陳勇軍

了解泉州市居民的吸煙情況與健康素養(yǎng)情況之間的相關(guān)性，為制定相關(guān)政策提供依據(jù)。2020年泉州市在全市范圍內(nèi)進(jìn)行健康素養(yǎng)水平監(jiān)測(cè)調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

截至調(diào)查日期，在泉州市居住時(shí)間累計(jì)超過6個(gè)月的15～69歲常住居民，不包括學(xué)校集體宿舍、養(yǎng)老院、醫(yī)院等居住場(chǎng)所的居民。

1.2 研究方法

以2018年福建省居民健康素養(yǎng)水平19.47%為依據(jù)，允許相對(duì)誤差為10%，deff=2，按無效問卷和拒訪率不超過15%的方式，計(jì)算需要樣本量3 739人。采用與人口規(guī)模成比例的整群抽樣方法（PPS法）抽取38個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），按照KISH表在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取15～69歲的常住人口100人開展調(diào)查，全市共計(jì)調(diào)查3 800人。

本次調(diào)查采用入戶調(diào)查方式，選用全國2018年的中國居民健康素養(yǎng)調(diào)查問卷，問卷有較全面的吸煙調(diào)查，同時(shí)又與居民健康素養(yǎng)建立起聯(lián)系。問卷由調(diào)查對(duì)象自行填寫，如調(diào)查對(duì)象不能獨(dú)立完成填寫，則采用面對(duì)面詢問方式調(diào)查。

1.3 質(zhì)量控制

調(diào)查人員經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，二人一組，由一名調(diào)查員和一名質(zhì)控員組成。市縣兩級(jí)分別進(jìn)行兩次督導(dǎo)，每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)按5%的比例抽取調(diào)查問卷，現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核或采用電話復(fù)核。若不合格問卷比例超過抽取問卷的20%，則視為該監(jiān)測(cè)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作不合格，重新進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用Epi Data對(duì)數(shù)據(jù)錄入，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（%）表示，組間差異采用卡方檢驗(yàn)，運(yùn)用SPSS 19.2軟件進(jìn)行分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象的一般情況

本次調(diào)查共收回3 800份問卷，其中，男性有1 820人，占47.9%，女性有1 980人，占52.1%，男女比例約為1:1.09；農(nóng)村人口有3 000人，占78.9%，城市人口有800人，占21.1%；調(diào)查對(duì)象以25～64歲為主，占68.9%；文化程度以小學(xué)初中為主，占57.4%；職業(yè)中農(nóng)民工最多，占36.5%。見表1。

表1 調(diào)查對(duì)象的人口學(xué)特征

2.2 居民吸煙情況

2020年泉州市居民的吸煙率為19.87%，男性吸煙率為19.7%，女性吸煙率為0.2%。吸煙人群在文化程度上的占比，從高到低依次是初中最高為7.7%、小學(xué)6.8%、高中2.4%、不識(shí)字1.6%、大專和本科1.3%、碩士及以上0.00%；吸煙率的職業(yè)分布，從高到低依次為農(nóng)民為7.5 %、工人4.6%、其他企業(yè)人員4%、其他2.3%、其他事業(yè)單位人員0.8%、教師0.3%、公務(wù)員0.2%、醫(yī)務(wù)人員0.1%、學(xué)生0.0%。

2.3 吸煙與居民健康素養(yǎng)水平的分析

本研究從基本知識(shí)、健康行為、基本技能三方面的基本健康素養(yǎng)是否具備，以及傳染病防治、慢性病防治、健康觀、安全與急救、基本醫(yī)療、健康信息六類健康問題素養(yǎng)與吸煙關(guān)系進(jìn)行分析。三方面基本健康素養(yǎng)和六類健康問題素養(yǎng)具備者都比不具備者的吸煙率低，經(jīng)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。除安全與急救和基本醫(yī)療方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）外，其余健康素養(yǎng)水平知識(shí)的儲(chǔ)備與吸煙率均有相關(guān)性（P＜0.05）。見表2。

表2 調(diào)查對(duì)象的健康素養(yǎng)水平與吸煙情況

3 討論

本調(diào)查顯示，泉州市居民15～69歲的吸煙率為19.87%，女性吸煙率低于男性，男性吸煙率處于較高的水平。這與歐光忠[1]、秦康[2]、馬斌[3]的研究結(jié)果一樣，說明控?zé)煿ぷ魅沃氐肋h(yuǎn)。調(diào)查中沒有學(xué)生吸煙的情況，建議應(yīng)在初高中階段針對(duì)學(xué)生開展吸煙有害的健康教育，讓學(xué)生學(xué)會(huì)拒絕第一支煙。具備健康素養(yǎng)總體水平和三方面健康素養(yǎng)知識(shí)的吸煙率均比不具備的低，說明健康素養(yǎng)水平與吸煙率之間存在關(guān)聯(lián)，這與國內(nèi)外的觀點(diǎn)相同[4-5]。在六類健康問題中，安全與急救、基本醫(yī)療素養(yǎng)水平與吸煙的關(guān)聯(lián)性沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這方面有待研究?；踞t(yī)療可以為吸煙者提供戒煙服務(wù)，但中國基層醫(yī)療單位很多沒有開展這方面的服務(wù)，群眾也沒主動(dòng)意識(shí)，這方面有待加強(qiáng)。