蘇文斌

摘要：目的：分析奧美拉唑+血凝酶治療上消化道出血對患者止血效果的影響。方法：隨機篩選2020年3月至2022年3月期間來我醫(yī)院接受治療的上消化道出血患者60例，以隨機數(shù)字表法將納入的病例分成觀察組和對照組，每組人數(shù)為30例，兩組患者均接受常規(guī)治療，同時給予對照組患者奧美拉唑治療，觀察組采取奧美拉唑聯(lián)合血凝酶治療，詳細對比兩種治療方式獲得的臨床效果。結(jié)果：治療后兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的黑便和嘔血改善時間、止血時間、腹痛消失時間與對照組相比均明顯縮短，治療期間發(fā)生的并發(fā)癥均少于對照組，最終取得的治療總有效率高于對照組，組間各指標結(jié)果對比差值存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對消化道出血患者采用奧美拉唑聯(lián)合血凝酶治療，所取得的臨床治療效果較高，可有效提高患者止血效率，減輕患者的病痛折磨，降低疾病危害性。

關(guān)鍵詞：奧美拉唑;血凝酶;上消化道出血;止血效果

上消化道出血屬于一種食管、胃、十二指腸或胰膽等疾病發(fā)展過程中常見的并發(fā)癥，當(dāng)發(fā)生消化道出血后若未能得到及時治療，會危及患者的生命安全。目前臨床針對此病主要采取藥物治療，通過治療控制患者的病情發(fā)展，但目前仍缺乏最佳有效的治療方案。為此，本文中詳細分析了奧美拉唑+血凝酶治療上消化道出血疾病的臨床效果，具體情況已在文中闡述。

1資料和方法

1.1基礎(chǔ)資料

隨機篩選2020年3月至2022年3月期間我醫(yī)院收治的上消化道出血患者60例，通過電腦隨機抽取方式將所有患者分成觀察組和對照組，每組人數(shù)各有30例，兩組患者中的男性人數(shù)分別為16/17例，女性患者人數(shù)分別為14例/13例，患者的平均年齡值分別為（48.5±2.2）歲、（49.0±2.3）歲。組間基礎(chǔ)資料對比差值顯示無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者入院后均采取針對性的檢查診斷以及血容量補充，同時給予合理補液、抗感染、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡等對癥治療。同時給予對照組患者奧美拉唑鈉注射液，取本品40mg與100ml氯化鈉注射液稀釋后給予患者靜脈滴注，每日治療兩次;觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上添加血凝酶，將2U血凝酶與100mL氯化鈉注射液混勻后給予患者靜脈滴注，每日治療一次，兩組患者均連續(xù)治療兩個月。

1.3觀察指標

將兩組患者（黑便和嘔血改善、止血、腹痛消失）時間和并發(fā)癥發(fā)生率進行詳細記錄對比。

1.4治療效果判定

在治療后患者的臨床癥狀徹底消退，經(jīng)檢查24小時內(nèi)止血，無任何并發(fā)癥發(fā)生為顯效;通過治療后經(jīng)檢查患者48小時內(nèi)止血，臨床各項指標均已得到改善，出現(xiàn)輕微并發(fā)癥為有效;治療后患者的出血癥狀未得到明顯改善甚至加重，且出現(xiàn)明顯并發(fā)癥為治療無效。將最終顯效例數(shù)與有效例數(shù)的總和作為治療總有效率。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS20.0為此次研究使用的統(tǒng)計學(xué)軟件，計量數(shù)據(jù)對比使用（）進行描述，運用t檢驗，計數(shù)資料對比用n（%）進行描述與x2檢驗，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較后顯示P<0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者癥狀改善時間

兩組最終結(jié)果對比顯示，觀察組患者黑便和嘔血改善時間、止血時間以及腹痛消失時間明顯縮短，兩組指標對比差值顯示有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見下表1。

2.2兩組治療效果對比

治療后記錄結(jié)果表明，觀察組患者獲得的治療總有效率顯著高于對照組，治療期間并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組各指標結(jié)果對比差值有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見下表2。

3討論

上消化道出血是一種高發(fā)的急腹癥，該病的發(fā)生與日常生活飲食習(xí)慣有著密切關(guān)聯(lián)，近年來隨著人們生活飲食習(xí)慣的不斷改變，加之我國步入老齡化趨勢，導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病的患病率明顯上升，而長期存在消化系統(tǒng)疾病和炎癥反應(yīng)，因此會嚴重損傷患者的消化系統(tǒng)粘膜組織，最終便會引起上消化道出血的發(fā)生。當(dāng)前臨床針對上消化道出血患者主要采用藥物治療，注射用奧美拉唑是臨床治療本病常用藥物之一，奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，是臨床治療消化系統(tǒng)疾病常用的一種抑制胃酸藥物，該藥可有效抑制胃酸分泌，減少胃酸及反流對消化系統(tǒng)黏膜組織造成的損傷，并且能夠抑制Hp感染，降低體內(nèi)炎癥反應(yīng)，從而能夠發(fā)揮修復(fù)潰瘍面以及改善臨床癥狀的作用。但針對急性上消化道出血患者采用單一藥物治療無法盡早改善患者臨床癥狀，因此會增加疾病危害性和并發(fā)癥發(fā)生概率。為此，本文中對其患者采用了奧美拉唑聯(lián)合血凝酶治療，最終取得了較好的治療效果。血凝酶為蛇毒中所提取的生物活性蛋白酶，是臨床常用的一種止血藥物，藥物可從血小板因子Ⅲ中轉(zhuǎn)化成凝血酶，具有促進血小板凝聚以及加快凝血酶轉(zhuǎn)換的作用，有效提高止血效率，同時配合奧美拉唑聯(lián)合治療可短時間內(nèi)改善患者臨床癥狀，及時控制病情發(fā)展，減少并發(fā)癥發(fā)生，最終提高患者疾病治療效率。

綜上所述，運用奧美拉唑+血凝酶治療上消化道出血疾病，可有效提高臨床疾病治療效率，縮短患者的臨床癥狀改善時間和止血時間，減少并發(fā)癥發(fā)生率，降低疾病危害性。

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