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        預見性護理措施在降低多發(fā)傷患者死亡率的重要性

        2022-07-09 13:56:11王丹萍
        醫(yī)學概論 2022年10期
        關鍵詞:多發(fā)傷預見性護理死亡率

        王丹萍

        摘要:目的:分析預見性護理措施在降低多發(fā)傷患者死亡率的作用。方法:采取數字表隨機分組法,將100例多發(fā)傷患者分為50例/組,對照組、觀察組分別施以常規(guī)護理、預見性護理。結果:觀察組死亡率低于對照組(P<0.05)。結論:對多發(fā)傷患者進行預見性護理,可以降低死亡率。

        關鍵詞:多發(fā)傷;預見性護理;死亡率

        多發(fā)傷大多是因意外事故引起,作為一種突發(fā)病,大多患者伴隨緊張害怕等情緒,或者因劇烈的疼痛感而不積極配合治療,身心應激反應強烈,病情兇險多變,需及時穩(wěn)定生命體征,展開更具針對性、綜合性的治療,以降低死亡率。護理與治療相輔相成缺一不可,為應對變化多端的病情,需預防性實施護理措施,本文旨在分析預見性護理措施在降低多發(fā)傷患者死亡率中的重要作用,共納入100例患者展開研究,詳情見下。

        1資料及方法

        1.1資料

        共納入100例多發(fā)傷患者作為此次研究對象(收治時間:2020.3月~2021.1月)。納入標準:①外傷史明確;②意識清晰能正常溝通;③病史清晰,病例資料無缺項。排除標準:①年齡滿70歲;②存在凝血功能障礙;③受傷至入院時間超過12個小時;④主動要求放棄治療。

        采取數字表隨機分組法,將100例患者分為50例/組,共兩組。

        對照組(男34例,女16例):年齡:24~67(44.10±9.23)歲;受傷至入院時間:1~11(6.26±1.15)h;19例交通事故傷,15例高空墜落傷,8例器械傷,8例其他傷。

        觀察組(男32例,女18例):年齡:22~69(44.47±9.10)歲;受傷至入院時間:1~10(6.41±1.36)h;18例交通事故傷,16例高空墜落傷,9例器械傷,7例其他傷。

        組間資料對比,P>0.05,基線資料均衡。

        1.2方法

        [對照組]:常規(guī)護理。常規(guī)監(jiān)測血壓、心率、體溫等生命體征,確定損傷位置,對病情展開系統(tǒng)性評估,予以對應的止血、吸痰、開放靜脈通道、吸氧等處理。

        [觀察組]:預見性護理。①休克護理。持續(xù)監(jiān)護生命體征變化,掌握出血情況,確定血型,和血庫及時聯(lián)系通知備血;②窒息護理。注意觀察呼吸狀況,監(jiān)測呼吸節(jié)律、血氧等,有呼吸受阻表現立刻檢查氣道有無阻塞,做及時的清理處理,以保證患者氣道處于通暢狀態(tài);③感染護理。在為患者清理傷口和包扎等處理時,控制力度,遵醫(yī)囑應用抗生素以降低感染風險;④低溫護理。病況較重者,加強巡查力度,動態(tài)檢測體溫并如實記錄(1次/1h),及時提供棉被、保溫毯等保暖設備,調節(jié)室內溫濕度,建立兩條以上靜脈通道,0.5h內輸入1000mL0.9%氯化鈉注射液,并提前做加溫處理;⑤不良反應護理。結合疾病特點和所用的藥物等,掌握高發(fā)的不良反應并提出預防措施;⑥心理護理。和患者進行合理有效的溝通,向患者傳遞“你的病情不嚴重,正在好轉,本院最好的醫(yī)生正在給你治療”等等比較積極的消息,以減輕患者不良情緒,并和家屬做好溝通,獲得家屬的高度配合。

        1.3觀察指標

        統(tǒng)計兩組患者治療結局,分為生存、死亡,生存包括診間處理、急診留觀、轉入專科病房、轉入ICU。

        1.4統(tǒng)計學

        統(tǒng)計學軟件選用SPSS25.0,計量資料符合正態(tài)分布,行t檢驗,以“`c±S”表示,計數資料行χ檢驗,以“[(n、%)]”表示,P<0.05,則表示結果有差異。

        2結果

        如表1所示,觀察組死亡率明顯低于對照組,P<0.05。

        3討論

        多發(fā)傷是比較高發(fā)的一類意外傷害性事件,常發(fā)生在高空墜落、交通事故、打架斗毆等事故中,病情兇險,進展迅速,需及時對癥處理以穩(wěn)定病情。專業(yè)化的治療必不可少,但同時護理措施的配合也是非常重要,護理是治療的補充和支持,無論是急慢性疾病、輕重性疾病,在治療的基礎上配合有效的護理措施,都可改善治療結局。

        預見性護理是指提前通過病情發(fā)展的判斷和評估,采取系列針對性預防措施,以將各項風險扼殺在“搖籃”中,針對多發(fā)傷患者的預見性護理,從休克、窒息、感染、低溫、不良反應以及心理六個角度著手,落實多條符合現代醫(yī)療發(fā)展的護理措施,預測病情發(fā)展動態(tài),根據病情變化予以針對性的護理干預,以防因客觀因素導致治療延誤,為患者抓住最佳治療時機,降低死亡率。預見性護理除了針對病情方面展開干預措施,還注重患者心理層面的溝通,為患者樹立康復信念,以積極配合臨床工作。文章結果數據顯示,觀察組患者的死亡率為2.00%,而對照組高達14.00%,生存患者中,觀察組1例患者轉入ICU,對照組有5例轉入ICU,由此可見,預見性護理在改善治療結局方面效果顯著。

        總之,多發(fā)傷癥狀多,病情重,通過預見性護理措施,可以積極降低死亡率,值得推薦。

        參考文獻:

        [1]劉建凡,曹慧.一體化鏈式創(chuàng)傷急救護理模式結合預見性創(chuàng)傷護理在多發(fā)傷患者急診救治中的應用效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2022,7(2):160-162.

        [2]李艷.治療性溝通聯(lián)合預見性復溫護理在急診多發(fā)傷患者中應用效果分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2022,35(2):327-328.

        [3]鄒依婷.預見性護理干預在ICU多發(fā)傷患者中的應用效果[J].當代護士(上旬刊),2020,27(7):146-147.

        [4]何東蝦,卓小華,張文.預見性復溫護理在急診多發(fā)創(chuàng)傷患者中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥,2020,27(12):225-227.

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