潘獻(xiàn)柱，謝琳琳，楊 珺，季 丹，汪曉慶

(安徽醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校病理教研室，安徽 合肥 230061)

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、通訊技術(shù)、多媒體技術(shù)等已經(jīng)廣泛運(yùn)用到課堂教學(xué)中，改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)和思維方式，也給醫(yī)學(xué)教育帶來(lái)了機(jī)遇和挑戰(zhàn)。線上教學(xué)作為科學(xué)技術(shù)發(fā)展產(chǎn)物，以互聯(lián)網(wǎng)作為平臺(tái)，采取“錄播+線上答疑”或“直播+線上答疑”等形式組織教學(xué)，逐漸成為了醫(yī)學(xué)教學(xué)的新手段和新模式。

2020年一場(chǎng)突如其來(lái)的疫情改變了現(xiàn)有的教學(xué)模式和秩序，為了響應(yīng)教育部“停課不停學(xué)”“停課不停教”的號(hào)召，在安徽省教育廳的統(tǒng)一部署下，我校開(kāi)展了為期一學(xué)期的病理學(xué)與病理生理學(xué)線上教學(xué)工作，并取得了令人滿意的教學(xué)效果。本文就疫情期間病理學(xué)與病理生理學(xué)課程線上教學(xué)實(shí)施、學(xué)生學(xué)習(xí)情況和效果進(jìn)行研究和論述。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 以2018級(jí)和2019級(jí)三年制臨床專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科生作為研究對(duì)象，每屆6個(gè)自然班(50人)，由同一名教師授課，2018級(jí)采用傳統(tǒng)教學(xué)，2019級(jí)采用線上教學(xué)。兩屆學(xué)生年齡、性別、入學(xué)成績(jī)和培養(yǎng)方式比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2線上教學(xué)方法

1.2.1課前預(yù)習(xí) 將課件、電子版教材、視頻等相關(guān)教學(xué)資源上傳至班級(jí)QQ群，布置預(yù)習(xí)任務(wù)。預(yù)習(xí)視頻觀看、PPT閱讀進(jìn)度均由系統(tǒng)自動(dòng)生成，學(xué)生將學(xué)習(xí)筆記通過(guò)打卡上傳平臺(tái)，老師逐個(gè)在線完成檢閱。預(yù)習(xí)題檢測(cè)結(jié)果均由系統(tǒng)自動(dòng)評(píng)估，并在授課前形成報(bào)告。對(duì)未能完成預(yù)習(xí)的學(xué)生，及時(shí)反饋到人并督促完成，各班預(yù)習(xí)率為70.2 %～85.4 %。在教學(xué)預(yù)習(xí)中，與線下教學(xué)一致，引入積分機(jī)制督促預(yù)習(xí)，對(duì)不能完成預(yù)習(xí)積分的同學(xué)責(zé)令其重新預(yù)習(xí)。

1.2.2課中教學(xué) 以班級(jí)為單位組織授課，以騰訊課堂為主要授課平臺(tái)，雙向互動(dòng)，以“直播+線上答疑”的形式開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)。教師、學(xué)生線上面對(duì)面，教學(xué)目標(biāo)明確，任務(wù)清晰。每節(jié)課設(shè)置在線答題2～3次，避免學(xué)生視覺(jué)疲勞，思想放松，注意力不集中現(xiàn)象。及時(shí)采集學(xué)生答題數(shù)據(jù)，通過(guò)交流窗口了解學(xué)生對(duì)所授內(nèi)容的掌握程度，實(shí)時(shí)調(diào)整授課進(jìn)度，設(shè)置回放功能。兩屆學(xué)生線上教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)比較見(jiàn)表1、2。

表1 兩屆學(xué)生線上理論課教學(xué)過(guò)程

表2 兩屆學(xué)生線上實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過(guò)程

1.2.3教學(xué)評(píng)價(jià) 課后采用職教云平臺(tái)在線布置作業(yè)并批改，同時(shí)設(shè)置完成時(shí)限，對(duì)正確率未達(dá)標(biāo)者，要求重做，直至合格，課后作業(yè)分?jǐn)?shù)計(jì)入總成績(jī)。對(duì)未能完成課后作業(yè)的同學(xué)，及時(shí)反饋到人，了解學(xué)生未完成作業(yè)的原因，幫助其掌握網(wǎng)絡(luò)答題的操作要領(lǐng)。對(duì)少數(shù)網(wǎng)絡(luò)信號(hào)不好的學(xué)生，允許其補(bǔ)做，極個(gè)別學(xué)生網(wǎng)絡(luò)流量受限，允許其完成紙質(zhì)作業(yè)，打卡上傳，一生一策，以學(xué)生為本位，以教學(xué)為目標(biāo)，多渠道完成教學(xué)效果的評(píng)測(cè)。2018級(jí)采用紙質(zhì)試卷，2019級(jí)在次學(xué)期返校采用紙質(zhì)試卷測(cè)評(píng)，期終評(píng)測(cè)內(nèi)容、難度、時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2.4統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，考試成績(jī)數(shù)據(jù)采用非參數(shù)獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn)，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

線上教學(xué)過(guò)程考核成績(jī)優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)(P<0.05)；理論測(cè)評(píng)線上教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.425)，但線上教學(xué)優(yōu)秀、良好占比優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)(P<0.01)，線上教學(xué)理論測(cè)評(píng)不及格率14.33 %，高于傳統(tǒng)教學(xué)的4.76 %；實(shí)驗(yàn)繪圖及標(biāo)注傳統(tǒng)教學(xué)優(yōu)于線上教學(xué)(P<0.01)；預(yù)習(xí)成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表3。

表3 總評(píng)成績(jī)結(jié)果

3 討論

病理學(xué)與病理生理學(xué)是介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，起著承上啟下的作用。其主要研究患病機(jī)體的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能代謝的變化，探討疾病發(fā)病機(jī)制。線上教學(xué)作為一種新的教學(xué)方式，已經(jīng)成為了傳統(tǒng)教學(xué)的必要補(bǔ)充，在特殊時(shí)期(新冠肺炎流行期)或特殊群體(成人教育、社會(huì)招生)中甚至成為了主要教學(xué)手段。隨著教育信息化的發(fā)展，促使“互聯(lián)網(wǎng) + ”教育在教學(xué)改革中的不斷推進(jìn)。線上教學(xué)模式在教學(xué)改革中被賦予了極大的期待，開(kāi)展線上病理學(xué)與病理生理學(xué)的教學(xué)，大大培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)，提升了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，拓展了專(zhuān)業(yè)知識(shí)層次，加強(qiáng)了師生的互動(dòng)與溝通。

傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中，教師獲取教學(xué)過(guò)程評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)有限，信息量小，分析費(fèi)時(shí)費(fèi)力。而線上教學(xué)學(xué)生參與過(guò)程考核更便捷，平臺(tái)可以自動(dòng)采集學(xué)生的學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)，并能快速分析、量化學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，教師通過(guò)數(shù)據(jù)可以動(dòng)態(tài)、實(shí)時(shí)、全方位地把握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，有助于教師客觀評(píng)估自己的教學(xué)過(guò)程，及時(shí)調(diào)整教學(xué)進(jìn)度和策略，促進(jìn)了教學(xué)由“經(jīng)驗(yàn)驅(qū)動(dòng)”向“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)”的轉(zhuǎn)型，從而實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)教學(xué)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示線上教學(xué)過(guò)程考核成績(jī)優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)也驗(yàn)證這一觀點(diǎn)，客觀的過(guò)程考核為課前、課中、課后“三位一體”的立體化課程評(píng)價(jià)體系提供了有效支撐。

兩屆學(xué)生成績(jī)顯示線上教學(xué)的理論成績(jī)優(yōu)秀和良好學(xué)生比例優(yōu)于線下傳統(tǒng)教學(xué)。傳統(tǒng)教學(xué)借助信息科技載體，早已擺脫了粉筆和黑板，多媒體技術(shù)已經(jīng)廣泛運(yùn)用到課堂教學(xué)中，龐大的信息量導(dǎo)致了部分理解能力差的同學(xué)無(wú)法跟上上課節(jié)奏，傳統(tǒng)教學(xué)“一次性”的特點(diǎn)阻礙了部分學(xué)生學(xué)習(xí)的腳步，而線上教學(xué)擺脫了時(shí)間的限制，學(xué)生可以在課后復(fù)習(xí)時(shí)反復(fù)回看授課視頻，真正實(shí)現(xiàn)了學(xué)習(xí)碎片化；同時(shí)線上教學(xué)也擺脫了地點(diǎn)限制，突破了地域界限，大大提高了教育資源的利用率，為求學(xué)者提供了平等享用教育資源的機(jī)會(huì)，滿足了學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)的需求，大大提升了學(xué)習(xí)效率。

事物的發(fā)展總有兩面性，線上教學(xué)的在教學(xué)過(guò)程也暴露出缺點(diǎn)與不足，線上教學(xué)預(yù)習(xí)以及作業(yè)獨(dú)立性和真實(shí)性缺乏有效的監(jiān)督。從兩屆考核結(jié)果來(lái)看，實(shí)操性較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練，線上教學(xué)學(xué)生明顯掌握不足；線上教學(xué)理論測(cè)評(píng)不及格率也高于傳統(tǒng)教學(xué)，成績(jī)兩極分化嚴(yán)重，線上教育監(jiān)管難問(wèn)題尤為突出。對(duì)于自控力差、學(xué)習(xí)態(tài)度不端正的學(xué)生來(lái)說(shuō)，線上教學(xué)是個(gè)極大的考驗(yàn)，如何設(shè)計(jì)一套行之有效的線上教學(xué)方法值得進(jìn)一步探討。另外直播平臺(tái)容量小，網(wǎng)絡(luò)信號(hào)不穩(wěn)定，直播畫(huà)面及音質(zhì)不高也影響了線上教學(xué)的效果。因此開(kāi)展線上教學(xué)需要做出深入研究，需要教師付出大量的時(shí)間和精力，去重新開(kāi)展教學(xué)設(shè)計(jì)，整合教學(xué)資源，組織教學(xué)內(nèi)容，撰寫(xiě)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)計(jì)劃和教案?？傊虒W(xué)方法的研究是無(wú)止境的，教師要勇于探索，樂(lè)于嘗試，充分發(fā)揮線上教學(xué)優(yōu)勢(shì)，使之服務(wù)于教學(xué)、受益于師生。

我校采用全面線上教學(xué)本是應(yīng)急措施，但在教學(xué)過(guò)程中逐漸改變了教師的教學(xué)理念和策略，改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和方式，也為后疫情時(shí)代線上教學(xué)提供參考。線上教學(xué)需要教師充分認(rèn)識(shí)線上教學(xué)特征，重視基于學(xué)生學(xué)習(xí)行為特點(diǎn)的反向教學(xué)設(shè)計(jì)以及教學(xué)資源的獲取和分享方式，同時(shí)將VR、虛擬仿真等信息技術(shù)有機(jī)地整合到教學(xué)組織和實(shí)施過(guò)程中。優(yōu)化教學(xué)平臺(tái)，打造一個(gè)集資源、監(jiān)督、互動(dòng)和評(píng)價(jià)為一體的高效平臺(tái)，是開(kāi)展線上教學(xué)的基礎(chǔ)。培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、有效溝通、情境遷移等能力，強(qiáng)化信息實(shí)時(shí)傳輸和交換，減少線上學(xué)習(xí)的孤獨(dú)、焦慮、困惑和倦怠情緒，促進(jìn)學(xué)生深度學(xué)習(xí)。線上教學(xué)具備信息化、數(shù)字化、智能化等優(yōu)點(diǎn)，彌補(bǔ)了高校教育教學(xué)模式的短板，假以時(shí)日，必將成為教學(xué)體系中重要一員，持續(xù)推進(jìn)我國(guó)高等教育改革走向深入。