唐桂云

摘要目的：分析個體化護理模式在重癥肺炎患兒中應(yīng)用的臨床效果。方法：選取本院 2021年1月至2022年1月收治的60例重癥肺炎患兒，應(yīng)用隨機數(shù)字分組法隨機分為兩組，每組30 例，給予對照組患兒常規(guī)護理，給予觀察組個性化護理干預(yù)方式，對比兩組療效與并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組患兒顱內(nèi)壓升高、心力衰竭、消化道出血等并發(fā)癥發(fā)生情況及患兒住院時間、機械通氣時間等指標數(shù)據(jù)與對照組患兒具備明顯的差異，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)對比有研究價值。結(jié)論：個體化護理模式對重癥肺炎患兒應(yīng)用效果理想，能明顯降低并發(fā)癥，縮短癥狀緩解時間和體征消失時間，提高患兒的生活質(zhì)量，可以應(yīng)用于臨床。

關(guān)鍵詞：重癥肺炎;個體化護理;生活質(zhì)量;護理滿意度

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2021年01月～2022年01月收治的60例重癥肺炎患兒。其中對照組30例患者進行常規(guī)護理，觀察組30例實行個體化護理模式。觀察組中男16例，女14例，年齡9個月-5歲，平均（3.56±8.95）歲;對照組中男 14例，女16例，年齡 10個月-5歲，平均（3.47±9.65）歲。所有患兒經(jīng)檢查確診為重癥肺炎，兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 常規(guī)護理模式

本次研究中，對照組患兒接受常規(guī)護理，具體內(nèi)容為：對患兒的生命體征進行密切觀察，同時對并發(fā)癥早期變化進行識別，在發(fā)現(xiàn)異常情況時及時向?qū)I(yè)醫(yī)師匯報并采取相應(yīng)措施進行處理，同時需要保持患兒呼吸道的通暢。注意防寒保暖，飲食中以高蛋白、高維生素食物為主，少食多餐，遵醫(yī)囑服用抗生素藥物。在患兒出院時告知患兒家屬肺炎發(fā)病原因以及相關(guān)護理方法，包括避免受涼以及保證規(guī)律作息等。

1.2.2 個體化護理模式

觀察組患兒進行個體化護理模式，具體內(nèi)容為：（1）日常護理：對患兒病房進行定期通風(fēng)透氣，選擇無氣味的消毒液對病房進行消毒，保證患兒呼吸道通暢，控制合理飲食習(xí)慣，對于呼吸困難以及肺功能不全患兒，可對其應(yīng)用面罩呼吸機處理，提高患兒肺泡功能以及氣道濕度。（2）病情監(jiān)測：肺炎患者有著病情變化迅速和病情重的特點，嚴重者會造成多個器官功能發(fā)生障礙。所以要求醫(yī)護人員要密切監(jiān)測患者生命體征變化，若患者一旦發(fā)生神志改變和腦組織缺氧表現(xiàn)，就要及時通知醫(yī)生進行相關(guān)對癥處理和對出現(xiàn)此癥狀的原因進行及時分析;腦組織缺氧和通氣障礙會導(dǎo)致呼吸頻率及節(jié)律病變;而心功能不全會導(dǎo)致患者發(fā)生脈速加快、口唇紫紺，煩躁不安和面色蒼白，此時應(yīng)該及時報告醫(yī)師進行處理。同時要保證患者有充分的休息，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。（3）個體化心理護理：護理人員和家長要保持密切的溝通，告知病癥情況，糾正日常生活不良飲食和生活習(xí)慣，通過健康教育改善家長的不良情緒，建立康復(fù)的信心，更好的配合完成患兒的臨床治療和護理工作。（4）潛在并發(fā)癥的護理：當(dāng)患兒出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)時，立即予以吸氧、利尿以及強心等處理;出現(xiàn)呼吸衰竭表現(xiàn)時增加吸痰頻率同時調(diào)整機械通氣參數(shù)，保持氣道通暢;繼發(fā)感染時采集標本進行細菌培養(yǎng)以及藥敏試驗，選擇合適的抗菌藥物進行抗感染處理。（5）飲食護理：針對患兒不同情況實施不同的飲食方案，例如高熱失水的患兒要忌食瘦肉、魚肉等高蛋白食物，從而減少蛋白質(zhì)產(chǎn)物尿素，以此幫助患兒解除高熱失水癥狀，解除后再及時補充解毒瀉火、止咳、平喘等作用的食物，例如甘蔗馬蹄飲、川貝梨及百合銀耳湯等，同時給予患兒維生素和新鮮蔬果的補充。

1.3 觀察指標

①統(tǒng)計兩組患兒機械通氣時間、住院時間，對照組指標數(shù)據(jù)對比。②比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率，包括心力衰竭、呼吸衰竭、繼發(fā)感染等。③比較兩組護理前后臨床效果比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用 SPSS25.00 軟件進行分析，計數(shù)資料（%）用卡方檢驗，計量資料（±s）用t檢驗，P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患兒機械通氣時間、住院時間、等指標數(shù)據(jù)與參照組患兒指標數(shù)據(jù)對比具備明顯的差異，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)對比有研究價值，見表1。

2.2 對比兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率6.66%顯著低于對照組患兒的36.66%，P<0.05。見表2。

2.3觀察組患兒顯效18例，顯效率為60.00%，有效11例，有效率為36.67%。對照組患兒顯效13例，顯效率為32.50%，有效8例，有效率為26.67%。觀察組的治療總有效率為96.67%，明顯高于對照組的治療總有效率70.00%（P< 0.05）。見表3。

3 討論

個體化護理是一種“以患者為中心”的新型護理模式。本次研究中對個性化組重癥肺炎患者實施的個性化護理措施包括環(huán)境護理、飲食指導(dǎo)、心理護理、呼吸道護理及退熱護理。對該病患者進行環(huán)境護理可為其提供良好的住院環(huán)境，提高其住院的舒適度，防止其在病房內(nèi)感染其他致病菌。對該病患者進行飲食指導(dǎo)可增強其免疫力。對該病患者進行心理護理有助于其以正確的態(tài)度面對疾病，提高其對治愈疾病的信心。對該病患者進行呼吸道護理和退熱護理可預(yù)防其發(fā)生并發(fā)癥。

綜上所述，對重癥肺炎患者進行個體化護理可提高其生活質(zhì)量及對護理的滿意度。

參考文獻：

[1]吳凡. 重癥肺炎患兒的個體化護理模式應(yīng)用效果和預(yù)后分析[J]. 國際護理學(xué)研究，2021，3（4）.

[2]廖媛媛.個體化護理干預(yù)對老年重癥肺炎患者生理指標及預(yù)后的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（30）：4353-4355.DOI：10.19435/j.1672-1721.2020.30.034.