摘要：目的：在胸痛中心探討院前急救體系改善對(duì)時(shí)間管理的影響。方法：選取我院接受急診PIC治療的急性ST段抬高心肌梗死患者50例，使用平均方法分到改良版院前急救體系的研究組和傳統(tǒng)院前急救體系的參照組，統(tǒng)計(jì)相關(guān)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：研究組不僅首次心電圖時(shí)間、生命體征監(jiān)測(cè)時(shí)間短于參照組，且靜脈通路建立時(shí)間和送入導(dǎo)管室時(shí)間也比參照組短（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)院前急救體系進(jìn)行全面的改善，有利于提高胸痛中心的工作效率，使其合理地進(jìn)行時(shí)間管理，保證患者的生命安全。

關(guān)鍵詞：院前急救體系改善;胸痛中心;時(shí)間管理;影響

引言：為了能夠提高對(duì)患者健康和生命的保障，使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和整體水平得到健康發(fā)展，本研究提出院前急救體系改良方案，并選取部分患者接受該方法管理，另一部分使用常規(guī)急診流程，形成鮮明的對(duì)比，獲知結(jié)果作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

本院于2021年4月-2022年4月收治的急性ST段抬高心肌梗死且接受急診PIC治療的患者，從中選取具有代表性的50例完成研究分析，采用平均的方法分入?yún)⒄战M和研究組，患者中年齡最小到最大跨度45歲至70歲，平均（61.24±2.29）歲，可將資料作為研究數(shù)據(jù)對(duì)比。

1.2方法

參照組患者在急救的過程中所使用的方法為急診科就診流程，首先采用預(yù)檢分診的方法進(jìn)行患者的安排，之后對(duì)于胸痛患者，由心內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行問診，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查，通過檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者存在急性心肌梗死（ST段抬高型）時(shí)，護(hù)理人員則對(duì)其進(jìn)行安置，并嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)體征，給予患者一定的氧氣治療，保持其氧氣吸入量，之后構(gòu)建靜脈通道，便于后續(xù)靜脈取血。患者接受靜脈取血后，護(hù)理人員要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，將血液樣本按照規(guī)定送入檢驗(yàn)科，從而完成血液樣本的各項(xiàng)檢測(cè)，了解患者的各項(xiàng)酶情況。根據(jù)患者的情況合理的用藥，獲得藥物后，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行輸液治療。當(dāng)患者需要接受PCI急診手術(shù)時(shí)，家屬需根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行提前準(zhǔn)備好術(shù)前藥物，并合理使用。此時(shí)護(hù)理人員需要對(duì)患者及家屬進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。當(dāng)患者需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，護(hù)理人人員需要提前準(zhǔn)備好氧氣袋和除顫器和相關(guān)藥物，將患者安全的轉(zhuǎn)運(yùn)。

研究組患者接受上述方法管理的基礎(chǔ)上，對(duì)相關(guān)方法進(jìn)行完善，在實(shí)際管理中，需要對(duì)醫(yī)護(hù)人員的操作技能和綜合素質(zhì)進(jìn)行全面的完善，且提高醫(yī)生的待遇。在進(jìn)行急診工作時(shí)，由于工作項(xiàng)目較多，需要增加護(hù)理人員的數(shù)量，尤其是胸痛相關(guān)護(hù)理人員。保證在護(hù)理的過程中，護(hù)理人員能夠做到有序的護(hù)理，保證所需物品能夠安全送往患者所在場(chǎng)所。不同崗位的護(hù)理人員之間要建立良好的溝通渠道，如胸痛護(hù)理人員和分診護(hù)理人員相互交接和溝通，在急診的過程中胸痛護(hù)理人員需要對(duì)患者的癥狀進(jìn)行充分的了解，并合理地安裝患者，便于對(duì)患者進(jìn)行血壓測(cè)量和心電監(jiān)測(cè)。在院前急救的過程中，急救車是保障患者安全的基礎(chǔ)，所以在車上可連接互聯(lián)網(wǎng)，并安裝定位系統(tǒng)，便于實(shí)時(shí)掌握患者的情況，從而促進(jìn)急救效率的提高。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者急診過程中的相關(guān)時(shí)間（首次心電圖時(shí)間、生命體征監(jiān)測(cè)時(shí)間、靜脈通路建立時(shí)間、進(jìn)入導(dǎo)管室時(shí)間等）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以小組為單位完成相關(guān)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究資料的表示方式通過兩種方法表現(xiàn)，一種為計(jì)數(shù)資料應(yīng)用百分比（%）標(biāo)識(shí)，另一種計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)（±）標(biāo)識(shí)，不同的表達(dá)方式采用不同的方法進(jìn)行檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)。比較差異過大時(shí)說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，此時(shí)采用（P<0.05）表示。

2 結(jié)果

研究組經(jīng)過院前急救體系改善后，各個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)均短于參照組（P<0.05），說明研究組急救效率較高。見表1。

3 討論

在我國(guó)經(jīng)濟(jì)迅猛崛起的過程中，科技水平得到了顯著的提高，在此背景下醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展突飛猛進(jìn)，使醫(yī)療水平得到快速提高，這在許多疾病的預(yù)防中起到了重要作用。就院前急救而言，其是當(dāng)前醫(yī)療水平提高了的重要體現(xiàn)，也是讓患者得到有效醫(yī)療服務(wù)和精準(zhǔn)治療的關(guān)鍵，而且院前急救也是影響院內(nèi)急救效果的重要因素之一，有利于控制患者的病情發(fā)展，緩解患者痛苦。院前急救工作能夠?yàn)樵簝?nèi)急救爭(zhēng)取時(shí)間，從而保障患者的生命安全。良好的急救工作需要建立在急救管理基礎(chǔ)上，但實(shí)際管理中仍然存在較多問題，需要相關(guān)人員積極完善規(guī)章制度。由于急救操作范圍具有一定的局限性，且急救模式的設(shè)計(jì)也不例外，同時(shí)急救工作的前線人員匱乏，不僅具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，而且待遇較低。因此，醫(yī)院需要對(duì)院前急救體系進(jìn)行完善，結(jié)合相關(guān)問題作出針對(duì)性地改善，從而解決急救過程中的難題，提高急救效率。本研究對(duì)研究組患者采用改良院前急救，結(jié)果顯示本組各急救時(shí)間節(jié)點(diǎn)所用時(shí)間均短于參照組（P<0.05）。

綜上所述，通過實(shí)際情況進(jìn)行傳統(tǒng)院前急救體系的改善，能夠有效地縮短患者急救過程中所用的時(shí)間，為患者的治療提供寶貴時(shí)間，從而減少患者的死亡率，促進(jìn)患者預(yù)后水平提高，有較高的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王召義. 對(duì)胸痛中心建設(shè)下STEMI管理的質(zhì)量控制分析[D].遵義醫(yī)科大學(xué)，2020.

[2]田文柱，尹德錄，李寶玉，朱濱海. 某三甲綜合醫(yī)院胸痛中心建設(shè)管理中持續(xù)改進(jìn)機(jī)制及效果評(píng)價(jià)[J]. 江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2019，30（10）：1291-1293

[3]霍勇.加強(qiáng)縣域醫(yī)療急救和應(yīng)急救治體系建設(shè)[J].中國(guó)衛(wèi)生，2022（03）：24.

[4]李錚，張風(fēng)笛.院前急救在急救醫(yī)學(xué)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用[J].家庭生活指南，2021，37（08）：146-147.

[5]張雪，嚴(yán)琴琴，吳江，張蓓，周連鎖，王鈺.國(guó)內(nèi)院前急救體系發(fā)展存在的問題及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息，2020，33（23）：12-14.

作者簡(jiǎn)介：張煜琳（1993年11月），性別：女，民族：漢族，籍貫：浙江省杭州市，職稱：護(hù)師，學(xué)歷：本科，研究方向：基層醫(yī)院預(yù)檢系統(tǒng)的改善對(duì)胸痛中心時(shí)間管理的影響。