彭曉夏 張曉薇

(山西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,晉中 030619)

習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)要用好課堂教學(xué)這個主渠道,各類課程都要與思想政治理論課同向同行,形成協(xié)同效應(yīng)[1]。課程思政的教學(xué)理念與高等學(xué)校育人職責(zé)相契合,是全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要保障。醫(yī)學(xué)專業(yè)在課程教學(xué)中,不僅要注重訓(xùn)練學(xué)生掌握精湛的醫(yī)術(shù),更要注重加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)者仁心教育,提升醫(yī)學(xué)生的綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)。生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門基礎(chǔ)必修課,有助于學(xué)生理解疾病發(fā)生發(fā)展的分子機制和防治疾病的原理,可挖掘的課程思政素材較多。本文從多角度深入發(fā)掘生物化學(xué)課程中的思政元素,建立生物化學(xué)思政元素資料庫,并致力將課程思政有機融入生物化學(xué)教學(xué)中、貫穿于生物化學(xué)教學(xué)全過程,從而提高醫(yī)學(xué)生的綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng),符合全程、多維度的育人理念。

1 生物化學(xué)課程思政是醫(yī)學(xué)生課堂育人的重要載體

2016 年,中共中央國務(wù)院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,推進健康中國建設(shè),提高人民健康水平。圍繞健康中國戰(zhàn)略的實施,2018年我國發(fā)布了《卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0》,旨在進一步推進醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革,培養(yǎng)一流醫(yī)學(xué)人才,服務(wù)健康中國建設(shè),而醫(yī)學(xué)院校就承載著培育優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的崇高使命[2]。特別是2020 年初新冠肺炎疫情暴發(fā)以來,我國醫(yī)護人員充分展現(xiàn)了迎難而上、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)拇鬅o畏精神和生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學(xué)的偉大抗疫精神。因此,在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中,不僅要傳授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,更要樹立崇高的政治信仰、強化生命意識、培根鑄魂育人。教育部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》提到要寓價值觀引導(dǎo)于知識傳授和能力培養(yǎng)之中,幫助學(xué)生培養(yǎng)塑造正確的世界觀、人生觀、價值觀。因此,在專業(yè)課程中實施課程思政是培養(yǎng)卓越醫(yī)生的有力保障。

生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)生的一門專業(yè)基礎(chǔ)課,是運用化學(xué)的原理和方法研究生物體的化學(xué)本質(zhì)及其變化規(guī)律的學(xué)科[3],包括組成人體生物大分子的化學(xué)結(jié)構(gòu)及其與功能的關(guān)系、各類物質(zhì)的代謝過程及其調(diào)控規(guī)律、遺傳信息傳遞和基因表達調(diào)控,以及生物化學(xué)基本實驗技能等內(nèi)容。學(xué)習(xí)生物化學(xué)有助于醫(yī)學(xué)生從分子水平認識疾病發(fā)生、發(fā)展的機制,以及疾病診斷和防治的原理,為學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程奠定基礎(chǔ)。生物化學(xué)是在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大二學(xué)年開設(shè)的,學(xué)生度過了入學(xué)的彷徨期,完成了基礎(chǔ)的思想政治理論課學(xué)習(xí),處于重塑人生觀、價值觀、職業(yè)觀的重要階段,正是實施課程思政的最佳時機[4]。生物化學(xué)課程內(nèi)容既有高度的專業(yè)性、飽含辯證統(tǒng)一的思想,又與日常生活和臨床實踐密切相關(guān),還關(guān)注社會熱點問題,包含豐富的思政教育元素。因此,在生物化學(xué)課程教學(xué)過程中有機融入思政元素,特別是融入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,著力培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者精神,符合三全育人即“全員育人、全程育人和全方位育人”的要求,是培養(yǎng)卓越醫(yī)生的有效途徑。

2 挖掘生物化學(xué)課程思政教育元素

醫(yī)學(xué)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)者和接班人,應(yīng)具有良好的政治素養(yǎng),牢固樹立“國家利益高于一切”的信念。因此,在生物化學(xué)課程思政教育素材挖掘過程中,我們重點收集了我國在生物化學(xué)學(xué)科發(fā)展過程中做出卓越貢獻的案例,旨在激發(fā)學(xué)生的民族自豪感和愛國熱情,激勵學(xué)生樹立報國之志。而且,人類同疾病較量最有力的武器就是科學(xué)技術(shù),醫(yī)學(xué)本身就是在不斷發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的過程中發(fā)展起來的,現(xiàn)在仍有許多奧秘未被揭示,這就要求醫(yī)學(xué)生具備發(fā)現(xiàn)問題、提出問題的意識,運用科學(xué)的技術(shù)和手段分析問題、解決問題的能力和創(chuàng)新精神。因此,我們也著重整理、挖掘促進生物化學(xué)發(fā)展的科學(xué)研究事例和典型的思辨案例,旨在提升學(xué)生的科研思維、激發(fā)學(xué)生積極探索的科研精神、引導(dǎo)學(xué)生樹立辯證分析問題的能力。更為重要的是,醫(yī)生要具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和人文素養(yǎng)?！陡叩葘W(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》中明確指出醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程要注重加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,教育引導(dǎo)學(xué)生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位,提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)。因此,我們還深入挖掘與日常生活和臨床實踐相關(guān)的案例,融入職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育(表1)。

表1 生物化學(xué)部分教學(xué)內(nèi)容思政元素設(shè)計

2.1 增強愛國主義教育,提高醫(yī)學(xué)生對專業(yè)的認同感和自信心

山西中醫(yī)藥大學(xué)旨在培養(yǎng)卓越的中醫(yī)藥衛(wèi)生人才,在教學(xué)過程中不僅注重對學(xué)生的愛國主義教育,并且還要注重中醫(yī)藥自信教育,提高學(xué)生對專業(yè)的認同感和自信心。而中華民族5 000年的悠久歷史是我們民族文化自信的源泉,特別是中醫(yī)藥文化。2 000 年以前,我國就有了酒曲釀酒的記載;1 500 年前,孫思邈就已利用谷皮熬粥防治腳氣病(維生素B1 缺乏癥)、用豬肝治療雀目(夜盲癥)等。教學(xué)時恰當(dāng)引入這些內(nèi)容不僅有助于提升學(xué)生的民族自豪感和對中藥事業(yè)的自信心,還可以引導(dǎo)學(xué)生嘗試用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)詮釋“肝開竅于目”等的中醫(yī)理論,幫助學(xué)生樹立將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)揚光大的崇高理想。在近代生物化學(xué)學(xué)科發(fā)展過程中,我國科學(xué)家也作出了重要貢獻,例如生物化學(xué)先驅(qū)吳憲教授于1919 年提出了“血液系統(tǒng)分析法”、1931 年提出了蛋白質(zhì)變性理論;中科院和北京大學(xué)聯(lián)合組成的科研團隊于1965 年首次化學(xué)合成了有生物學(xué)活性的結(jié)晶牛胰島素;1981 年首次成功合成了酵母丙氨酰tRNA;1999 年我國作為唯一的發(fā)展中國家參與了“人類基因組計劃”;2015 年藥學(xué)家屠呦呦因發(fā)現(xiàn)抗瘧藥物青蒿素榮獲諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎等。教學(xué)過程中適當(dāng)引入這些案例能夠激發(fā)學(xué)生強烈的民族自信心和自豪感,激勵學(xué)生的愛國熱情和報國之志。

2.2 著力提升科學(xué)素養(yǎng)、創(chuàng)新精神和科研精神

生物化學(xué)的發(fā)展離不開科學(xué)研究,迄今諾貝爾獎有近百次頒發(fā)給了生物化學(xué)領(lǐng)域[5],在講解相關(guān)理論知識時穿插相關(guān)的科研故事,通過展現(xiàn)科學(xué)家的家國情懷、探索精神和堅忍不拔的毅力培養(yǎng)學(xué)生堅持不懈、積極探索的精神。例如沃森和克里克基于前人的實驗數(shù)據(jù)提出了具有劃時代意義的DNA 雙螺旋結(jié)構(gòu),體現(xiàn)了創(chuàng)新思維的重要意義;我國科學(xué)團隊人工合成牛胰島素的研究是多學(xué)科、多團隊協(xié)作完成的,體現(xiàn)了團隊協(xié)作的重要性;屠呦呦經(jīng)過190 多次失敗才成功提取到了青蒿素,體現(xiàn)了堅持不懈的科研精神。此外,還要結(jié)合臨床和生活中的案例引導(dǎo)學(xué)生樹立批判性思維,養(yǎng)成辯證分析問題的能力。如在學(xué)習(xí)解偶聯(lián)劑2,4-二硝基苯酚(DNP)對氧化磷酸化的影響時,通過展示事例DNP 曾是減肥瘦身特效藥但因副作用較大已被棄用,但是近年來研究發(fā)現(xiàn)改性后DNP 能夠有效治療Ⅱ型糖尿病和脂肪肝等代謝性疾病[6],引導(dǎo)學(xué)生思考DNP 減肥和治療脂肪肝的原理,進而樹立辯證思維能力和創(chuàng)新意識;在講解核酸代謝時,通過分析保健品——珍奧核酸的騙局,培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維;在講解DNA 重組技術(shù)的應(yīng)用時,引導(dǎo)學(xué)生認識事物的兩面性,樹立辯證思維和正確的倫理道德觀。

2.3 加強職業(yè)道德教育和醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)要把醫(yī)德培養(yǎng)放在首位,在教學(xué)過程中密切聯(lián)系日常生活、臨床和生命健康,融入職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育。比如在介紹蛋白質(zhì)元素組成時引入三聚氰胺毒奶粉事件并引導(dǎo)學(xué)生思考如何預(yù)防類似事件的發(fā)生,強調(diào)社會責(zé)任意識和職業(yè)道德的重要性;在講解核酸分子雜交的應(yīng)用時,引入我國醫(yī)務(wù)工作者抗擊新冠肺炎疫情舍己為人、無私奉獻的事跡,進行職業(yè)道德教育,增強醫(yī)學(xué)生的責(zé)任感和使命感;在講授糖尿病、酮癥酸中毒、高脂血癥、肝性腦病、痛風(fēng)等代謝性疾病時,引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,樹立珍愛生命、關(guān)愛生命的醫(yī)學(xué)人文精神。

3 生物化學(xué)課程思政的實施策略

課程思政作為一種隱性的思政教育,在傳授知識的同時,能夠充分發(fā)揮各專業(yè)課的育人功能,有助于人才培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)[9]。但是,在生物化學(xué)教學(xué)實踐中逐漸體會到,課程思政是實踐性非常強的一門藝術(shù),只有好的素材和教學(xué)設(shè)計是不夠的,實施過程中還應(yīng)該注意以下幾個方面。

3.1 身正為范,德高為師,以身作則

教師作為知識傳授和思政教育的主體,在課程思政實施過程中起著至關(guān)重要的作用[10],在不斷提升專業(yè)技術(shù)水平的同時,更要不斷提高思想政治素養(yǎng)和道德情操,以身為范,言傳身教。教師在課堂教學(xué)和實驗教學(xué)過程中能夠與學(xué)生近距離地交流,教師以身作則就是對學(xué)生最直接、最有效的思想引導(dǎo)和行為示范。教師精心準(zhǔn)備課堂教學(xué)內(nèi)容、以飽滿的熱情授課、與學(xué)生有效地交流就是對學(xué)生最好的愛崗敬業(yè)教育。而且教師的愛國情懷、人生觀、價值觀、科學(xué)嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度都會潛移默化地影響學(xué)生。這樣的示范引領(lǐng)比任何的語言都有說服力。

3.2 穿石于滴水,潤物細無聲

現(xiàn)在的學(xué)生大都討厭空洞直白的說教,課程思政教育的實施要做到潛移默化、潤物細無聲,充分發(fā)揮其隱性教育的作用。以專業(yè)知識為載體的課程思政,具有很強的說服力和感染力,能夠最大程度地發(fā)揮課堂主渠道功能[11]。但是,專業(yè)課的課程思政不能取代思政課程主渠道和主陣地的地位和作用,教學(xué)過程仍要保持原有的學(xué)科體系。而且,思政元素的引入要講究時機和火候,在最恰當(dāng)?shù)臅r機以最恰當(dāng)?shù)姆绞骄珳?zhǔn)切入,使專業(yè)知識和思政元素有機融合,切忌牽強刻意、生搬硬套,要真正做到將知識傳授、能力培養(yǎng)和思想政治教育融為一體[12]。而且融入的思政數(shù)量要適度,不要把專業(yè)課上成了思想政治理論課。例如在學(xué)習(xí)蛋白質(zhì)的元素組成時,采用問題式教學(xué)方法讓學(xué)生思考凱氏定氮法測定蛋白質(zhì)含量的弊端、如何避免三聚氰胺奶粉事件的發(fā)生等問題,自然而然地激發(fā)學(xué)生強烈的社會責(zé)任意識。

3.3 多元化教學(xué)方法助力課程思政的實施

在教學(xué)實施過程中,要想方設(shè)法采用活潑生動的形式將思政元素融入課堂教學(xué)之中,讓學(xué)生聽得進去。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的要求、教學(xué)內(nèi)容的情況和思政元素的特點,選擇合適的教學(xué)方法。通過案例分析[12]、課堂討論、問題式、啟發(fā)式和翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)途徑,有效地將課程思政元素有機地融入課堂,將知識傳授與能力培養(yǎng)相結(jié)合。如在學(xué)習(xí)糖、酮體、脂蛋白、尿素和嘌呤核苷酸代謝時,可以采用案例分析方法引入糖尿病、酮癥酸中毒、高脂血癥、肝性腦病、痛風(fēng)等疾病的案例,引導(dǎo)學(xué)生分析疾病發(fā)生發(fā)展機制的同時,自然而然地延伸到健康觀和醫(yī)生的職業(yè)道德等人文精神的培養(yǎng)上;在學(xué)習(xí)解偶聯(lián)劑對氧化磷酸化的影響時,采用課堂討論方式分析DNP 作為減肥藥被棄用的原因和改性后治療脂肪肝的原理,引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成辯證分析問題的能力和創(chuàng)新意識;在學(xué)習(xí)維生素時,采用翻轉(zhuǎn)課堂的方法讓學(xué)生總結(jié)維生素的生化功能和缺乏癥,引導(dǎo)學(xué)生正確認識維生素的功效、樹立正確的健康觀;在學(xué)習(xí)抑制劑對酶促反應(yīng)影響時,采用問題式和啟發(fā)式的教學(xué)方法,引發(fā)學(xué)生總結(jié)有機磷農(nóng)藥中毒的機制和治療策略的同時,幫助學(xué)生樹立尊重生命、珍愛生命、敬畏生命的生命責(zé)任感;在學(xué)習(xí)物質(zhì)代謝的激素水平調(diào)節(jié)時,采用類比分析法將代謝中的信號傳導(dǎo)過程類比為疫情防控過程中從中央到地方的上下聯(lián)動、一竿子插到底的指揮體系,將較為抽象的級聯(lián)放大效應(yīng)形象化,不僅有利于學(xué)生理解、掌握所學(xué)知識,還有助于展示我國的制度優(yōu)勢,引導(dǎo)學(xué)生樹立愛國情懷。

3.4 多級教學(xué)平臺全方位融合

隨著教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷進步,高校課堂教學(xué)形式日漸豐富,課程思政也可以借助多級教學(xué)平臺全方位融合。實驗課、理論課、慕課、微課、學(xué)習(xí)通等線上線下教學(xué)平臺,微信公眾號、微信群等師生互動平臺,動畫、圖片、案例、改編的生化歌曲[13-15]等教學(xué)素材都可以成為課程思政的載體,實現(xiàn)全方位育人。例如在學(xué)習(xí)通等線上教學(xué)平臺發(fā)布科學(xué)家的經(jīng)典故事,引導(dǎo)學(xué)生樹立勇于創(chuàng)新的科學(xué)精神;在微信公眾號分享生活中常見的、與生物化學(xué)相關(guān)的事例,培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識解決實際問題的能力;在微信群中與學(xué)生互動交流,及時幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)中的問題,并鼓勵學(xué)生勇于提出問題,潛移默化地引導(dǎo)學(xué)生樹立問題意識。

3.5 課程思政的實施能夠反哺課程教學(xué)

生物化學(xué)的教學(xué)內(nèi)容繁多、抽象難懂、各條代謝路徑交叉反復(fù),學(xué)生易產(chǎn)生畏難情緒,課堂教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的效果較差。選用貼近生活、貼近臨床的素材和案例,不僅為課程思政教育的進行提供體驗和感悟的情境,還能夠讓學(xué)生在圍繞任務(wù)展開探討和學(xué)習(xí)的過程中主動建構(gòu)知識體系。思政元素的融入不僅符合全員育人、全過程育人的“大思政”要求,還能活躍課堂氣氛、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,進而提升教學(xué)質(zhì)量,從而實現(xiàn)課程思政教育反哺專業(yè)課教育教學(xué)的目的。

4 結(jié)語

在生物化學(xué)教學(xué)中開展課程思政,以專業(yè)課知識為載體加強醫(yī)學(xué)生的思政教育,能夠充分發(fā)揮課堂教學(xué)育人的主渠道功能。在教學(xué)過程中,充分挖掘生物化學(xué)課程中的思政元素,選擇恰當(dāng)?shù)姆椒ê屯緩綄I(yè)課教育與思政教育有機融合,不僅有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識能力,更有利于培養(yǎng)學(xué)生愛國愛黨的情懷、良好的科學(xué)素養(yǎng)、創(chuàng)新的科研精神、高尚的職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng),幫助學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,從而實現(xiàn)立德樹人的根本目的。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突

作者貢獻聲明彭曉夏:提出研究思路,收集數(shù)據(jù),設(shè)計研究方案,撰寫論文;張曉薇:總體把關(guān),審訂論文