王曉莉，程 慧，吳秀梅

（1.江蘇醫(yī)藥職業(yè)學院，江蘇 鹽城 224000；2.鹽城市第一人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000）

2016 年12 月9 日，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出，要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié),把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人。課程思政是新時代為實現(xiàn)立德樹人根本任務而啟動的重大教育工程。

從南丁格爾推開近代護理學的大門開始，“關懷是護理的本質(zhì)”便深深地烙印在護理學科發(fā)展的軌跡上，賦予了護理工作維護健康、祛除病痛、撫慰心靈的神圣使命[1]，對護理從業(yè)者的情感、態(tài)度、道德、人文關懷能力和職業(yè)素養(yǎng)提出了較高要求。可見，護理人文關懷教育的職業(yè)訴求與課程思政立德樹人的育人理念同聲相應、同旨相求，易于形成同頻共振效應[2-3]。

護理禮儀與人際溝通是護理專業(yè)學生必修的職業(yè)素養(yǎng)課程，承擔著培養(yǎng)護理專業(yè)學生職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)認同感，傳播人文精神等重要任務。

我校護理禮儀與人際溝通在線開放課程基于中國大學慕課（MOOC）和智慧職教MOOC 學院平臺，面向全國大學生、臨床醫(yī)護人員開放。該課程于2018 年在智慧職教MOOC 學院首批上線，2019 年獲得江蘇省精品在線課程立項，并在中國大學MOOC 上線；2020 年申報江蘇醫(yī)藥職業(yè)學院首批課程思政示范課，2021 年通過驗收。

根據(jù)護理專業(yè)職業(yè)教育要求和護理崗位群需求，以職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)為核心，以護理崗位工作任務為引領，以護理專業(yè)崗位需要為教學目標，進行情景化教學開發(fā)、設計。課程團隊在教學內(nèi)容中有機融入社會主義核心價值觀、職業(yè)理想與職業(yè)精神教育，將思想價值引領貫穿課程教學全過程，在引導護理專業(yè)學生塑造良好職業(yè)形象，形成規(guī)范的職業(yè)禮儀行為、主動溝通意識，營造和諧友善的人際氛圍的同時培養(yǎng)學生溫暖仁愛的人文情懷，全心全意為人民健康服務的職業(yè)理想，團結(jié)合作的職業(yè)精神和救死扶傷、實行人道主義的職業(yè)責任感。使學生在未來頂崗實習和護理工作中，德行高尚、素質(zhì)優(yōu)良、舉止高雅、行為規(guī)范，為患者提供優(yōu)質(zhì)、周到的護理服務。

1 課程思政教學設計

1.1 梳理內(nèi)容，融入思政元素

根據(jù)護理禮儀與人際溝通教學大綱、教學目標及臨床工作需要，按照護理崗位職業(yè)素質(zhì)要求，課程團隊將教學內(nèi)容設置為儀容與服飾——從美好形象開始，儀態(tài)——從一舉一動培養(yǎng)，門診護士——來的都是患者，急診護士——時間就是生命，手術室護士——無影燈下的溫暖，病區(qū)護士——病床前的關懷，實習護士——從一點一滴做起，語言和非語言——架起溝通的橋梁，護理人際關系——和諧、協(xié)作、團結(jié)，護患溝通——善用八技巧10 個課程思政教學單元，并對每個單元的護理崗位素質(zhì)要求進行細化，將全心全意為人民健康服務的職業(yè)理想，愛崗敬業(yè)、團結(jié)合作的職業(yè)精神和救死扶傷、實行人道主義的職業(yè)責任感等思政元素與課程內(nèi)容深度融合，升華課程教學目標，提升課程醫(yī)學人文內(nèi)涵（見表1）。

表1 護理禮儀與人際溝通課程思政元素

1.2 選取思政知識點，利用視頻走近臨床

課程團隊對教學內(nèi)容和思政元素進行選擇與設計, 將其細化成多個有代表性的課程思政知識點，并拍攝成教學視頻，如《護士服的前世今生》《護理工作中的儀態(tài)美》《急診接診禮儀》《急診搶救禮儀》《護士的語言規(guī)范》《和諧的護患關系》《協(xié)作的醫(yī)護關系》《團結(jié)的護際關系》《傾聽的技巧》《共情的技巧》等，帶領護理專業(yè)學生走近臨床，領悟護理工作蘊含的人文關懷和人文精神，感受臨床護士全心全意為人民健康服務的職業(yè)理想，愛崗敬業(yè)、團結(jié)合作的職業(yè)精神，為學生職業(yè)生涯規(guī)劃奠定堅實的人文基礎。

1.3 護理榜樣寄語，以榜樣影響學生

邀請江蘇省護理行業(yè)專家講述成長的故事、崗位體驗感悟，并拍攝護理榜樣寄語視頻，如《門診護理榜樣——牛麗姝》《急診護理榜樣——陳豆豆》《手術室護理榜樣——張學娟》《病區(qū)護理榜樣——禹玲》《病區(qū)護理榜樣——王稚》等。展現(xiàn)一線護理工作者立足崗位、積極踐行敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的職業(yè)精神。學生聆聽榜樣的講述，感受其職業(yè)品質(zhì)和職業(yè)精神，增強自身職業(yè)認同感，進而主動效仿，逐步內(nèi)化為自身品質(zhì)。

1.4 梳理熱點事件，以故事打動學生

梳理熱點護理案例并拍攝成視頻，如《怕打針的洋洋》《孤單的王奶奶》《針拔晚了的李奶奶》《換藥風波》《欠費的王大媽》等。學生看后發(fā)出“好感人”“好暖心”的感嘆。典型的臨床案例，鮮活的人物，護士想患者之所想、急患者之所急、解患者之所需，這些都引發(fā)了學生共鳴，增強了課程思政的生動性和真實性。

2 課程思政教學實施

2.1 思政為先，德育貫穿教學全過程

每個教學單元都將思政目標放在首位，并落實在各個教學環(huán)節(jié)。從教學任務的導出，到教學計劃的實施，最后到教學評價，想患者之所想、急患者之所急、解患者之所需，一視同仁、平等待患，敬佑生命、關愛患者，全心全意為患者服務，時間就是生命等職業(yè)精神無處不在，并深深植根于學生思想深處，實現(xiàn)全方位、全過程育人。

現(xiàn)以急診接診禮儀視頻《時間就是生命》為例做一介紹。

（1）呈現(xiàn)教學目標。知識目標：說出急診護士接診流程；技能目標：學會急診接診禮儀規(guī)范；素質(zhì)（含思政）目標：在急診接診護理服務中，以時間就是生命的急救觀和救死扶傷、實行人道主義的職業(yè)責任感，盡全力搶救患者生命。

（2）利用臨床案例導入新課。引入案例：深夜，急診室外救護車送來一位生命垂危的患者，隨車下來的患者家屬一把抓住急診護士的手說：“求求你救救我的老伴！”如果你是當晚值班的急診護士，你準備如何接診這位患者？通過問題啟發(fā)學生結(jié)合已有知識進行思考。學生在課堂上積極分析、交流自己的觀點和看法，迫切希望知道如何成為一名合格的急診護士。

（3）講授知識要點。教師講授主動迎接、迅速分診，穩(wěn)定情緒、陳述利害，抓緊時機、果斷處理，急不失禮、忙中有節(jié)4 個急診接診環(huán)節(jié)，引導學生學習急診護士接診禮儀規(guī)范，有機融入思政元素，將急診接診護理服務中臨床護理人員急患者之所急、想患者之所想、解患者之所需的職業(yè)品質(zhì)，時間就是生命的急救觀和救死扶傷、實行人道主義的職業(yè)精神，關愛患者、尊重家屬、時刻把患者生命安全放在第一位的職業(yè)操守呈現(xiàn)出來。

（4）通過角色扮演檢驗學習效果。知識點學習結(jié)束后再次回到案例，引導學生分組角色扮演，體會作為一名合格的急診護士應如何正確完成急診接診工作，檢測課堂學習效果。

（5）以護理榜樣引領職業(yè)價值。播放護理榜樣寄語視頻，由急診護士榜樣陳豆豆講述成長故事、感悟，特別是參與阜寧龍卷風搶救傷員和奔赴武漢抗擊疫情的親身經(jīng)歷，引導學生學習榜樣、效仿榜樣，感受榜樣的力量。

（6）在線案例討論。課程結(jié)束后，組織學生完成在線討論案例“不慌不忙的急診護士小張”。比較急診護士小張的言行與急診接診護士崗位素質(zhì)要求的差距，思考“如果我是急診護士，我該怎樣接診這位危重患者”。

（7）課堂小結(jié)。歸納總結(jié)本節(jié)課的知識點，評價知識目標、能力目標和素質(zhì)（含思政）目標達成情況。

2.2 在線討論，樹立職業(yè)理想和信念

在線討論環(huán)節(jié)，學生對高聲疾呼“讓開！讓開！”的急診陳護士的案例進行討論，紛紛為陳護士全力以赴、爭分奪秒搶救患者的行為點贊，被她的責任心與敬業(yè)精神感動，堅定了職業(yè)理想和職業(yè)信念。在對大家一致認可的新護士小孫案例進行討論時，學生紛紛夸獎小孫護士一到病區(qū)就給同事和患者留下了良好的第一印象，工作積極主動，與同事、患者都能良好溝通，容易獲得大家的支持，特別是患者的信任，表示要將小孫護士當作自己學習、效仿的榜樣，深刻認識到護理工作中良好人際關系的重要性，促進了正確價值觀的形成。

2.3 線下實訓，涵養(yǎng)職業(yè)品行

在護士儀容、儀態(tài)實訓課上，播放視頻《護士的儀態(tài)美之站立有姿》《護士的儀態(tài)美之行走有相》《護士的儀態(tài)美之落座有態(tài)》《護理工作中的儀態(tài)美》，引導學生塑造白衣天使的職業(yè)形象，養(yǎng)成良好職業(yè)行為。在護患溝通角色扮演時，引導學生以同理心與患者及其家屬有效溝通，將職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)精神和職業(yè)道德外化于行。

2.4 第二課堂，提升職業(yè)素養(yǎng)

開展線下第二課堂，舉辦“天使夢”護士職業(yè)禮儀風采大賽，“溝通，從心開始”護患溝通情景劇大賽等活動，將課程思政的主戰(zhàn)場延伸到課堂外。學生課后排練時相互配合、互相關愛，懂得了團隊協(xié)作的重要性，學會堅持；在角色扮演中培養(yǎng)同理心，充分感受護士、患者、家屬的內(nèi)心世界，學會用親切柔和的語言交流，用眼神、動作、語調(diào)等非語言溝通技巧關愛患者。學生在“學中做、做中練、練中賽、賽中學”，在比賽中展示職業(yè)形象，在角色扮演中培養(yǎng)職業(yè)精神，進一步提升職業(yè)素養(yǎng)。

2.5 結(jié)合疫情，講好中國護士故事

自2020 年以來，新冠肺炎疫情肆虐多地。課程組積極響應“停課不停教、停課不停學”號召，在中國大學MOOC 和智慧職教MOOC 學院平臺同時開課，針對全國醫(yī)學院校大學生開展線上教學。課程結(jié)合當前疫情，融入愛崗敬業(yè)的職業(yè)品質(zhì)、全心全意為人民健康服務的職業(yè)理想和救死扶傷、實行人道主義的職業(yè)精神，將疫情期間醫(yī)護人員義無反顧、逆行出征、英勇無畏地沖向抗疫第一線，用愛點亮生命之光的感人事跡與護士職業(yè)素質(zhì)要求緊密結(jié)合，激發(fā)學生職業(yè)責任感和使命感，使課程學習成為引導學生學習知識、涵養(yǎng)職業(yè)品行的過程。如邀請全國抗擊新冠肺炎疫情先進個人、海南省優(yōu)秀護士劉啟慧講述“我的‘戰(zhàn)疫’故事”，展現(xiàn)一線護理工作者勇敢逆行，積極踐行敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的職業(yè)精神，講好中國護士故事。

3 結(jié)語

3.1 線下線上課程思政飄香

線下，經(jīng)過兩個教學周期的初步探索和實踐，護理禮儀與人際溝通課程思政教學取得了一定的教學效果。通過課堂教學反饋、學生座談及問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學生普遍認為課程中的思政元素有助于明確護理專業(yè)學習目的，激發(fā)學生學習熱情，增強專業(yè)自豪感和使命感，堅定其從事護理工作的職業(yè)理想和職業(yè)信念。

線上，基于中國大學MOOC 和智慧職教MOOC 學院平臺對全國大學生、臨床醫(yī)護人員開展醫(yī)學人文素質(zhì)教育，融入職業(yè)理想、職業(yè)道德和職業(yè)精神等，將思政教育潤物細無聲地融入其中。

3.2 貼近崗位需求，打造育人品牌

護理禮儀與人際溝通在線課程以護理人員職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)為核心，以護理崗位工作任務為引領，緊貼護理專業(yè)崗位需求進行課程設計，深受護理專業(yè)學生及臨床醫(yī)護人員歡迎。該課程在智慧職教MOOC 學院開課12 期，在中國大學MOOC 開課4 期，累計注冊學習32 739 人，通過課程考試14 232 人，平均通過率43.4%。全國多所高校（山東醫(yī)學高等?？茖W校、鄭州鐵路職業(yè)技術學院、濟源職業(yè)技術學院等）將其作為選修課程。鹽城市衛(wèi)健委連續(xù)4 年認定該在線課程為鹽城市臨床醫(yī)護人員繼續(xù)醫(yī)學教育學分項目，鹽城多家醫(yī)院將該在線課程列為護士人文素質(zhì)培訓項目和新護士崗前培訓項目，形成了良好的育人品牌效應。

3.3 重視品格塑造，錘煉“白衣戰(zhàn)士”

今后還將對護理人才職業(yè)素養(yǎng)的深度和廣度進行挖掘，強化立德樹人課程思政理念；繼續(xù)挖掘行業(yè)榜樣故事，增強護士社會責任感；通過社會實踐活動塑造護士品格，磨煉護士意志，使其面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，能迅速從“白衣天使”向“白衣戰(zhàn)士”轉(zhuǎn)換。