馬海絨，李 陽，樊瑞斌，趙 琳

(寧夏醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院，寧夏 銀川 750004)

口腔組織病理學是口腔專業(yè)的重要基礎學科，該課程包括口腔組織胚胎學、口腔病理學兩部分內容，涉及面廣、內容豐富[1]。目前大部分醫(yī)學院?？谇唤M織病理學教學仍沿用傳統(tǒng)教學方法，主要以教師教為主，忽視學生的主體地位，教師難以做到因材施教[2]。

2020年春節(jié)以來，教育部倡議“停課不停學”，各大高校展開了一場規(guī)?？涨暗脑诰€教學試點[3]。我校也不例外，線下教學無法進行，在線教學成了教師的唯一選擇[4]，這為我們口腔組織病理學在線教學提供了很好的實踐機會。本研究通過對口腔組織病理學線上、線下教學效果進行評價，旨在為今后口腔組織病理學教學質量的提高，提供更科學的教學改革。

一、研究對象與方法

(一)研究對象與分組。

選擇我校2016級口腔醫(yī)學(本科)73人及2017級口腔醫(yī)學(本科)76人作為教學對象。其中2016級為對照組；2017級為實驗組。所學課程均為口腔組織病理學，授課教師一致，授課章節(jié)一致，教學大綱一致，期中、期末考試難度一致。對照組男生17人，女生56人，平均年齡(20±1.03)歲；實驗組男生26人，女生50人，平均年齡(20±0.89)歲；兩組學生性別、年齡差異無統(tǒng)計學意義。

(二)研究方法。

對照組采用傳統(tǒng)教學方法，理論課以課堂面授為主，實驗課以數(shù)字化切片教學為主，通過課后作業(yè)練習鞏固所學知識。

實驗組采用線上教學方法，所用的教學工具有釘釘直播、學校學習在線平臺、微信群等。理論課授課方式首先學生課前預習在線平臺上傳的教學課件和慕課視頻；課堂上以釘釘直播講授為主與學生互動交流相結合的方式，課后通過習題和課堂錄屏結合督促學生復習。在學習的過程中，學生有問題可采用釘釘?shù)确绞脚c教師及時交流。

(三)考核方法。

考核評價方式采用形成性考核與終結性評價相結合，對照組和實驗組綜合成績均由平時成績、期中成績、期末成績三部分組成。對照組三部分成績占比分別為平時成績占20%、期中考試成績占20%、期末考試成績占60%；實驗組學生三部分占比為平時成績占20%、期中成績占30%、期末成績占50%。平時成績主要包括學生課堂考勤、回答問題、實驗成績；期中考試兩組考試內容為前半學期所學知識點為主，用學習通考試；期末考試，考核內容為口腔組織病理學所有需掌握、熟悉和了解的知識點，試卷難度均為中等。

(四)統(tǒng)計方法。

二、結 果

對兩組研究對象的平時成績、期中考試成績、期末考試成績比較，發(fā)現(xiàn)兩組研究對象這三部分成績差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，結果見表1。其中兩組學生期末成績差距最為明顯，對照組的期末成績比實驗組低23.19分。

表1 實驗組和對照組不同類別成績(分，

兩組學生的平時成績實驗組80分以下只有7人，而對照組有15人，差異有統(tǒng)計學意義。期中成績，實驗組學生全部在60分以上，而對照組10名學生在60分以下。期末成績實驗組80分以下的學生人數(shù)為4人，對照組80分以下的人數(shù)達到98.63%，其中實驗組90分及以上有60人；對照組60分以下有36人，60～70分之間有27人。

三、討 論

從以上結果可以看出，在線教學無論是平時成績還是期中、期末都比線下教學要好。主要原因可能如下。

(一)學生學習方式發(fā)生極大轉變。

網(wǎng)絡教學中，教師無法直觀監(jiān)督、互動和直面了解學習的具體效果，在線教學對學生自主學習能力和自控能力的要求更高[5]。課前推送環(huán)節(jié)所得分數(shù)計入平時成績。這個環(huán)節(jié)可以督促自控能力較弱的學生做好課前預習工作，并通過測試的方式檢驗他們預習的成果，對于易錯、難懂的知識點，教師可以在授課的過程中著重講解，記憶型的知識點教師布置為自學部分，提高了自學能力。

在線教學不受時間、地點的限制，課后學生隨時隨地觀看視頻、課件及習題等完成復習，這個學習過程鍛煉學生的思考力和學習力[6]。同時通過微信群、在線平臺等教師與學生良好互動，保證學生及時進行查漏補缺。

傳統(tǒng)的線下課堂中，學習時間聚集在課堂上教師的講課及考試之前的死記硬背，因此很難做好課程知識點的梳理、掌握與理解。在線教學“便捷、靈活“的學習方法，最直接體現(xiàn)了主動學習的特點，充分滿足了現(xiàn)代教育和終身教育的需求。通過課前預習、課中交流和課后復習三大環(huán)節(jié)，讓學生在有限的時間內，有效地進行知識點梳理。

(二)在線教學和線下教學的教學方式不同。

線下教學即傳統(tǒng)教學是以”老師為中心”，主要以教學大綱為主線[7]，課堂上很難以學生為主來進行授課；其次線下教學中考核多是課堂提問，這樣的平時考核體系顯得很片面。線上教學以“學生為中心”[7]，通過課前布置預習作業(yè)，課上針對性解決重難點，提高課堂的知識傳播能力；根據(jù)學生每次的預習情況、上課聽課情況及課堂的實時提問更全面地評價每位學生的平時表現(xiàn)。

(三)各類成績側重點和方法不同。

在線教學中學生的各類成績均比線下教學高。在線教學中更注重學生過程性及階段性學習效果，比如實驗組平時成績除了考勤、回答問題、實驗成績外還將學生預習、復習的學習情況作為平時成績的一部分。期中考試成績占比也由20%提高至30%；以往只有一次期中考試，在線教學期間開展2次期中考試，取學生最高的一次成績作為最終成績。這些過程評價改革措施有效地促進學生重視階段性考核和實驗課的學習。

在實際教學中，我們發(fā)現(xiàn)線上教學還略有不足。雖然在課程中加入了在線平臺提前預習環(huán)節(jié)和課后復習環(huán)節(jié)，但是課后復習環(huán)節(jié)學生主動性并不高；其次教師期望通過平臺與學生交流預習困惑，但實際上學生多處于觀望狀態(tài)。

借助“互聯(lián)網(wǎng)+”的東風，我們應當將更多的信息技術融入以后的線下教學中，提高教學質量[8-9]。結合口腔組織病理學的課程特點，在教學中使用線上線下混合式教學方法勢在必行，因此如何更好地選擇、利用、完善線上資源，將線上教學優(yōu)勢與線下課堂教學優(yōu)勢有機互補起來[10]，設計出更加合適的教學方法，將是今后教學實踐探索中進一步需要探索和解決的問題。