張 權(quán) 孟 莎 陶明玲 羅 娜

(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院科技處,北京 100069)

醫(yī)院科研工作是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力引擎,是醫(yī)院科技影響力的重要體現(xiàn)[1]。當(dāng)代醫(yī)院科研管理中,醫(yī)院科研工作的精細(xì)化管理是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科研能力提升、科技創(chuàng)新的科學(xué)方法[2]。精細(xì)化管理具有精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)的特點(diǎn),強(qiáng)調(diào)科研管理的持續(xù)改進(jìn)、細(xì)節(jié)把握、嚴(yán)格控制和及時(shí)準(zhǔn)確。

科研論文作為醫(yī)院科研活動(dòng)的主要產(chǎn)出形式,是衡量醫(yī)院科研能力的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)[3]。對(duì)醫(yī)院發(fā)表的科技論文實(shí)施精細(xì)化管理,將有助于科技管理部門了解醫(yī)院學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)和醫(yī)院科研優(yōu)勢,為進(jìn)一步細(xì)化和完善科研管理政策提供參考依據(jù),進(jìn)一步提升醫(yī)院科技管理部門的管理和引導(dǎo)作用。SCI 科技論文以大數(shù)據(jù)支持,具有多項(xiàng)量化評(píng)價(jià)指標(biāo),可以為醫(yī)院發(fā)表SCI 科技論文的精細(xì)化管理提供客觀、有效的數(shù)據(jù)支持[4]。

本文從首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院科技論文實(shí)際管理工作出發(fā),分析精細(xì)化管理實(shí)施過程中醫(yī)院發(fā)表SCI 科技論文數(shù)量、影響力、學(xué)科領(lǐng)域的變化,進(jìn)一步探討醫(yī)院科技論文精細(xì)化管理的意義和價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 資料

利用Web of Science(WOS)核心合集數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,篩選2011-2020 年以首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院(Beijing You'an Hospital,Capital Medical University)和北京市肝病研究所(Beijing Institute of Hepatology)為署名單位的SCI 論文,設(shè)置檢索詞為地址=(Beijing Youan Hospital) 和 地 址=(Beijing Institute of Hepatology);設(shè)置檢索時(shí)間為2011-2020,檢索日期為2021 年11 月1 日,文獻(xiàn)檢索類型為“Article”和“Review”。文獻(xiàn)檢索后進(jìn)行人工篩選,篩選以首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院和北京市肝病研究所為第一和/或通訊作者為署名單位的論文。

1.2 方法

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院于2011 年3月3 日發(fā)布了《首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院學(xué)術(shù)論文發(fā)表管理辦法》[5],于2014 年12 月28日發(fā)布了《首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院學(xué)術(shù)論文管理辦法(第二版)》[6],于2017 年1 月1 日正式施行的《首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院科研績效考核辦法(試行)》[7],于2018 年11 月20日發(fā)布《科研獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施辦法(試行)》[8],按政策實(shí)施時(shí)間將2011-2020 年分為2011-2014 年“粗獷”階段、2015-2016 年“簡單”階段、2017-2018 年“績效”階段和2019-2020 年“精細(xì)”階段。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)軟件Citespace (5.7.R1)、R bibliometrix (Aria,M.,&Cuccurullo,C.(2017))對(duì)發(fā)表的論文進(jìn)行分階段統(tǒng)計(jì),繪制論文發(fā)表數(shù)量與類別、發(fā)表期刊影響力和關(guān)鍵詞可視化圖譜。

2 結(jié)果

2.1 科技論文管理政策的演變

本院科研管理部門在2011-2020 年共發(fā)布4 版科技論文管理和獎(jiǎng)勵(lì)辦法,不斷加強(qiáng)醫(yī)院發(fā)表論文的管理和引導(dǎo),經(jīng)歷了“粗獷-簡單-績效-精細(xì)”4 個(gè)階段(表1)?！按肢E”階段:2011 年-2014 年醫(yī)院實(shí)施第1 版科技論文管理辦法,強(qiáng)調(diào)發(fā)表論文在科技處的備案政策,只發(fā)揮記錄和備案的功能?！昂唵巍彪A段:2015 年-2016 年設(shè)置專人對(duì)醫(yī)院發(fā)表的論文進(jìn)行登記、備案,對(duì)中文文章與SCI 論文分別管理。“績效”階段:為了加快提升醫(yī)院的科研成果產(chǎn)出,科技管理部門依據(jù)醫(yī)院各科室人員組成制定了《科研績效考核辦法(試行)》,并于2016 年1 月-2016年12 月試行,于2017-2018 年正式施行,進(jìn)入“績效”階段,將科研成果、論文與科研績效相關(guān)聯(lián),并依據(jù)科研績效完成情況對(duì)各科室進(jìn)行考核和獎(jiǎng)懲。“精細(xì)”階段:于2018 年底依據(jù)各科室科研績效完成情況和成果完成情況,制定并發(fā)布了2018 版《科研獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施辦法(試行)》,于2019 年1 月正式施行,進(jìn)入科技論文“精細(xì)化”管理階段,對(duì)不同分區(qū)、不同影響因子的論文實(shí)行層級(jí)管理和獎(jiǎng)勵(lì)辦法,完成由獎(jiǎng)代懲的轉(zhuǎn)變,鼓勵(lì)高水平、高質(zhì)量科學(xué)研究的開展和科技論文的發(fā)表。

表1 4 版科技論文管理和獎(jiǎng)勵(lì)辦法的差異

2.2 發(fā)文數(shù)量分析

2011-2020 年間,WOS 核心數(shù)據(jù)庫共收錄618篇以“首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院”和/或“北京市肝病研究所”為第一和/或通訊作者署名單位的論文。2011-2014 年“粗獷”階段年平均發(fā)文量為32 篇;2015-2016 年“簡單”階段年平均發(fā)文量為53 篇;2017-2018 年“績效”階段年平均發(fā)文量為71 篇;2019-2020 年“精細(xì)”階段年平均發(fā)文量最多為112 篇。在4 個(gè)階段中SCI 科技論文發(fā)文量具有顯著性差異(P＜0.05),呈逐級(jí)遞增趨勢,年平均上升比例分別為65.6%、34.0%、58.0%(圖1),以2015-2016 年“簡單”階段發(fā)文量增速最快。

圖1 2011-2020 年SCI 論文年發(fā)文量統(tǒng)計(jì)

2.3 論文影響力分析

標(biāo)準(zhǔn)化論文被引頻次(normalized total citation,NTC)是一種單篇論文學(xué)術(shù)影響力客觀的評(píng)價(jià)方法,計(jì)算方法為該論文被引頻次與同領(lǐng)域、同類型、同年發(fā)表論文被引頻次均值的比值,消除了不同發(fā)表年限、不同領(lǐng)域、不同文獻(xiàn)類型對(duì)論文影響力的影響,NTC 值越高表明論文影響力越高[9]。本文對(duì)收錄論文的NTC 和總被引用次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,2011-2020 年NTC＞5 的科技論文共13 篇(表2),其中4 篇發(fā)表于2011-2014 年“粗獷”階段,2015-2016年“簡單”階段0 篇,5 篇發(fā)表于2017-2018 年“績效”階段,4 篇發(fā)表于2019-2020 年“精細(xì)”階段。其中NTC ＞10 的論文2 篇,均發(fā)表于2020 年且與SARS-CoV-2 相關(guān),文獻(xiàn)類型均為“Article”。NTC＞5 科技論文的學(xué)科領(lǐng)域分別為肝癌(4 篇)、SARS-CoV-2(2 篇)、HBV 母嬰阻斷(2 篇)、肝衰竭(2 篇)、細(xì)菌(2 篇)、流感(1 篇),研究類型中機(jī)制研究7 篇、臨床研究5篇、綜述1 篇。

表2 標(biāo)準(zhǔn)化論文被引頻次(NTC)＞5 的科技論文

2.4 主題演化

主題演化是指一個(gè)領(lǐng)域的主題內(nèi)容與強(qiáng)度在研究過程中變化的現(xiàn)象,能夠幫助研究者深入了解主題產(chǎn)生、發(fā)展的過程[10]。在2011-2020年論文的持續(xù)性主題包括乙肝病毒(hepatitis B virus)、肝 衰 竭(liver failure)、肝 硬 化(liver cirrhosis)、肝細(xì)胞癌(hepatocellular carcinoma)和艾滋病(AIDS/HIV),均為醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科和優(yōu)勢學(xué)科(圖2)。在2011-2014 年“粗獷”階段與2015-2016 年“簡單”階段,研究主題以疾病、臨床表現(xiàn)為主,機(jī)制研究包括炎癥(inflammation)、凋亡(apoptosis)、細(xì)胞因子(cytokines)。2017-2018 年“績效”階段研究向多方向發(fā)展,在優(yōu)勢學(xué)科為基礎(chǔ)上加入了診斷(diagnosis)、抗病毒治療(haartexperienced)、肝移植(liver transplantation)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein),機(jī)制研究逐漸加入自噬(autophagy)、增殖(proliferation)、肝衰竭相關(guān)高遷移率族蛋白B1(high-mobility group box 1)。2019-2020 年“精細(xì)化”階段研究主題不斷細(xì)化和融合,臨床研究加入了妊娠(pregnancy)、生物標(biāo)志物(biomarkers),機(jī)制研究加入了肝組織3D 細(xì)胞重構(gòu)(3D re-cellularized liver tissue)、DNA 甲基化(DNA methylation)。同時(shí)2017-2018 年“績效”階段和2019-2020 年“精細(xì)化”階段更注重本土病例的研究“China”。2011-2020 年4 個(gè)階段研究主題逐漸擴(kuò)展,從單一臨床研究向臨床研究、機(jī)制研究雙方向發(fā)展,研究主題之間不斷交叉融合。

圖2 2011-2020 年論文主題演化可視化圖譜

在2017-2018 年排名前3 名的主題為肝癌(hepatocellular carcinoma)、肝癌(hepatocellular carcinoma)和自噬(autophagy)。在2017-2018年肝癌(hepatocellular carcinoma) 研究融合了2015-2016年的艾滋病(HIV)、乙肝病毒(hepatitis B virus)、炎癥(inflammation)、肝癌(hepatocellular carcinoma)主題研究,在2019-2020 年向艾滋病(HIV、HIV-1)、生物標(biāo)志物(biomarkers)、肝癌(hepatocellular carcinoma)、肝衰竭(liver failure)、DNA 甲基化(DNA methylation)主題拓展;2017-2018 年的慢乙肝(chronic hepatitis B)研究融合了2015-2016 年細(xì)胞因子(cytockines)、慢加急性肝衰竭(acuteonvchronic liver failure)、乙肝病毒(hepatitis B virus)、炎癥(inflammation)主題,在2019-2020年向生物標(biāo)志物(biomarkers)、妊娠(pregnancy)、凋亡(apoptosis)主題拓展;2017-2018 年的自噬(autophagy)研究融合了2015-2016 年的凋亡(apoptosis)、炎癥(inflammation)主題,在2019-2020年向肝硬化(liver cirrhosis)、凋亡(apoptosis)、3D 細(xì)胞重構(gòu)(3D re-cellularized liver tissue)、急性肝衰竭(acute liver failure)、肝衰竭(liver failure)主題拓展。

3 討論

精細(xì)化管理是對(duì)管理過程中各環(huán)節(jié)實(shí)施精細(xì)化處理,可有效提高管理部門的工作效率和整體效益[11]?？蒲姓撐牡木?xì)化管理是運(yùn)用現(xiàn)代管理科學(xué),把科研論文的管理工作細(xì)化并做到極致,嚴(yán)格執(zhí)行已制定的標(biāo)準(zhǔn)和制度,為科研管理和決策提供準(zhǔn)確的計(jì)量方法與數(shù)據(jù),進(jìn)而提高醫(yī)學(xué)科研工作效率,以取得最佳綜合效益的活動(dòng)過程[12]。在本院SCI 科技論文的管理工作中,科技管理部門不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和引入精細(xì)化管理理念,對(duì)SCI 科技論文進(jìn)行分層細(xì)化管理,實(shí)現(xiàn)了SCI 科技論文管理的“粗獷”向“精細(xì)”轉(zhuǎn)變,以此為基礎(chǔ)結(jié)合醫(yī)院各部門實(shí)際情況,制定了不同的科研獎(jiǎng)勵(lì)和績效政策,促進(jìn)了醫(yī)院發(fā)表SCI 科技論文的數(shù)量和質(zhì)量雙提升,促進(jìn)了醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展和融合。

激發(fā)和調(diào)動(dòng)科研人員的積極性是科研管理工作的重要內(nèi)容之一。醫(yī)院科技管理部門依據(jù)醫(yī)院自身科研狀況,對(duì)醫(yī)院科研產(chǎn)生的成果、科技論文進(jìn)行量化和細(xì)化,逐步改善和調(diào)整醫(yī)院科研管理政策,可以有效提升醫(yī)院的科研能力和科研創(chuàng)新水平[13]。在我院前期“粗獷”“簡單”的論文管理模式中,科技管理部門只實(shí)現(xiàn)了科技論文管理中的收集與備案,無法為后期科研績效方案的制定提供有效、精細(xì)的量化指標(biāo),在“績效”和“精細(xì)”管理階段,SCI 科技論文實(shí)行專人管理,記錄和統(tǒng)計(jì)SCI 科技論文的影響因子、JCR分區(qū),為SCI 科技論文的質(zhì)量評(píng)價(jià)和科室績效提供了合理的“量化”指標(biāo),激發(fā)和調(diào)動(dòng)了臨床、科研人員的科研能力和創(chuàng)新水平,促進(jìn)了科室發(fā)表SCI 論文數(shù)量和質(zhì)量的雙提升。

在科技創(chuàng)新的背景要求下,醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展和科技創(chuàng)新能力的提升需多學(xué)科融合發(fā)展[14]。對(duì)醫(yī)院發(fā)表科技論文的主題演化分析,是了解本院優(yōu)勢學(xué)科領(lǐng)域和學(xué)科發(fā)展情況的有效途徑[15]。本院的優(yōu)勢和重點(diǎn)學(xué)科包括急慢性傳染性疾病、肝病和艾滋病,對(duì)SCI 科技論文主題分析顯示,2011-2019 年持續(xù)的主題為乙肝病毒、肝衰竭、肝硬化、肝細(xì)胞癌和艾滋病,與醫(yī)院的優(yōu)勢和重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展相契合。對(duì)于研究型醫(yī)院,依托獨(dú)具優(yōu)勢的專業(yè)領(lǐng)域,充分發(fā)揮自身特色的同時(shí),不斷地融合其他學(xué)科,固強(qiáng)補(bǔ)弱、取長補(bǔ)短,是提高整體科研水平的高效途徑[16]。對(duì)醫(yī)院發(fā)表科技論文的主題演化分析顯示,“粗獷”與“簡單”階段的研究主題以臨床現(xiàn)象研究為主,“績效”和“精細(xì)”階段中臨床和機(jī)制研究相融合,逐漸從臨床現(xiàn)象研究向機(jī)制研究深入,從規(guī)律驗(yàn)證向自身特色研究發(fā)展,從傳統(tǒng)技術(shù)研究向科技創(chuàng)新發(fā)展,尤其體現(xiàn)在肝癌、慢性乙型肝炎、自噬研究領(lǐng)域。因此,對(duì)SCI 科技論文主題演變的分析,有助于了解醫(yī)院自身優(yōu)勢學(xué)科的發(fā)展?fàn)顩r并制定相應(yīng)的管理策略,以促進(jìn)學(xué)科融合發(fā)展,提升自身科研能力和創(chuàng)新水平。

4 結(jié)語

綜上所述,2011-2020 年醫(yī)院科技管理部門不斷提升自身管理水平,逐步完善SCI 科技論文的精細(xì)化管理,有效地提升了本院SCI 科技論文的數(shù)量與質(zhì)量,有效地促進(jìn)了醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展和交叉融合,為下一階段醫(yī)院科研管理政策的制定和完善提供了參考,為醫(yī)院學(xué)科發(fā)展、提升醫(yī)院科技影響力、建立創(chuàng)新型醫(yī)院提供了支持。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突

作者貢獻(xiàn)聲明張權(quán):研究設(shè)計(jì),數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,撰寫論文;孟莎:審訂論文;陶明玲:收集數(shù)據(jù);羅娜:輔助數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析