葉佳秀

摘要：目的：探究穴位刺激調(diào)控療法對(duì)神經(jīng)癥患者的療效。方法：實(shí)驗(yàn)選取2020年1月至2022年1月在我院收治住院治療的90例神經(jīng)癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組45例。對(duì)照組采用常規(guī)藥物加心理治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用穴位刺激調(diào)控療法，將兩組治療前和治療4個(gè)月后的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）進(jìn)行數(shù)據(jù)比對(duì)分析。結(jié)果：兩組治療后的HAMD和HAMA與治療前相比均明顯降低（P<0.05），且研究組降低幅度大于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組PSQI評(píng)分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，研究組在PSQI總分上明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：穴位刺激調(diào)控療法能夠降低神經(jīng)癥患者的抑郁和焦慮，提高睡眠質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：穴位刺激調(diào)控;神經(jīng)癥;臨床觀察

神經(jīng)癥是影響人類的一大類精神障礙疾病，主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀，或神經(jīng)衰弱癥狀，它有一定人格基礎(chǔ)，起病常受心理社會(huì)環(huán)境因素影響，癥狀沒有相應(yīng)的可證實(shí)的器質(zhì)性病變?yōu)榛A(chǔ)。通過對(duì)神經(jīng)癥患者的研究發(fā)現(xiàn)，其個(gè)性內(nèi)向，情緒波動(dòng)性較大，并且情緒表達(dá)受限，缺乏良好的應(yīng)對(duì)方式。穴位刺激調(diào)控療法是在行為療法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，在治療疾病的基礎(chǔ)上在較短的時(shí)間內(nèi)消除患者的焦慮、煩躁情緒，達(dá)到綜合治療的目的。因此，本次實(shí)驗(yàn)在探討研究穴位刺激調(diào)控療法對(duì)神經(jīng)癥患者的臨床效果觀察?，F(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)選取2020年1月至2022年1月在我院收治住院治療的90例神經(jīng)癥患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD-3）》[1]中關(guān)于神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）年齡>18周歲，且<60歲;（3）生命體征平穩(wěn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）重度焦慮、抑郁或伴有自殘、自殺傾向;（2）精神類藥物依賴;（3）不能配合隨訪。利用隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組，每組45例。研究組男20例，女25例，平均年齡（44.5±7.6）歲;對(duì)照組男18例，女27例，平均年齡（44.8±7.2）歲。兩組在年齡、性別、文化程度等基線資料上差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)的藥物治療。指導(dǎo)患者正確用藥，避免出現(xiàn)藥物依賴。心理護(hù)理。醫(yī)務(wù)人員與患者建立良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系，注重溝通技巧，根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，加強(qiáng)心理支持，及時(shí)疏導(dǎo)患者的焦慮、抑郁、恐懼及疑病等情緒，耐心解答患者的疑問，使患者保持健康積極的心態(tài)正確面對(duì)疾病。睡眠相關(guān)健康教育，告知患者規(guī)律作息的重要性，睡前避免興奮，避免喝濃茶飲品。營造良好的睡眠環(huán)境，溫濕度適宜，光線柔和，保持病室安靜，指導(dǎo)患者睡前溫水泡腳，聽輕音樂放松身心。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行穴位刺激調(diào)控，具體方法如下。環(huán)境：光線及溫濕度適宜，保持操作環(huán)境安靜，無人為干擾。穴位：內(nèi)關(guān)穴，位于前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上兩寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。勞宮穴，在掌心，當(dāng)?shù)?、3掌骨之間偏于第3掌骨，握拳屈指時(shí)，位于中指和無名指指尖處。百會(huì)穴，位于頭頂正中線與兩耳尖連線的交叉處，穴居顛頂。儀器：采用電子磁療儀電刺激患者上述穴位。治療頻率：40～50Hz，以患者能耐受無不適為宜。刺激時(shí)間：30min/次;干預(yù)時(shí)間1次/d，4周一個(gè)療程，共4個(gè)療程。注意事項(xiàng)：操作過程中密切關(guān)注患者主訴，如有不適則應(yīng)立即停止。

1.3觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評(píng)量表（Self-rating Depression Scale，SDS）和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh sleep quality index，PSQI），評(píng)估患者治療前后的疾病變化。

2結(jié)果

2.1 HAMD、HAMA量表評(píng)分分析

兩組治療后HAMD、HAMA均較治療前有所下降（P<0.05），研究組下降程度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見表1。

2.2 PSQI評(píng)分分析

治療前，兩組PSQI總分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，研究組在PSQI總分上低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見表2。

3 討論

神經(jīng)癥是一種無明顯器質(zhì)性基礎(chǔ)的精神障礙，其可能由社會(huì)心理因素與物質(zhì)因素共同引起，與個(gè)性特征、心理社會(huì)應(yīng)激存在緊密聯(lián)系。臨床上神經(jīng)癥患者焦慮、抑郁情緒的發(fā)生明顯高于一般人群，焦慮、抑郁情緒又進(jìn)一步影響患者的治療與轉(zhuǎn)歸。長期的負(fù)性情緒會(huì)使疾病惡化，二者之間形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致患者久治不愈。在本次實(shí)驗(yàn)研究中，采用穴位刺激調(diào)控療法對(duì)神經(jīng)癥患者進(jìn)行治療后，能夠有效降低患者的抑郁、焦慮評(píng)分。與治療前相比，研究組HAMD評(píng)分和HAMA評(píng)分均明顯下降，且明顯低于對(duì)照組（均P<0.05）。且治療后，研究組在PSQI總分上明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明穴位刺激調(diào)控療法同時(shí)能夠改善患者的睡眠質(zhì)量。綜上所述，穴位刺激調(diào)控療法不僅能夠降低神經(jīng)癥患者的抑郁和焦慮，還能提高睡眠質(zhì)量，值得向臨床應(yīng)用推廣。

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