賀定志

摘要：基層衛(wèi)生院是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)的重要環(huán)節(jié)，擔(dān)負(fù)著醫(yī)療防疫，保健的重要任務(wù)，隨著政府對(duì)農(nóng)村地區(qū)看病難問題的重視度日益提升，基層衛(wèi)生院的作用越來越突出，且基于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，對(duì)基層衛(wèi)生院還提出了新的要求，強(qiáng)調(diào)其在新時(shí)期應(yīng)不斷深化思想政治工作，從而調(diào)動(dòng)基層衛(wèi)生院工作人員工作積極性與主觀能動(dòng)性，加強(qiáng)基層衛(wèi)生院隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)而充分發(fā)揮出基層衛(wèi)生院價(jià)值效用。為此，本文將圍繞新時(shí)期開展基層衛(wèi)生院思想政治工作的必要性與目標(biāo)，分析新時(shí)期基層衛(wèi)生院思想政治工作問題，并提出有針對(duì)性地改進(jìn)途徑，以期為相關(guān)學(xué)者研究提供參考。

關(guān)鍵詞：新時(shí)期;基層衛(wèi)生院;思想政治工作;問題;改進(jìn)途徑

基層衛(wèi)生院是縣或鄉(xiāng)設(shè)立的一種衛(wèi)生行政兼醫(yī)療預(yù)防工作的綜合性機(jī)構(gòu)，在提高農(nóng)民衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、保障農(nóng)民健康等方面發(fā)揮了重要作用。但目前基層衛(wèi)生院發(fā)展中面臨著一系列問題，其中思想政治工作問題較為突出，極大程度影響了衛(wèi)生院健康可持續(xù)發(fā)展。為此，明晰與解決新時(shí)期基層衛(wèi)生院思想政治工作問題迫在眉睫，而要想切實(shí)提高基層衛(wèi)生院思想政治工作整體成效與質(zhì)量，需要充分發(fā)揮政工師作用，因?yàn)檎熅哂袑I(yè)的理論知識(shí)與技能，在處理思想政治問題時(shí)能夠從不同角度為切入點(diǎn)，全面提升基層衛(wèi)生院思想政治工作水平，進(jìn)而促使基層衛(wèi)生院承擔(dān)起其相應(yīng)職責(zé)與義務(wù)，更好地滿足新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展需求。

一、新時(shí)期開展基層衛(wèi)生院思想政治工作的必要性

首先，基于新醫(yī)改不斷深化，基層衛(wèi)生院為與新時(shí)期新醫(yī)改要求相適應(yīng)，在其發(fā)展過程中需要隨之進(jìn)行管理體制改革，而在此過程中人力資源管理機(jī)制變化較大，這無形中會(huì)使基層衛(wèi)生院工作人員產(chǎn)生一定的想法，甚至陷入思想困境，而為有效避免以及消除該負(fù)面影響，思想政治工作的開展具有重要意義。政工師通過開展有效的思想政治工作能夠引導(dǎo)工作人員走出思想困境，消除工作人員心中顧慮，從而促使工作人員能夠重新更好地投入到工作中[1]。

其次，隨著國際化發(fā)展趨勢(shì)愈演愈烈，外來思想文化可能沖擊工作人員思想，如工作人員可能會(huì)產(chǎn)生享樂主義思想、拜金主義思想等，這將會(huì)給員工職業(yè)素養(yǎng)帶來嚴(yán)重沖擊?；诖耍_展思想政治教育可以切實(shí)避免員工產(chǎn)生上述不良思想觀念，能夠凈化員工心靈。

最后，在目前基層衛(wèi)生院激勵(lì)機(jī)制應(yīng)用中可以發(fā)現(xiàn)，最長采用的依舊是物質(zhì)激勵(lì)，而精神層面的激勵(lì)少之又少，長此以往不利于員工思想建設(shè)。通過定期開展的思想政治教育活動(dòng)，可以對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的員工進(jìn)行精神獎(jiǎng)勵(lì)，從而促使員工形成正確的思想觀念。

二、新時(shí)期開展基層衛(wèi)生院思想政治工作的目標(biāo)

首先，提高工作質(zhì)量。思想在一定程度上決定行為，因此開展思想政治工作能夠提高基層衛(wèi)生院工作質(zhì)量。政工師根據(jù)不同時(shí)期基層衛(wèi)生院發(fā)展需求以及上級(jí)部門下達(dá)的指導(dǎo)文件應(yīng)開展相應(yīng)的黨建、團(tuán)建等多元化活動(dòng)，活動(dòng)形式可以為講座、觀影、演講等，通過該系列活動(dòng)不僅可以及時(shí)優(yōu)化員工思想，從而促使工作人員能夠全身心投入到工作中，還能夠引導(dǎo)工作人員之間形成良好的同事關(guān)系，進(jìn)而構(gòu)建良好的工作氛圍，保證各項(xiàng)工作有序開展[2]。

其次，提升職工素質(zhì)。人力資源是基層衛(wèi)生院的基本構(gòu)成要素，是基層衛(wèi)生院能夠有序運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵，因此在一定程度上而言，職工素質(zhì)將直接影響基層衛(wèi)生院發(fā)展效率，為此新時(shí)期基層衛(wèi)生院思想政治工作應(yīng)側(cè)重提升職工素質(zhì)，政工師在組織相應(yīng)活動(dòng)或教育培訓(xùn)時(shí)應(yīng)要求專家對(duì)工作人員的專業(yè)理論知識(shí)與專業(yè)技能進(jìn)行指導(dǎo)，從而促使工作人員的專業(yè)業(yè)務(wù)水平始終處于行業(yè)前沿，進(jìn)而能夠提供更好的服務(wù)。

最后，樹立職業(yè)精神?；鶎有l(wèi)生院雖然相較于醫(yī)院規(guī)模而言較小，但基層衛(wèi)生院所服務(wù)的人員主要以農(nóng)民為主，而農(nóng)民整體教育水平有限，因此在與其交流時(shí)能夠會(huì)在不同觀念或不同認(rèn)知下產(chǎn)生矛盾，進(jìn)而引起醫(yī)患問題。針對(duì)這一實(shí)際情況，政工師在開展思想政治工作時(shí)應(yīng)側(cè)重培養(yǎng)工作人員職業(yè)精神，讓其在實(shí)際工作中能夠以患者角度出發(fā)，設(shè)身處地關(guān)心患者，從而基于患者尊重與關(guān)愛，進(jìn)而構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。

三、新時(shí)期基層衛(wèi)生院思想政治工作問題分析

（一）對(duì)思想政治工作不夠重視

當(dāng)前基層衛(wèi)生院對(duì)思想政治工作的不重視不重要體現(xiàn)在員工的思想層面，在實(shí)際發(fā)展中過于關(guān)注發(fā)展成效，而忽視了員工思想建設(shè)，導(dǎo)致員工出現(xiàn)一系列思想問題。而在思想問題沖擊下在基層衛(wèi)生院工作效率與質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重影響，從而導(dǎo)致其經(jīng)營效益同時(shí)受到?jīng)_擊，具體表現(xiàn)為：一是員工與員工之間、員工與衛(wèi)生院之間、管理層與員工之間的信任度會(huì)大幅度下降，不同群體之間的交流溝通會(huì)大大減少，因此信息的共享性、流通性、時(shí)效性、完整性會(huì)受到影響;二是工作效率下降，發(fā)展態(tài)勢(shì)滯緩，這一現(xiàn)狀的發(fā)生主要在于員工對(duì)衛(wèi)生院的向心力下降，認(rèn)為衛(wèi)生院的發(fā)展前景與自身發(fā)展之間的關(guān)系度較弱，因此在工作時(shí)的主觀性與積極性減少，更側(cè)重維護(hù)自身利益[3]。針對(duì)這一實(shí)際情況，有效的思想政治工作十分關(guān)鍵能夠，政工師通過開展思想政治工作可以正確引導(dǎo)員工不良行為。

（二）醫(yī)患問題突出，員工不良情緒明顯

隨著基層衛(wèi)生院快速發(fā)展，在醫(yī)療水平得以提高的同時(shí)，醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛等緊張問題也隨之突出，并備受社會(huì)關(guān)注。

醫(yī)患關(guān)系是近幾年愈發(fā)突出的社會(huì)問題，追溯其根源，主要是因醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患信任缺失、醫(yī)患信息不對(duì)等從而導(dǎo)致的醫(yī)患關(guān)系不和諧造成的。而頻發(fā)的醫(yī)患糾紛問題嚴(yán)重影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展和醫(yī)護(hù)人員正常工作?；诖?，為有效緩解醫(yī)患矛盾，作為醫(yī)患溝通媒介的政工工作尤為重要，基層衛(wèi)生院要對(duì)政工工作保持高度重視，結(jié)合基層衛(wèi)生院實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r要求政工師積極開展思想政治工作，從而通過思想引導(dǎo)，降低醫(yī)患問題發(fā)生率[4]。

（三）離職率高，產(chǎn)生較大人力資源管理成本

人力資源作為基層衛(wèi)生院有效運(yùn)轉(zhuǎn)的市場(chǎng)主體，是基層衛(wèi)生院能夠穩(wěn)定高效發(fā)展的根本，而人力資源成本則是基層衛(wèi)生院為確保人力資源工作質(zhì)量、效率以及提升人力資源業(yè)務(wù)能力、專業(yè)技能水平等方面所投入的經(jīng)濟(jì)成本。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示我國2018年醫(yī)療總支出約為59122億元，2019年約為65841億元，2020年約為73151億元，由此可見，我國每年醫(yī)療總支出成本呈不斷遞增趨勢(shì)，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示近十年增速均在10%，其中人力資源成本也以10569（約）億元、12385（約）億元、14241（約）億元逐漸上升，在醫(yī)療總支出成本中的占比不斷增加，通過2016年-2018年數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，人力成本占總成本支出的比值日益提升，2018年就已經(jīng)高達(dá)36%，近幾年人力成本更是不斷增加。由于基層衛(wèi)生院工作人員每天需要承擔(dān)大量的工作任務(wù)，所以在長期精神緊繃狀態(tài)下在受到患者糾纏則會(huì)導(dǎo)致工作人員在心理和精神方面出現(xiàn)問題，從而影響工作。與此同時(shí)，隨著不良情緒不斷積壓下還會(huì)削弱工作人員熱情以及對(duì)工作的熱愛程度，久而久之會(huì)失去醫(yī)療工作興趣進(jìn)而產(chǎn)生抵制心理，從而萌發(fā)辭職想法。在此現(xiàn)狀下，基層衛(wèi)生院每年所支出的離職費(fèi)用呈不斷上升趨勢(shì)，不利于基層衛(wèi)生院內(nèi)部人力資源成本控制成效。基于此，應(yīng)發(fā)揮衛(wèi)生院政工師作用，要求政工師深入基層衛(wèi)生院工作人員日常工作中，了解醫(yī)護(hù)人員所面臨的工作和生活狀況，從而運(yùn)用專業(yè)理論知識(shí)開展有效的思想政治工作，進(jìn)而幫助其解決，緩解工作人員心理和精神壓力[5]。

（四）思想政治工作內(nèi)容滯后

在新醫(yī)改背景下，基層衛(wèi)生院管理機(jī)制也隨之改革，但針對(duì)思想政治工作而言，則依舊沿用傳統(tǒng)內(nèi)容，并沒有隨著思政發(fā)展而發(fā)展，這就導(dǎo)致思想政治工作內(nèi)容陳舊，所開展的工作成效無法滿足預(yù)期目標(biāo)。例如，部分基層衛(wèi)生院在開展思想政治活動(dòng)時(shí)始終均已下達(dá)上級(jí)精神指導(dǎo)、學(xué)習(xí)會(huì)議精神、愛國主義教育、職業(yè)教育、集體主義教育等，每一次活動(dòng)倒在上述形式中輪轉(zhuǎn)，缺少新穎方式，導(dǎo)致基層衛(wèi)生院工作人員對(duì)思想政治工作的支持、認(rèn)可與參與度不高，從而致使思想政治工作質(zhì)量較低。

四、新時(shí)期基層衛(wèi)生院思想政治工作問題的改進(jìn)途徑

（一）增加思想政治工作重視度

基層衛(wèi)生院管理者與政工師均需要深刻認(rèn)識(shí)到思想政治工作開展的重要意義，明晰在新時(shí)期基層衛(wèi)生院發(fā)展中應(yīng)不但加強(qiáng)思想政治工作，從而實(shí)施有效的思想管理建設(shè)，保證員工與員工之間、員工與衛(wèi)生院之間、管理層與員工之間的良好關(guān)系[6]。與此同時(shí)，為確?；鶎有l(wèi)生院工作人員擁有良好的心理狀態(tài)，政工師應(yīng)做好以下措施：（1）定期與工作人員進(jìn)行交流溝通，了解工作人員目前面臨的問題以及了解藥工作人員不良心理情緒發(fā)生的原因，從而幫助其將情緒發(fā)泄出來;（2）為工作人員提供心理輔導(dǎo)，讓其認(rèn)識(shí)到自身價(jià)值以及引導(dǎo)工作人員通過自我暗示、情感轉(zhuǎn)移等方法正確對(duì)各種社會(huì)偏見及心理壓力;（3）組織工作人員開展團(tuán)建活動(dòng)，舒緩工作人員工作壓力。

（二）開展思想政治教育

政工工作針對(duì)醫(yī)患問題具有明顯效用，一方面可以對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行服務(wù)理念教育，提升醫(yī)護(hù)人員職業(yè)素養(yǎng)，另一方面可以與患者和家屬進(jìn)行良好溝通，緩解矛盾解開誤會(huì)，從而調(diào)節(jié)醫(yī)患二者之間的關(guān)系。

基于此，基層衛(wèi)生院政工師應(yīng)針對(duì)醫(yī)患問題開展思想政治教育活動(dòng)，將近期在工作中頻頻面臨醫(yī)患問題，且因醫(yī)患問題而導(dǎo)致工作積極性下降，對(duì)未來發(fā)展產(chǎn)生迷茫的工作人員聚集在一起，通過醫(yī)患問題分享，共同分析該醫(yī)患問題產(chǎn)生的原因，并鼓勵(lì)工作人員積極發(fā)表對(duì)該醫(yī)患問題的真實(shí)看法，在此過程中政工師能夠與醫(yī)患人員建立良好的信任關(guān)系，便于后續(xù)思想政治工作開展。在工作人員紛紛表達(dá)完自己看法后，政工師不應(yīng)對(duì)其進(jìn)行指責(zé)教育，而是應(yīng)挖掘工作人員在面對(duì)醫(yī)患問題時(shí)的優(yōu)點(diǎn)，并將其放大，從而通過對(duì)工作人員的肯定，在一定程度上消除工作人員的不確定性，進(jìn)而引導(dǎo)工作人員從不同角度去理解醫(yī)患問題，從而致使工作人員的不良心理情緒得到疏導(dǎo)[7]。最后，政工師還應(yīng)借助相應(yīng)影片或采訪片段讓工作人員深刻了解醫(yī)護(hù)工作的意義，以此讓工作人員思想得到熏陶與升華，從而形成較高的政治思想，以期在面對(duì)醫(yī)患問題時(shí)能夠采取正確的處理手段以及及時(shí)調(diào)整好工作態(tài)度。

（三）制定政工工作方案，開展有效思想政治工作

基于基層衛(wèi)生院離職費(fèi)年均增長率不斷提升現(xiàn)狀而言，為有效弱化基層衛(wèi)生院工作人員離職想法，作為衛(wèi)生院、人力資源、患者三者間溝通媒介的基層衛(wèi)生院政工師尤為重要，應(yīng)充分發(fā)揮政工師作用，深入基層員工群體，加強(qiáng)人力資源管理，從而在實(shí)際人力資源管理過程中與衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)護(hù)人員、患者進(jìn)行溝通，通過溝通掌握基層衛(wèi)生院內(nèi)部問題與醫(yī)患問題，并通過環(huán)境因素調(diào)查，了解基層衛(wèi)生院內(nèi)部員工實(shí)際想法、通過醫(yī)患糾紛背景調(diào)查，明晰醫(yī)患存在的尖銳性問題，進(jìn)而根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定有計(jì)劃、有目的的政工工作方案，從而開展有針對(duì)性的思想政治工作，進(jìn)而使基層衛(wèi)生院人員心中存在的以及面臨的所有問題得到有效解決，從根源上斷絕基層衛(wèi)生院人員離職想法產(chǎn)生[8]。

（四）創(chuàng)新思想政治工作內(nèi)容

在新時(shí)期，人們對(duì)精神文化的追求日益高漲，促使各種文化場(chǎng)所數(shù)量與規(guī)模不斷擴(kuò)大，在此現(xiàn)狀下基層衛(wèi)生院政工師在開展思想政治工作時(shí)應(yīng)基于員工實(shí)際需求，開展能夠切實(shí)調(diào)動(dòng)員工參與興趣的活動(dòng)，例如組織基層衛(wèi)生院工作人員觀看具有思想教育意義的影片，又如帶領(lǐng)工作人員參觀博物館等，這種新穎的思想政治教育形式可以極大程度激發(fā)員工興趣，從而在潛移默化中完成思想政治教育，進(jìn)而提高思想政治工作開展成效。

五、新時(shí)期基層衛(wèi)生院政工師綜合素養(yǎng)提升建議

（一）做好基層衛(wèi)生院政工工作體系的創(chuàng)新

首先，針對(duì)政工工作體系而言，由于目前政工工作與基層衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)層面之間的關(guān)聯(lián)性較為薄弱，從而使政工工作無法針對(duì)基層衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)行有效指導(dǎo)。因此，為解決該現(xiàn)狀，基層衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)政工工作經(jīng)濟(jì)體系創(chuàng)新，將經(jīng)濟(jì)工作與政工工作相結(jié)合，優(yōu)化二者關(guān)系，從而促使政工工作為基層衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)工作健康發(fā)展提供支持。

其次，針對(duì)政工思想教育工作體系而言，應(yīng)充分發(fā)揮政工師自身所具備的專業(yè)理論知識(shí)，從而創(chuàng)新教育體系，使政工工作作用于基層衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員政治思想建設(shè)[9]。

（二）加強(qiáng)行業(yè)交流

“閉門造車”無論在哪個(gè)行業(yè)中皆是不可取的，因此，新時(shí)期基層衛(wèi)生院思想政治工作的有效開展需要提高政工師溝通交流能力，要求其與行業(yè)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政工同事進(jìn)行有效溝通交流，進(jìn)而取長補(bǔ)短、共同發(fā)展。并通過行業(yè)交流實(shí)現(xiàn)相互學(xué)習(xí)、相互借鑒、博采眾長，從而提高自身修養(yǎng)與政工工作能力。政工師在溝通交流學(xué)習(xí)過程中，需要針對(duì)政工工作中實(shí)際遇到的思想政治工作問題進(jìn)行激烈探討，通過探討交流掌握最佳的問題解決方案，從而使政工師在未來政工工作中一旦遇到相似問題能夠及時(shí)有效解決。

（三）提升政工隊(duì)伍綜合素養(yǎng)

政工隊(duì)伍的綜合素養(yǎng)和高效手段是影響基層衛(wèi)生院思想政治工作質(zhì)量的重要因素。在新時(shí)期背景下，由于社會(huì)主義現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，基于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)下的思想政治工作難度日益上升，對(duì)政工工作的能力要求也愈發(fā)嚴(yán)苛。因此，為滿足新時(shí)期基層衛(wèi)生院對(duì)思想政治工作開展的新標(biāo)準(zhǔn)與新要求，需要不斷提高政工工作綜合實(shí)力水平，以適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代下的各種先進(jìn)理論知識(shí)與技術(shù)學(xué)習(xí)，進(jìn)而提高政工工作質(zhì)量[10]。

結(jié)束語：

綜上所述，新時(shí)期基層衛(wèi)生院思想政治教育十分重要，能夠提高工作質(zhì)量、提升職工素質(zhì)、樹立職業(yè)精神，對(duì)推動(dòng)基層衛(wèi)生院健康可持續(xù)發(fā)展具有關(guān)鍵作用。針對(duì)當(dāng)前基層衛(wèi)生院思想政治工作面臨的對(duì)思想政治工作不夠重視、醫(yī)患問題突出，員工不良情緒明顯、離職率高，產(chǎn)生較大人力資源管理成本、思想政治工作內(nèi)容滯后等問題，應(yīng)通過增加思想政治工作重視度、開展思想政治教育、制定政工工作方案，開展有效思想政治工作、創(chuàng)新思想政治工作內(nèi)容等措施進(jìn)行改進(jìn)，進(jìn)而保證基層衛(wèi)生院思想政治工作質(zhì)量。

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