念莉萍

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)中心，云南 曲靖 655000）

0 引言

伴隨著生活方式的不斷轉(zhuǎn)變，近年來高脂血癥的發(fā)生率不斷增加，并且逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢，會(huì)在較大程度上降低患者的機(jī)體健康水平[1]。然而由于該疾病具有較長的治療周期，因而良好的護(hù)理配合成為必不可少的內(nèi)容[2]。目前諸多醫(yī)院開始采用個(gè)體化護(hù)理干預(yù)模式，能夠使患者獲得良好的效果[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月-2020年1月我院收治的高脂血癥患者78例，依據(jù)不同的年齡階段分為中年組與老年組。中年組37例，男20例，女17例，平均年齡為（41.5±4.9）歲，將其分為對照組與試驗(yàn)組，分別為25例與12例，對照組男15例，女10例，平均年齡（41.2±3.8）歲，試驗(yàn)組男8例，女4例，平均年齡（41.7±5.3）歲；老年組41例，男22例，女19例，平均年齡為（65.9±5.1）歲，將其分為對照1組與試驗(yàn)1組，分別為26例與15例，對照1組男17例，女9例，平均年齡（65.2±4.8）歲，試驗(yàn)1組男10例，女5例，平均年齡（66.1±5.2）歲。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①均符合《血脂異常防治建議》中關(guān)于高脂血癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②家屬均贊成使用研究中的方案。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①存在肝腎及胃腸功能障礙情況；②存在繼發(fā)性高脂血癥疾病。

1.4 方法

對中年組與老年組的對照組均予以相同的常規(guī)的護(hù)理模式，即對患者實(shí)施常規(guī)的宣教，并對其血脂水平進(jìn)行定期測量，依據(jù)測量結(jié)果指導(dǎo)其用藥，并觀察用藥反應(yīng)，及時(shí)對異常情況進(jìn)行處理。

對兩組患者均予以個(gè)體化護(hù)理干預(yù)：①個(gè)體化的飲食干預(yù)：在進(jìn)行護(hù)理前護(hù)理人員需要對患者的日常飲食情況進(jìn)行評估，以便進(jìn)行全面有效的了解，告知患者養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣的重要性，以便能夠輔助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，從而能夠改善其血脂水平。護(hù)理人員需要為患者制定良好的飲食方案，可使患者多食用富含維生素與植物蛋白、清淡的食物，并且還需要控制患者每日熱量與糖類的攝入量，一般情況而言，每日的熱量攝入量不可超過脂肪含量的30%，每日的糖類攝入量不可超過50%；每日食用的主食主要為谷物，同時(shí)還需要多食用富含纖維素的蔬菜與水果，以便能夠有效的平穩(wěn)血脂水平。②個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)護(hù)理：每日進(jìn)行一定時(shí)間的體育運(yùn)動(dòng)不僅能夠有效地消耗熱量，同時(shí)還能夠?qū)w重進(jìn)行有效地控制，因此護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行良好的運(yùn)動(dòng)。在制定運(yùn)動(dòng)方案前，護(hù)理人員需要對患者日常的運(yùn)動(dòng)情況及患者感興趣的活動(dòng)進(jìn)行了解，從而能夠?qū)⑵浼尤脒\(yùn)動(dòng)方案中，以便能夠有效提升患者的運(yùn)動(dòng)積極性，每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間為30～40min，每周進(jìn)行4～6次運(yùn)動(dòng)，以不出現(xiàn)氣短、疲勞癥狀為宜，之后依據(jù)患者的實(shí)際情況對運(yùn)動(dòng)頻率與強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)整。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前與護(hù)理6個(gè)月后的總膽固醇（TC）水平、甘油三酯（TG）水平、高密度脂蛋白（HDL）水平、低密度脂蛋白（LDL）水平、血壓水平、體質(zhì)指數(shù)的變化情況。治療前后在患者空腹?fàn)顟B(tài)下分別抽取其4mL靜脈血，使用Olympus AU5400型全自動(dòng)生化儀對TC水平、TG水平、HDL水平、LDL水平進(jìn)行測量，使用水銀血壓計(jì)對血壓水平進(jìn)行測量。

兩組患者的飲食達(dá)標(biāo)率與運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)率情況，飲食達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)如下：每日鈉鹽攝入量低于6g，熱量攝入量達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)。運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)如下：每周進(jìn)行3～5次運(yùn)動(dòng)，且每次達(dá)到30min以上。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前與護(hù)理6個(gè)月后的TC、TG、HDL、LDL水平的變化比較

護(hù)理前，患者的TC、TG、HDL、LDL水平無差異（P＞0.05）；護(hù)理6個(gè)月后，中年組與老年組的TC、TG、LDL水平、明顯降低，HDL水平明顯提升，差異顯著（P＜0.05），見表1、表2。

表1 中年組患者護(hù)理前與護(hù)理6個(gè)月后的TC、TG、HDL、LDL水平的變化比較（）

表1 中年組患者護(hù)理前與護(hù)理6個(gè)月后的TC、TG、HDL、LDL水平的變化比較（）

表2 老年組患者護(hù)理前與護(hù)理6個(gè)月后的TC、TG、HDL、LDL水平的變化比較（）

表2 老年組患者護(hù)理前與護(hù)理6個(gè)月后的TC、TG、HDL、LDL水平的變化比較（）

2.2 護(hù)理前與護(hù)理6個(gè)月后的血壓水平、體質(zhì)指數(shù)的變化比較

護(hù)理前，患者的血壓水平、體質(zhì)指數(shù)無差異（P＞0.05）；護(hù)理6個(gè)月后，中年組與老年組的血壓水平、體質(zhì)指數(shù)明顯降低，差異顯著（P＜0.05），見表3、表4。

表3 中年組患者護(hù)理前與護(hù)理6個(gè)月后的血壓水平、體質(zhì)指數(shù)的變化比較（）

表3 中年組患者護(hù)理前與護(hù)理6個(gè)月后的血壓水平、體質(zhì)指數(shù)的變化比較（）

表4 老年組患者護(hù)理前與護(hù)理6個(gè)月后的血壓水平、體質(zhì)指數(shù)的變化比較（）

表4 老年組患者護(hù)理前與護(hù)理6個(gè)月后的血壓水平、體質(zhì)指數(shù)的變化比較（）

2.3 兩組患者的飲食達(dá)標(biāo)率與運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)率比較

試驗(yàn)組的飲食達(dá)標(biāo)率與運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)率明顯較高，相比于老年組差異顯著（P＜0.05），見表5。

表5 兩組患者的飲食達(dá)標(biāo)率與運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)率比較[n(%)]

3 討論

高脂血癥在臨床中十分常見，相關(guān)的臨床研究表明，導(dǎo)致高脂血癥的因素包括如下方面：①高飽和脂肪酸與高膽固醇的攝入量過多[4]；②熱量攝入過多，出現(xiàn)超重與肥胖的不良情況[5]；③未具有良好的生活方式[6]。高脂血癥將會(huì)對機(jī)體健康造成較大的不良影響，及時(shí)有效的護(hù)理成為降低血脂水平、確保機(jī)體健康的關(guān)鍵。

目前臨床中多使用個(gè)體化護(hù)理干預(yù)模式。個(gè)體化護(hù)理干預(yù)主要是指依據(jù)不同患者的實(shí)際情況進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)。在個(gè)體化護(hù)理干預(yù)模式，不僅能夠提升患者關(guān)于疾病知識的了解程度，同時(shí)還能夠?yàn)榛颊咧贫ň哂嗅槍π缘娘嬍撤桨概c運(yùn)動(dòng)方案，從而能夠有效降低并平穩(wěn)患者的血脂水平[7]。然而相關(guān)的臨床研究顯示，由于患者的年齡不同，因而將會(huì)產(chǎn)生不同的護(hù)理效果。通過結(jié)果可知，相比于老年患者，中年患者的TC、TG、LDL水平、血壓水平、體質(zhì)指數(shù)明顯降低，HDL水平明顯提升，并且飲食達(dá)標(biāo)率與運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)率明顯較高，原因在于對于老年患者而言，由于其各項(xiàng)機(jī)能明顯較弱，并且存在諸多基礎(chǔ)性疾病，加之由于患者的年齡較大，無法完全按照護(hù)理方案進(jìn)行日常的運(yùn)動(dòng)，也無法控制好飲食，因而各項(xiàng)護(hù)理結(jié)果明顯較差[8]。

綜上所述，本研究認(rèn)為相比于老年患者，對中年高脂血癥患者采取個(gè)體化護(hù)理干預(yù)具有更佳的效果，能夠更加有效地降低血脂水平，提升飲食達(dá)標(biāo)率與運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)率。但依然需要加強(qiáng)研究，以便能夠獲得更佳的護(hù)理結(jié)果，提升所有患者的健康水平。