牛 倩

(河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院 河南 安陽(yáng) 455000)

婦產(chǎn)科急診部人員流動(dòng)性高、藥物種類(lèi)繁多并且疾病復(fù)雜，故在開(kāi)展臨床護(hù)理工作過(guò)程中，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率較高，既往婦產(chǎn)科急診常規(guī)護(hù)理具備普適性，并未考慮患者個(gè)體間差異，無(wú)法滿足所有患者護(hù)理需求，較易發(fā)生各類(lèi)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，不僅影響患者順利就診，同時(shí)還易誘發(fā)護(hù)患糾紛[1]。因此，患者入院后接受針對(duì)性護(hù)理尤為重要，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)屬于全新護(hù)理措施，注重落實(shí)護(hù)理服務(wù)細(xì)節(jié)，加快患者康復(fù)進(jìn)程，從而有效提升患者滿意度與預(yù)后效果[2]。該次針對(duì)我院85例婦產(chǎn)科急診患者采取探討，旨在討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、負(fù)性情緒評(píng)分、護(hù)理滿意度、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率以及臨床各相關(guān)指標(biāo)的影響，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)道此次研究結(jié)果：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年12月至2021年11月在本院收治的85例婦產(chǎn)科急診患者為研究對(duì)象，將患者分為研究組(43例)和對(duì)照組(42例)。對(duì)照組年齡在28-35歲，平均(31.39±0.92)歲；其中有例為18初產(chǎn)婦，24例為經(jīng)產(chǎn)婦；有17例為異位妊娠，15例為流產(chǎn)，8例為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，2例為卵巢囊腫破裂。研究組年齡在28-35歲，平均(30.71±1.01)歲；其中有17例為初產(chǎn)婦，26例為經(jīng)產(chǎn)婦；有20例為異位妊娠，18例為流產(chǎn)，4例為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，1例為卵巢囊腫破裂。研究課題獲得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入規(guī)則：①病案資料完整者；②患者知情同意；③臨床配合度高；④自愿參與本研究。排除規(guī)則：①凝血功能障礙者；②合并傳染性疾病者；③精神障礙者；④合并其他內(nèi)科疾病者?；颊邆€(gè)人信息比較無(wú)明顯不同，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理服務(wù)，具體措施：①患者入院后，護(hù)理人員初步了解其病情，并協(xié)助分診及就診，完善各項(xiàng)相關(guān)檢查；②介紹疾病相關(guān)知識(shí)；③密切關(guān)注患者生命體征變化情況；④定時(shí)測(cè)量血壓與體溫等；⑤用藥指導(dǎo)；⑥監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

研究組在此基礎(chǔ)上運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體措施：①創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組：由1名婦產(chǎn)科醫(yī)師、1名護(hù)士長(zhǎng)及3名護(hù)理人員組成，護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，定期對(duì)組內(nèi)成員實(shí)施專(zhuān)科培訓(xùn)，考核合格后方可上崗，完善急診接診流程，并制定相應(yīng)管理措施，定期對(duì)接診過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)事件實(shí)施綜合評(píng)估與研究，提升護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；②簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)：小組成員應(yīng)設(shè)置統(tǒng)一護(hù)理文書(shū)格式，縮短書(shū)寫(xiě)時(shí)間，并系統(tǒng)化制定護(hù)理記錄模板，使護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)更加簡(jiǎn)潔，促使護(hù)理人員擁有更多時(shí)間與精力投入到護(hù)理服務(wù)中[3]；③加強(qiáng)護(hù)理技能培訓(xùn)：婦產(chǎn)科急診護(hù)理任務(wù)繁雜，工作量大，在開(kāi)展搶救過(guò)程中，不會(huì)給護(hù)理人員充足思考與反應(yīng)時(shí)間，故要求護(hù)理人員將護(hù)理技能與操作措施爛熟于心，形成一種習(xí)慣；④健康宣教：護(hù)理人員可通過(guò)播放宣傳片或發(fā)放宣傳手冊(cè)等措施向患者介紹分娩基礎(chǔ)知識(shí)、產(chǎn)后康復(fù)知識(shí)以及育兒措施，促使患者能夠更好地配合相關(guān)工作，從而有效保障患者康復(fù)效果；⑤心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理工作過(guò)程中，應(yīng)保有積極主動(dòng)、有問(wèn)必答以及有求必應(yīng)等工作態(tài)度，有條不紊地完成各項(xiàng)工作，加強(qiáng)與患者間溝通交流，提升患者對(duì)護(hù)理人員信任度，從而更好地配合臨床護(hù)理工作；⑥病房護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者病房巡視工作，并運(yùn)用親切態(tài)度與患者打招呼，使其充分信任護(hù)理人員，提升患者護(hù)理依從性，并依據(jù)患者身體狀況實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施，提升患者舒適度；⑦彈性排班：護(hù)士長(zhǎng)需依據(jù)急診就診高峰時(shí)段，實(shí)施錯(cuò)峰管理，動(dòng)態(tài)調(diào)整班次，增加夜班、節(jié)假日以及高峰期等薄弱時(shí)段護(hù)理人員配備，適當(dāng)增加護(hù)理人員數(shù)量，由護(hù)士長(zhǎng)合理調(diào)配人員實(shí)施彈性排班。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、負(fù)性情緒評(píng)分、護(hù)理滿意度、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率以及臨床各相關(guān)指標(biāo)。

①對(duì)比兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)，運(yùn)用科室自擬護(hù)理質(zhì)量評(píng)估量表評(píng)分，包含健康教育質(zhì)量、文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、護(hù)理操作質(zhì)量、應(yīng)急能力，得分越高護(hù)理質(zhì)量越好；

②對(duì)比兩組患者負(fù)性情緒評(píng)分指標(biāo)，運(yùn)用焦慮自評(píng)量表(SAS)與抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分，得分越高負(fù)性情緒越嚴(yán)重；

③對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度指標(biāo)，運(yùn)用科室自擬滿意度評(píng)估量表評(píng)分，包含入院迎接、病房巡視、按時(shí)治療、服務(wù)態(tài)度，得分越高滿意度越好；

④對(duì)比兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率指標(biāo)，包含接診環(huán)節(jié)、問(wèn)診環(huán)節(jié)、操作環(huán)節(jié)、搶救環(huán)節(jié)；

⑤對(duì)比兩組患者臨床各相關(guān)指標(biāo)，包含舒張壓、收縮壓、心率、呼吸頻率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

研究組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分分]

2.2對(duì)比兩組患者負(fù)性情緒評(píng)分

護(hù)理前，負(fù)性情緒評(píng)分比較(P>0.05)，護(hù)理后，研究組負(fù)性情緒評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者負(fù)性情緒評(píng)分分]

2.3對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者護(hù)理滿意度分]

2.4對(duì)比兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率

研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表4。

表4 兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率(n；%)

2.5對(duì)比兩組患者臨床各相關(guān)指標(biāo)

研究組臨床各相關(guān)指標(biāo)低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表5。

表5 兩組患者臨床各相關(guān)指標(biāo)

3 討論

婦產(chǎn)科急診收治的患者均表現(xiàn)為病情危急與疾病進(jìn)展快，若搶救不及時(shí)或處理不當(dāng)，不僅威脅患者生命安全，還易引起醫(yī)療糾紛，隨自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，護(hù)理人員在開(kāi)展工作過(guò)程中，承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大，加之護(hù)理工作較為繁雜且壓力大，極易出現(xiàn)職業(yè)倦怠，進(jìn)而影響護(hù)理工作效率以及護(hù)理質(zhì)量[4]。

既往研究表明，常規(guī)護(hù)理服務(wù)已無(wú)法滿足患者對(duì)護(hù)理服務(wù)要求，為提升護(hù)理效果，改善患者滿意度，本次研究將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)融入到工作中，通過(guò)開(kāi)展健康宣教、心理疏導(dǎo)、病房護(hù)理以及彈性排班等措施，使患者在接受臨床護(hù)理中能夠感受到來(lái)自護(hù)理人員的關(guān)懷，促進(jìn)患者主動(dòng)參與到臨床護(hù)理工作中，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生情況[5]。

根據(jù)該次探析結(jié)果可發(fā)現(xiàn)，研究組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，負(fù)性情緒評(píng)分、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率以及臨床各相關(guān)指標(biāo)低于對(duì)照組(P<0.05)，充分證實(shí)采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)提高婦產(chǎn)科急診患者預(yù)后質(zhì)量具有顯著效果。分析原因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)屬于不依賴(lài)上級(jí)強(qiáng)制管理的個(gè)性化服務(wù)理念，通過(guò)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組以及加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)等措施，激發(fā)護(hù)理人員工作主動(dòng)性，并增強(qiáng)其自身護(hù)理能力與綜合素質(zhì)，通過(guò)彈性排班減輕護(hù)理人員工作壓力，提高護(hù)理工作積極性，并嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量。此外，在護(hù)理過(guò)程中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅能夠?yàn)樽o(hù)理質(zhì)量提供有力保障，同時(shí)還可以在最大程度上保障患者安全，從而創(chuàng)建良好護(hù)患關(guān)系，在條件允許范圍內(nèi)盡量滿足患者合理需求。對(duì)患者實(shí)施全面性、高效化護(hù)理管理措施，從而降低不良事件發(fā)生概率，促進(jìn)患者康復(fù)，進(jìn)而提升患者生活質(zhì)量，整體提高患者滿意度。

總之，對(duì)婦產(chǎn)科急診患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)臨床效果比較顯著，患者護(hù)理滿意度與心理狀態(tài)得到明顯改善，不僅可有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，同時(shí)還可以提升護(hù)理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。