吳艷杰 李茜 白杰

摘要：目的：以分析急性腦梗死患者的生活質(zhì)量為主，實(shí)行刺絡(luò)拔罐法與尿激肽原酶聯(lián)合治療后統(tǒng)計(jì)其生活質(zhì)量改善效果及臨床療效，以期待未來臨床得到參考。方法：通過數(shù)據(jù)收集將我院的70例急性腦梗死患者納入研究，展開隨機(jī)抽取分組，35例對比組行尿激肽原酶治療，35例實(shí)驗(yàn)組通過聯(lián)合刺絡(luò)拔罐法治療，觀察治療后的影響。結(jié)果：治療后，對比組提高到74.65±3.95分，實(shí)驗(yàn)組提高到85.26±4.15分，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量更好，P<0.05，有意義;對比組的CRP、TNF-a、神經(jīng)功能分值與實(shí)驗(yàn)組相比，實(shí)驗(yàn)組臨床療效更高，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：通過聯(lián)合刺絡(luò)拔罐法與尿激肽原酶治療后，急性腦梗死患者的生活質(zhì)量得到提高，臨床指標(biāo)恢復(fù)較好，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急性腦梗;刺絡(luò)拔罐法;尿激肽原酶;生活質(zhì)量

在臨床上腦血管疾病最為常見有腦梗死，而表現(xiàn)急性癥狀的腦梗死患者，不僅對生活構(gòu)成影響，而且對身體形成了直接危害。該疾病的病理機(jī)制原因表現(xiàn)，由于動脈粥樣硬化使得動脈狹窄，從而影響到供血，其表現(xiàn)癥狀有眩暈、頭痛、耳鳴等。根據(jù)數(shù)據(jù)分析，出現(xiàn)腦血管疾病引發(fā)腦梗死的數(shù)據(jù)為217/10萬人，而在全國發(fā)生該疾病的人數(shù)150萬人以上，達(dá)86.5%的形成殘疾，殘疾癥狀的表現(xiàn)以患者的肢體功能下降，不能自理為主[1]。所以，臨床上在改善患者的肢體功能障礙問題，提高生活能力，需要制定科學(xué)而有價值的治療方案，傳統(tǒng)的藥物治療并不能做到改善，而未來保障治療的安全性、快速性，通過聯(lián)合刺絡(luò)拔罐法與尿激肽原酶藥物治療，其療效性可觀。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)2021年4月-2021年11月經(jīng)我院確診后為腦梗死表現(xiàn)出急性癥狀的70例患者作為研究對象。資料統(tǒng)計(jì)后，發(fā)現(xiàn)患者中男性比例大于女性，男：女為51：19;年齡差異最大患者年齡為88歲，最小患者年齡22歲，統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算70例患者的平均年齡在45歲。所有患者皆經(jīng)過磁共振檢查或者顱腦CT的檢查后確診，病程時間小于2周，基于以下原因?qū)ζ溥M(jìn)行研究。

1.2方法

對比組：尿激肽原酶治療，藥物選自廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)的，規(guī)格為0.15PNA，通過靜脈注射，與100mL生理鹽水融合，每日注射一次，2周為一療程。

實(shí)驗(yàn)組：刺絡(luò)拔罐聯(lián)合尿激肽原酶治療，尿激肽原酶的使用同上，刺絡(luò)拔罐的手法：選取側(cè)臥體位姿勢，需要給予三棱針消毒處理，選擇好穴位進(jìn)行刺入，以委中、曲澤、氣端穴為主，穿刺深度3-5mm，穿刺后將制好的拔罐放置穿刺部位靜置5min，同時注意出血量。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者的生活質(zhì)量，以腦卒中生存質(zhì)量量表（SS.QOL）進(jìn)行觀察，統(tǒng)計(jì)治療前后的評分值，生活質(zhì)量越高表示分?jǐn)?shù)越高;觀察治療后的指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)C-反應(yīng)蛋白（CRP）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、神經(jīng)功能，最高分值為42分，越高表示神經(jīng)功能損傷越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

因計(jì)量需要，需以SPSS23.0軟件進(jìn)行計(jì)算，通過（ ±s）表示，檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異使用t值完成，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示P<0.05。

2.結(jié)果

2.1生活質(zhì)量比較

治療前，對比組評分為67.69±3.48分，實(shí)驗(yàn)組為68.12±3.84分，P>0.05，無意義;治療后，對比組提高到74.65±3.95分，實(shí)驗(yàn)組提高到85.26±4.15分，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量更好，P<0.05，有意義，表1。

2.2兩組療效相關(guān)指標(biāo)

臨床療效表示，對比組的CRP、TNF-a、神經(jīng)功能分值與實(shí)驗(yàn)組相比，實(shí)驗(yàn)組臨床療效更高，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，表2。

3.討論

通過上述的分析，腦血管疾病為一種難治性病癥，一旦病發(fā)為急性，會快速的影響到患者的功能，而急性腦梗死病癥，患者的肢體運(yùn)動會出現(xiàn)不同程度限制，會影響到患者的生活質(zhì)量，需要及時展開治療。目前臨床的治療方案大多以中藥或者西藥為主，中西結(jié)合療法較為少見，而此次將通過中醫(yī)刺絡(luò)拔罐與西醫(yī)尿激肽原酶聯(lián)合治療，重在改善病癥提高患者的生活質(zhì)量。刺絡(luò)拔罐療法注重的是疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，祛除邪氣[2]。在相關(guān)研究中，針刺對于腦部血流動力學(xué)有著促進(jìn)的作用，可使得梗死灶邊緣區(qū)血供變強(qiáng)，解決腦梗死供血不足問題;而尿激肽原酶對病者的腦部血液循環(huán)以及修復(fù)腦神經(jīng)起到效果，針對表現(xiàn)的炎癥給出改善，臨床價值非常高。

綜上，急性腦梗死患者通過刺絡(luò)拔罐法與尿激肽原酶聯(lián)合治療后，臨床指標(biāo)恢復(fù)較好，生活質(zhì)量得到提高，有臨床價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃少越，洪震，郭建，等. 阿替普酶靜脈溶栓聯(lián)合人尿激肽原酶對急性腦梗死患者的神經(jīng)系統(tǒng)的影響[J]. 家有孕寶，2021，3（10）：178.

[2]韓康怡，杜佳琦，楊燕冰. 刺絡(luò)拔罐聯(lián)合肌電生物反饋治療腦梗死恢復(fù)期患者臨床療效觀察[J]. 湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2022，24（2）：81-84.