劉 飛

前不久， 教育部辦公廳、國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、市場(chǎng)監(jiān)管總局辦公廳發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范校園視力檢測(cè)與近視防控相關(guān)服務(wù)工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)，提出嚴(yán)厲打擊虛假違法營(yíng)銷(xiāo)宣傳行為?！锻ㄖ分忻鞔_，在目前醫(yī)療技術(shù)條件下，近視不能治愈，各地市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)要依法從嚴(yán)查處使用“康復(fù)”“恢復(fù)”“降低度數(shù)”“近視治愈”“近視克星”“度數(shù)修復(fù)”等誤導(dǎo)性表述，以及對(duì)兒童青少年近視防控產(chǎn)品進(jìn)行營(yíng)銷(xiāo)宣傳的行為。

有媒體報(bào)道，每逢新學(xué)期開(kāi)學(xué)，不少醫(yī)院的眼科門(mén)診成了學(xué)生和家長(zhǎng)們的“打卡地”。 除了驗(yàn)光配鏡外，驗(yàn)配角膜塑形鏡也就是人們常說(shuō)的“OK鏡”科室也是一號(hào)難求。

角膜塑形鏡的售價(jià)一般都是上萬(wàn)元，每一年到一年半就需要更換一次，日常使用中， 還需要用護(hù)理液等。價(jià)格不低，使用時(shí)要求也不少，可這些都沒(méi)能阻擋一顆顆不想再戴近視眼鏡的心。不過(guò)， 專(zhuān)家也表示，“OK鏡”并不是對(duì)所有近視的青少年來(lái)說(shuō)都“OK”。

什么情況下適合使用角膜塑形鏡?它能治療近視嗎?兒童青少年預(yù)防近視要注意什么?

預(yù)防度數(shù)加深而非治愈近視

看到“角膜塑形”這四個(gè)字時(shí)，眼睛仿佛不自覺(jué)地緊張了一下。

要達(dá)到“塑形”的目的，的確要給眼角膜一定的壓力，使用角膜塑形鏡改變角膜的形態(tài)，不過(guò)，這并不會(huì)改變眼角膜的結(jié)構(gòu)。

北京茗視光眼科手術(shù)中心副主任陶冶介紹，壓迫作用使眼角膜中央?yún)^(qū)變平，能減緩眼軸增長(zhǎng)，從而矯正視力：“眼角膜的彈性和其他組織不太一樣，把它壓平后，它會(huì)有一個(gè)相對(duì)緩慢的過(guò)程逐漸恢復(fù)到原來(lái)的自然形狀。 ”

這也意味著，佩戴角膜塑形鏡帶來(lái)的效果只是暫時(shí)的。

角膜塑形鏡的摘戴類(lèi)似于隱形眼鏡，不過(guò)，使用時(shí)段不太一樣。 通常，近視患者在晚上睡覺(jué)時(shí)戴角膜塑形鏡，醒來(lái)后摘掉，能在白天獲得清晰視力，停止使用后，視力還會(huì)恢復(fù)到之前的度數(shù)。 因此，它是用來(lái)控制近視程度進(jìn)一步加深的，而非治愈近視。

陶冶指出，合理矯正后能夠清晰地看到物體，可給大腦一個(gè)正向反饋——眼睛現(xiàn)在狀態(tài)很好，不需要進(jìn)行其他變化：“這樣有助于控制近視發(fā)展。 此外，目前，絕大多數(shù)近視是軸性近視——眼球長(zhǎng)度不停拉長(zhǎng)造成近視。 使用角膜塑形鏡后，可造成周邊視網(wǎng)膜呈現(xiàn)近視離焦?fàn)顟B(tài)，緩解眼軸增長(zhǎng)程度， 能給視網(wǎng)膜一種誘導(dǎo)。 ”

并非對(duì)每個(gè)人都“OK”

戴隱形眼鏡可能會(huì)帶來(lái)不良反應(yīng)，使用角膜塑形鏡時(shí)也可能發(fā)生， 比如，因鏡片護(hù)理不當(dāng)造成的眼部感染。 不過(guò)，和普通隱形眼鏡不同的是，角膜塑形鏡使用高透氣、透氧的高分子聚合材料，能夠在夜間佩戴。

角膜塑形鏡聽(tīng)起來(lái)和日常佩戴的隱形眼鏡差不多，但是，它屬于醫(yī)療器械，需要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)配。 驗(yàn)配角膜塑形鏡前，必須進(jìn)行嚴(yán)格、細(xì)致、全面的眼部檢查，排除佩戴禁忌證，并根據(jù)個(gè)人眼睛的各項(xiàng)參數(shù)來(lái)進(jìn)行量身定制，確保使用安全和效果。

山西省眼科醫(yī)院主任醫(yī)師馮雪亮表示，不是所有兒童青少年都適合佩戴角膜塑形鏡：“因?yàn)樗幸粋€(gè)矯正度數(shù)的范圍，通常超過(guò)400度矯正效果就不好了，個(gè)別品牌可以矯正600度。此外， 近視者的眼部疾病、過(guò)敏， 或者眼睛形狀等情況影響其能否佩戴角膜塑形鏡。 ”

成年人還來(lái)得及使用角膜塑形鏡嗎? 陶冶表示，其對(duì)成年人暫時(shí)矯正視力也是管用的，但是，因?yàn)槌赡耆搜劢悄さ膹椥员葍和嗌倌晷。?效果要弱一些。同時(shí)，他強(qiáng)調(diào)，兒童青少年使用角膜塑形鏡最主要的目的是控制近視度數(shù)加深，而不是解決視力問(wèn)題。

吃甜食也影響視力

最新數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)兒童青少年總體近視率為53.6%，其中6歲兒童為14.5%，小學(xué)生為36%，初中生為71.6%，高中生為81%。

《通知》指出，在目前醫(yī)療技術(shù)條件下， 近視尚不能治愈。這樣一來(lái)，陶冶指出，改善用眼習(xí)慣和采取正確的用眼方式，才有可能預(yù)防或阻止近視發(fā)展。

他建議，兒童青少年不要長(zhǎng)時(shí)間、近距離用眼，每隔40分鐘左右應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?，放松眼睛?同時(shí)，要進(jìn)行戶外活動(dòng)以接觸自然光。

此外，陶冶還指出，食糖量過(guò)多會(huì)降低體內(nèi)的鈣質(zhì)。當(dāng)體內(nèi)的鈣質(zhì)下降時(shí)， 會(huì)減弱眼球壁的彈性、 降低鞏膜硬度，從而眼球更容易變形、拉長(zhǎng)。 因此，建議兒童青少年少吃甜食。

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