楊建順

摘要：目的 對(duì)院內(nèi)感染的防控措施進(jìn)行探討，并觀察防控效果。方法 從2021年1月到2021年12月，在院實(shí)施專門(mén)性的院內(nèi)感染防控措施，從各科室隨機(jī)抽取1000例住院患者，統(tǒng)計(jì)院內(nèi)感染發(fā)生率，并與2020年1月到2020年12月期間隨機(jī)抽取1000例住院患者的院內(nèi)感染發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 2020年的院內(nèi)感染發(fā)生率為12.1%，2021年由于院內(nèi)感染防控措施的實(shí)施，院內(nèi)感染的發(fā)生率將降至4.8%。2021年的院內(nèi)感染發(fā)生率顯著低于2020年，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 通過(guò)實(shí)施專門(mén)性的院內(nèi)感染防控措施，可以有效降低院內(nèi)感染的發(fā)生率，值得加強(qiáng)推廣。

關(guān)鍵詞：院內(nèi)感染;防控;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】? R63【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

醫(yī)院是治病救人，為人們提供醫(yī)療衛(wèi)生以及保健服務(wù)的場(chǎng)所。也正是因?yàn)槿绱耍t(yī)院的環(huán)境較為復(fù)雜，再加上用藥和診療措施的影響，容易發(fā)生院內(nèi)感染。這對(duì)于患者的病情治療、康復(fù)來(lái)說(shuō)，顯然是極其不利的，甚至可能加重患者病情與治療負(fù)擔(dān)[1]。所以，在醫(yī)院工作當(dāng)中，必須要重視并切實(shí)做好對(duì)院內(nèi)感染的防控工作，盡量避免院內(nèi)感染的發(fā)生，強(qiáng)化對(duì)患者的醫(yī)療質(zhì)量及健康保障。本研究通過(guò)實(shí)施專門(mén)性的院內(nèi)感染防控措施，有效的降低了院內(nèi)感染的發(fā)生率，具體研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2021年1月到2021年12月，在院實(shí)施專門(mén)性的院內(nèi)感染防控措施，從骨科、婦產(chǎn)科、普通外科、內(nèi)科等各科室隨機(jī)抽取1000例住院患者，統(tǒng)計(jì)院內(nèi)感染發(fā)生率。并與2020年1月到2020年12月期間，未實(shí)施院內(nèi)感染防控措施的1000例各科室隨機(jī)患者的院內(nèi)感染發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 院內(nèi)感染防控培訓(xùn)

對(duì)醫(yī)院各科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染防控培訓(xùn)，提高其院內(nèi)感染防控的職責(zé)和使命意識(shí)，強(qiáng)化其院內(nèi)感染防控的專業(yè)技術(shù)能力。通過(guò)調(diào)查和分析統(tǒng)計(jì)，讓醫(yī)護(hù)人員全面掌握院內(nèi)感染的主、客觀危險(xiǎn)因素，使其在面對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素的時(shí)候，能夠注意落實(shí)院內(nèi)感染防控制度。

1.2.2 組建院內(nèi)感染防控質(zhì)控小組

分不同科室，組建院內(nèi)感染防控質(zhì)控小組，小組組長(zhǎng)由科室主任與護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)能力過(guò)硬的骨干醫(yī)護(hù)人員任組員。感染防控質(zhì)控小組的主要任務(wù)，是對(duì)科室的院內(nèi)感染防控落實(shí)情況進(jìn)行檢查、監(jiān)督和指導(dǎo)，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立刻上報(bào)，追究責(zé)任、分析原因、制定對(duì)策，防止相似問(wèn)題再次出現(xiàn)。

1.2.3 優(yōu)化院內(nèi)感染防控計(jì)劃

在院內(nèi)感染防控質(zhì)控小組的組織下，根據(jù)各個(gè)科室的感染類(lèi)型、高發(fā)因素制訂預(yù)防方案，組內(nèi)護(hù)理人員負(fù)責(zé)定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的脈搏、體溫和血常規(guī)等情況，若出現(xiàn)感染癥狀需立即上報(bào)醫(yī)生。盡量減少家屬的探視次數(shù)，減少有創(chuàng)醫(yī)療器械或物品的使用率。對(duì)院內(nèi)感染的高發(fā)、危險(xiǎn)人群進(jìn)行篩查，重點(diǎn)予以其臨床觀察。

1.2.4 定期開(kāi)展院內(nèi)感染防控交流、總結(jié)會(huì)

科室內(nèi)每周1次，醫(yī)院整體每月1次，定期開(kāi)展院內(nèi)感染防控交流、總結(jié)會(huì)，對(duì)院內(nèi)感染防控中出現(xiàn)的問(wèn)題、取得的成果、積累的經(jīng)驗(yàn)等，進(jìn)行探討。尤其要注意對(duì)抗生素用藥情況的審查、分析，不論是醫(yī)生還是護(hù)士，都應(yīng)針對(duì)抗生素用藥控制，提出科學(xué)、合理的建議[2]。

1.2.5 定期開(kāi)展院內(nèi)感染防控演練

在特殊的疫情時(shí)期，醫(yī)院需要根據(jù)實(shí)際情況，定期開(kāi)展院內(nèi)感染防控演練，模擬疫情下的院內(nèi)防控制度、流程，做好應(yīng)對(duì)最艱巨院內(nèi)感染防控任務(wù)的準(zhǔn)備。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對(duì)實(shí)施院內(nèi)感染防控措施前即2020年，與實(shí)施院內(nèi)感染防控措施前后即2021年的院內(nèi)感染發(fā)生率進(jìn)行觀察。院內(nèi)感染的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為，入院前未見(jiàn)任何感染，入院48小時(shí)之后，在院內(nèi)所發(fā)生的感染，包括呼吸系統(tǒng)感染，手術(shù)部位感染、泌尿系統(tǒng)感染、血液系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染等等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Spss 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)。P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)觀察與統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)施院內(nèi)感染防控措施后，2021年院內(nèi)感染的發(fā)生率，明顯低于未實(shí)施院內(nèi)感染防控措施的2020年院內(nèi)感染發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（參表1）。

3 討論

院內(nèi)感染簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)指的就是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，除了患者之外，家屬、醫(yī)護(hù)工作人員等，都是院內(nèi)感染的潛在對(duì)象，只不過(guò)患者是院內(nèi)感染的高危群體。如果在疾病治療過(guò)程當(dāng)中，患者又受到了院內(nèi)感染，那么便會(huì)影響到患者的病情治療與康復(fù)，還可能加重患者的病情以及治療負(fù)擔(dān)。所以防控院內(nèi)感染，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，是醫(yī)院工作的關(guān)鍵內(nèi)容，必須要得到高度的關(guān)注和科學(xué)的落實(shí)[3]。

通過(guò)本文的臨床研究結(jié)果證明，針對(duì)院內(nèi)感染制定、實(shí)施針對(duì)性的防控措施，能夠有效降低院內(nèi)感染的發(fā)生率，減少患者發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)，這對(duì)于患者的病情治療與康復(fù)是極其有利的，可以強(qiáng)化對(duì)患者的健康、安全保障，值得加強(qiáng)推廣與實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉淑正，楊立娜.基于4R危機(jī)管理與多學(xué)科協(xié)作理論的監(jiān)護(hù)室多重耐藥院內(nèi)感染防控效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2020，27（07）：30-33.

[2]楊蕓，孫碩，王亞紅，等.外科術(shù)后院內(nèi)感染性肺炎、多重耐藥菌分布特點(diǎn)和感染因素分析[J].臨床血液學(xué)雜志，2021，34（06）：394-398.

[3]李小青，李婷婷，張晶瑩.精細(xì)化管理在減少多重耐藥菌院內(nèi)感染中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（07）：182-183.