趙淑麗，劉 芳，李永輝

(1廊坊市人民醫(yī)院·河北 廊坊 065000；2河北省中醫(yī)學(xué)院·河北 石家莊 050200)

近年來，惡性腫瘤的發(fā)病率逐年增高，成為危害我國居民健康的常見疾病。2019年1月，國家癌癥中心發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，惡性腫瘤占全部死因的23.91%，且近十幾年來惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率均呈持續(xù)上升趨勢，每年因惡性腫瘤所致的醫(yī)療費用超過2 200億元，給國家和個人均造成了巨大的經(jīng)濟損失。雖然目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腫瘤的治療有手術(shù)治療、放化療和靶向治療等[1]，且隨著腫瘤領(lǐng)域研究的不斷進展，治療新手段也不斷推出，但仍然具有較大的局限性[2]。如何提高治療效果，延長生存時間，減少病痛，提高患者的生活質(zhì)量成為現(xiàn)階段臨床最為關(guān)注的問題。中醫(yī)藥在我國已有兩千多年的應(yīng)用史，而且在臨床上已有大量的證據(jù)表明，中醫(yī)藥在減少放化療不良反應(yīng)、提高機體免疫力、改善患者生活質(zhì)量、延長生命方面具有獨特的優(yōu)勢[3]。筆者在進行“臍療聯(lián)合復(fù)圓湯對惡性腫瘤患者化療后惡心嘔吐的臨床研究”項目研究過程中發(fā)現(xiàn)復(fù)圓湯不僅對惡性腫瘤患者惡心嘔吐有明顯的抑制作用[4]，而且能提高患者的免疫功能?，F(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2016年6月—2020年1月在河北省廊坊市人民醫(yī)院中醫(yī)科門診就診的化療后惡性腫瘤辨證屬氣陰兩虛患者120例，采用隨機數(shù)字表法把病人隨機分為中藥組、西藥組和空白組。中藥組40例，男19例，女21例；肺癌18例，乳腺癌22例；平均年齡(59.1±4.2)歲；病程 7～37個月，平均(14.3±3.5)月。西藥組40例，男18例，女22例；肺癌17例，乳腺癌23例；平均年齡(58.8±4.8)歲；病程8～38個月，平均(13.1±4.2)月。空白組40例，男19例，女 21 例；肺癌18例，乳腺癌22例；平均年齡(61.1±2.3)歲；病程 8～36個月，平均(12.8±5.1)月。3組患者一般情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 1)所有患者均經(jīng)病理或細胞學(xué)檢查確診為惡性腫瘤[5]；2)中醫(yī)診斷參照《中華人民共和國國家標準·中醫(yī)臨床診療術(shù)語證候部分》[6]擬訂，辨證為氣陰兩虛型：癥見神疲乏力，氣短懶言，咽干口燥，煩渴欲飲，午后顴紅，小便短少，大便干結(jié)，舌體瘦薄，苔少而干，脈虛數(shù)。

1.3 納入標準 符合診斷、辨證標準、不再接受放化療；年齡 18～75 歲；卡氏評分60 分以上，預(yù)計生存期4 個月以上且接受并能堅持治療。

1.4 排除標準 不接受中藥湯劑治療患者；不按規(guī)定用藥、無法判斷療效或資料不全等影響療效判斷者；治療期間死亡者；治療期間出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥者。

2 方法

2.1 治療方法 中藥組：復(fù)圓湯水煎服，柴胡 6 g、黃芩12 g、 清半夏9 g、黨參10 g、麥冬12 g、茯苓15 g、當歸10 g、白芍10 g、炒白術(shù)12 g、生炒麥芽各12 g、炙甘草 6 g、生姜6 g、大棗10 g，由本院中藥房統(tǒng)一煎制，每劑2 袋，每袋200 mL，早晚各1袋口服，連續(xù)服用3 周為1 個療程，休息1周，連用4個月。西藥組：胸腺五肽(深圳翰宇藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20056810)10 mg/次，肌肉注射，每日1次，連用3 周，休息1周，連用4個月?？瞻捉M：淀粉的膠囊，每次2粒，3次/日，連續(xù)用3 周，休息1 周，連用4個月。

2.2 觀察指標

2.2.2 生活質(zhì)量評分 治療前、治療各療程結(jié)束后依據(jù)KPS評分量表[7]對各組患者生活質(zhì)量進行評估。

3 結(jié)果

表1 3組患者治療各時段比較

表2 3組患者治療各時段含量的比較

表3 3 組患者治療各時段比值的比較

3.4 3 組患者治療各時段生活質(zhì)量評分的比較 西藥組、中藥組患者的卡氏評分均隨治療時間的延長逐漸升高，中藥組升高最明顯。見表4。

表4 3組患者治療各時段卡氏評分的比較分)

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