力、診治服務(wù)能力、安全防護(hù)能力等，評(píng)估工具為本研究自擬評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分值0～25 分，分值越高表示進(jìn)行教學(xué)后實(shí)習(xí)生的工作能力越強(qiáng)。

③教學(xué)滿意度： 評(píng)估工具為本研究自擬調(diào)查問卷，90～100 分為對(duì)教學(xué)服務(wù)很滿意，70～89 分為對(duì)教學(xué)服務(wù)較滿意，0～69 分為對(duì)教學(xué)服務(wù)不滿意。 教學(xué)滿意度=（對(duì)教學(xué)服務(wù)很滿意人數(shù)+對(duì)教學(xué)服務(wù)較滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)， 計(jì)量資料符合正態(tài)分布，以（）表示，組間差異比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實(shí)習(xí)生出科成績(jī)對(duì)比

研究組實(shí)習(xí)生教學(xué)后的出科成績(jī)高于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組實(shí)習(xí)生出科成績(jī)對(duì)比[(),分]

表1 兩組實(shí)習(xí)生出科成績(jī)對(duì)比[(),分]

組別視光科室理論知識(shí)成績(jī)視光科室實(shí)踐操作成績(jī)總成績(jī)研究組(n=20)參比組(n=20)t 值P 值96.28±2.46 92.34±4.02 3.738＜0.001 96.30±2.48 92.36±4.06 3.703＜0.001 96.19±2.47 92.35±4.04 3.626＜0.001

2.2 兩組實(shí)習(xí)生工作能力對(duì)比

研究組實(shí)習(xí)生教學(xué)后的工作能力強(qiáng)于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組實(shí)習(xí)生工作能力對(duì)比[(),分]

表2 兩組實(shí)習(xí)生工作能力對(duì)比[(),分]

組別對(duì)話交談能力應(yīng)急處理能力診治服務(wù)能力安全防護(hù)能力研究組(n=20)參比組(n=20)t 值P 值23.16±1.38 20.73±2.52 3.782＜0.001 23.19±1.41 20.76±2.54 3.740＜0.001 23.28±1.44 20.79±2.57 3.780＜0.001 23.29±1.45 20.81±2.58 3.747＜0.001

2.3 兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)滿意度對(duì)比

研究組實(shí)習(xí)生教學(xué)后的教學(xué)滿意度高于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表3。

表3 兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

視光科室屬于醫(yī)院重要技術(shù)部門，是為各種眼部疾病診治的主要場(chǎng)所[10-11]。在此科室實(shí)習(xí)的學(xué)生，雖在高等學(xué)府進(jìn)行過充分學(xué)習(xí)，但未經(jīng)過臨床實(shí)踐，在為患者進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)時(shí)，無法快速診斷患者病情，易出現(xiàn)漏診、錯(cuò)診現(xiàn)象，延誤患者治療時(shí)機(jī)，影響治療效果[12-15]。 科學(xué)的教學(xué)方式能有效幫助實(shí)習(xí)生熟悉視光科室工作，增強(qiáng)工作能力，保障治療效果[16-17]。傳統(tǒng)教學(xué)法雖有一定教學(xué)效果，但不是十分理想。 模擬視覺障礙法是一種理想的教學(xué)方式，通過選取教學(xué)老師，學(xué)習(xí)視光科室專業(yè)知識(shí)，展開診治技巧培訓(xùn)，提升教學(xué)老師專業(yè)水平，保障教學(xué)服務(wù)質(zhì)量。通過熟悉教學(xué)大綱，了解工作內(nèi)容，制訂科學(xué)教學(xué)方案，做好教學(xué)前準(zhǔn)備工作。 通過展開模擬視覺障礙法教學(xué)，先對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行分組，之后學(xué)習(xí)相應(yīng)理論知識(shí)，給出案例場(chǎng)景，科學(xué)分配角色，讓實(shí)習(xí)生進(jìn)行扮演，以此熟悉視光科室工作內(nèi)容，增強(qiáng)工作能力，為日后工作做好準(zhǔn)備。通過實(shí)施雙向考核，及時(shí)查缺補(bǔ)漏，不斷提升教學(xué)效果[18-20]。經(jīng)過上述教學(xué)方式，有效提升實(shí)習(xí)生專業(yè)認(rèn)知，鍛煉其工作能力，教學(xué)價(jià)值較高。

本研究結(jié)果表明，研究組實(shí)習(xí)生教學(xué)后的視光科室理論知識(shí)成績(jī)?yōu)椋?6.28±2.46）分、視光科室實(shí)踐操作成績(jī)?yōu)椋?6.30±2.48）分、總成績(jī)?yōu)椋?6.19±2.47）分均高于參比組(P＜0.05)，說明應(yīng)用模擬視覺障礙法教學(xué)能提升實(shí)習(xí)生專業(yè)認(rèn)知，增強(qiáng)實(shí)習(xí)生操作能力，為日后從事相關(guān)工作打下良好基礎(chǔ)。研究組實(shí)習(xí)生教學(xué)后的對(duì)話交談能力為（23.16±1.38）分、應(yīng)急處理能力為（23.19±1.41）分、診治服務(wù)能力為 （23.28±1.44） 分、 安全防護(hù)能力為（23.29±1.45）分均強(qiáng)于參比組(P＜0.05)，說明應(yīng)用模擬視覺障礙法教學(xué)能鍛煉實(shí)習(xí)生對(duì)話交談能力和應(yīng)急處理能力， 有利于增加患者信任感， 形成良好醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)， 還可提升實(shí)習(xí)生的診治服務(wù)能力和安全防護(hù)能力，便于準(zhǔn)確診斷病情，提高治療效果，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素，保障治療安全性。 研究組實(shí)習(xí)生教學(xué)后的教學(xué)滿意度為100.00%高于參比組的70.00%(P＜0.05)， 說明應(yīng)用模擬視覺障礙法教學(xué)能提升教學(xué)效果，且已經(jīng)獲得實(shí)習(xí)生的普遍認(rèn)可，教學(xué)意義較好。

綜上所述，對(duì)眼視光實(shí)習(xí)生應(yīng)用模擬視覺障礙法進(jìn)行教學(xué)的效果較好， 能夠提升實(shí)習(xí)生視光科室認(rèn)知水平，鍛煉實(shí)習(xí)生工作能力，提高教學(xué)滿意度，值得應(yīng)用。