程銘 夏家梅

摘要：目的：對靜脈血栓栓塞癥預防循證護理方案應用在骨科住院患者中的臨床效果作進一步研究。方法：回顧性分析2021年4月-2022年3月期間在本院骨科住院接收治療的患者為研究對象，共計110例，按接收治療順序平均分為對照組和觀察組（每組各55例）。結果：統計研究表明，兩組患者在采取不同的護理方法后，通過實施靜脈血栓栓塞癥預防循證護理方案干預的觀察組患者靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率明顯低于對照組，靜脈血流速度明顯快于對照組，組間數據差異明顯，P<0.05，說明存在對比意義。結論：分析表明，實施靜脈血栓栓塞癥預防循證護理方案干預對骨科住院患者的靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率有顯著降低的作用，有效改善患者的肢體靜脈血流速度，護理效果顯著，應用價值良好，對此護理方案建議大力推廣應用。

關鍵詞：骨科;住院患者;靜脈血栓栓塞癥;預防循證護理方案;應用效果

靜脈血栓栓塞癥是由于靜脈內血栓形成，引起靜脈血液回流障礙的一種疾病[1]。骨科住院患者，由于需長期臥床休息，肢體運動長期受限，不利于血液循環(huán)，并發(fā)靜脈血栓的風險較高。因此，采取有效的護理干預措施，對于正確評估、合理預防、有效降低靜脈血栓栓塞癥發(fā)生風險有至關重要的作用。常規(guī)護理的預防作用效果并不理想，給予患者有效的預防循證護理方案，可以提高患者肢體運動能力、靜脈血液回流，降低靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生率，達到有效預防靜脈血栓栓塞癥形成的目的。對本院骨科住院接收治療的110例患者進行預防循證護理方案與常規(guī)護理對照研究，經臨床結果觀察顯示，取得滿意效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2021年4月-2022年3月期間在本院骨科住院接收治療的患者為研究對象，共計110例，按接收治療順序平均分為對照組和觀察組（每組各55例）。觀察組患者男32例，女23例;患者年齡（18-68）歲，均值（42.75±5.37）歲;對照組患者男29例，女26例;患者年齡（21-71）歲，均值（44.58±5.02）歲;兩組數據比較，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

（1）對照組實施常規(guī)護理方式。

護理人員對患者的護理情況需要有直觀了解，對患者進行健康宣教及訪視，普及靜脈血栓栓塞癥的誘發(fā)因素、護理方法及注意事項等，嚴格觀察患者病情變化及臨床癥狀，指導患者正確用藥，對護理過程中產生的相關問題，及時告知臨床醫(yī)生，并進行及時有效處理，保證護理工作安全進行。

（2）觀察組實施靜脈血栓栓塞癥預防循證護理方案。具體如下：

①成立循證護理小組。由超聲科醫(yī)師和骨科護士共同組建，護士長任小組長，根據入組成員的需求，制定針對性的培訓方案，有效指導每一位組員學習，并進行考核。

②風險評估。根據患者實際病情，每隔48小時評估一次靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生風險，制定相應的預防方案。

③預防護理。對患者普及疾病誘發(fā)因素、護理方法、注意事項及風險評估重要性等相關知識宣教，提高患者認知。抬高患者下肢，可讓患者自主進行患肢的屈伸練習，再配合護理人員指導做股四頭肌等長收縮，及屈曲和環(huán)繞踝泵運動等，加上向心性按摩，以促進患者下肢血液循環(huán)。多鼓勵患者肢體鍛煉，加強足部旋轉及踝關節(jié)背伸運動[2]。

④病情觀察。觀察、測量患者肢體腫脹情況，嚴格定時、定位、定尺測量，雙側小腿周徑相差>2cm，或同側增大>2cm，報告主管醫(yī)生，建議血管彩超檢查，確認靜脈血栓栓塞癥，進行觀察護理。

1.3觀察指標

在本次研究的過程中，整合分析兩組不同護理方案的效果，對兩組患者的靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率、靜脈血流速度進行對比，以此作為研究價值體現依據。

1.4統計學方法

調研中所有數據資料均運用SPSS23.0系統實行專業(yè)分析，當中計數數據運用（x±s，%）代替，兩組差別比照運用t、x2檢測。若兩組比照結果P<0.05，則說明實驗價值顯現。

2結果

2.1兩組下肢深靜脈血栓發(fā)生率比較

觀察組0（0.00%），對照組7（12.73%），組間數據P<0.05，說明存在對比意義。

2.2 兩組護理前后下肢靜脈血流速度比較 見表1

3討論

靜脈血栓栓塞癥是骨科住院患者多發(fā)、常發(fā)且發(fā)生風險、致死率及致殘率較高的一種并發(fā)癥[3]。靜脈血栓栓塞癥不僅嚴重影響患者肢體功能，還對患者身體康復造成一定阻礙，甚至嚴重時會導致死亡的發(fā)生。常規(guī)護理對預防靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生效果不是特別理想。近年來，隨著醫(yī)療水平的快速發(fā)展和護理技術的不斷進步，考慮到骨科住院患者的特殊護理需求，及預防患者靜脈血栓栓塞癥發(fā)生，現靜脈血栓栓塞癥預防循證護理方案在臨床予以落實，對患者的靜脈血栓栓塞癥發(fā)生風險進行評估，為患者提供更全面、更科學的護理干預，保障患者達到預期理想的預防目的。

綜上所述，預防循證護理方案對骨科住院患者靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生起到有效防預作用，促進患者身體恢復，護理方案效果顯著，建議推廣應用。

參考文獻：

[1]李海燕，王金萍，植艷茹，等.靜脈血栓栓塞癥預防循證護理方案在骨科住院患者中的應用[J].解放軍護理雜志，2021，38（1）：57-60.

[2]李娟齊.靜脈血栓栓塞癥預防循證護理方案在骨科住院患者中的應用分析[J].特別健康，2021（23）：163-164.

[3]陳慧娟，孔祥燕，王泠，等.骨科患者靜脈血栓栓塞癥分級預防方案的構建[J].中華護理雜志，2020，55（7）：994-1001.