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        人文關(guān)懷聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)維持性血透患者的干預(yù)效果

        2022-07-06 03:04:23徐敏靜董萍
        中國(guó)典型病例大全 2022年17期
        關(guān)鍵詞:人文關(guān)懷心理護(hù)理

        徐敏靜 董萍

        摘要:目的:探析血液透析患者接受人文關(guān)懷聯(lián)合心理護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法本科室將2021年1月~12月收治的54例血液透析患者以數(shù)字表法隨機(jī)劃分成兩組,27例接受常規(guī)護(hù)理患者為對(duì)照組,27例接受人文關(guān)懷聯(lián)合心理護(hù)理患者為觀察組,評(píng)估對(duì)比兩組患者心理情緒、營(yíng)養(yǎng)情況(t檢驗(yàn))及不良反應(yīng)(x2檢驗(yàn))。結(jié)果經(jīng)臨床護(hù)理,觀察組患者焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分均顯著低于對(duì)照組,P<0.05;與對(duì)照組相比,觀察組經(jīng)干預(yù),患者血紅蛋白、前白蛋白、白蛋白以及轉(zhuǎn)鐵蛋白指標(biāo)均顯著更優(yōu),P<0.05;觀察組經(jīng)護(hù)理,患者發(fā)生血壓異常、感染等不良反應(yīng)5例,發(fā)生率為18.52%,顯著低于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論維持性血透患者接受護(hù)理人員提供的人文關(guān)懷聯(lián)合心理護(hù)理,干預(yù)效果較為理想,患者情緒改善效果良好,不良反應(yīng)發(fā)生率低,患者生活水平有所提高。

        關(guān)鍵詞:維持性血透;人文關(guān)懷;心理護(hù)理

        【中圖分類號(hào)】? R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)17--01

        引言

        維持性血液透析主要用于急、慢性腎衰竭疾病治療,應(yīng)用于臨床治療,有助于延長(zhǎng)患者生命,但患者長(zhǎng)時(shí)間接受血液透析治療影響,除給患者帶來(lái)生理與心理痛苦外,還面臨較高的治療費(fèi)用。不少患者易在血液透析治療中出現(xiàn)緊張、焦慮情緒,如果這類情緒處理不好,就會(huì)影響患者機(jī)體免疫功能,甚至限制后續(xù)治療效果。所以,出于減輕患者痛苦、減少并發(fā)癥目的,加強(qiáng)維持性血液透析患者的臨床干預(yù)是十分必要的。人文關(guān)懷護(hù)理基于以人為本思想的服務(wù)理念,整個(gè)護(hù)理過程始終以患者為中心。心理護(hù)理是一種從患者心理層面出發(fā),針對(duì)患者內(nèi)心情緒而提供的護(hù)理服務(wù)。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        本科室將2021年1月~12月收治的54例血液透析患者以數(shù)字表法隨機(jī)劃分成兩組,27例接受常規(guī)護(hù)理患者為對(duì)照組,27例接受人文關(guān)懷聯(lián)合心理護(hù)理患者為觀察組。對(duì)照組(n=27):男13例,女14例,年齡24~87歲,時(shí)間7.63±1.89年;觀察組(n=27):男15例,女12例,年齡25~84歲,平均年齡52.34±4.62歲,透析時(shí)間2~12年,平均透析時(shí)間7.59±1.74年。觀察基線資料發(fā)現(xiàn),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,兩者有可比性。患者及其家屬在了解本文研究?jī)?nèi)容基礎(chǔ)上,簽署了知情同意書;本次研究開展前,已得到醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。

        1.2方法

        對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組采取人文關(guān)懷聯(lián)合心理護(hù)理,具體內(nèi)容如下:

        ①開展針對(duì)性健康教育。對(duì)患者持有的疑問,進(jìn)行耐心解答。按患者文化程度,對(duì)患者開展針對(duì)性健康教育,增加患者對(duì)自身疾病與血液透析治療的了解,使其對(duì)自身疾病產(chǎn)生治療信心,并積極應(yīng)對(duì)。②實(shí)施心理服務(wù)。仔細(xì)觀察患者行為,叮囑家屬切記在患者面前避免談及物質(zhì)生活及治療費(fèi)用。護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行積極交流,了解患者內(nèi)心真實(shí)想法,對(duì)患者內(nèi)心苦悶、消極情緒,表示理解與同情,給予患者更多支持與理解。③提供優(yōu)質(zhì)化護(hù)理。嚴(yán)格限制患者鈉鹽、磷、鉀及水分?jǐn)z入量,囑咐患者增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量,盡量不要吃西紅柿、香菇、豆制品等,指導(dǎo)患者保持全身肌肉放松,學(xué)會(huì)深呼吸方法,保持身心放松。

        1.3觀察指標(biāo)

        ①患者干預(yù)前后焦慮情緒變化,采用焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)估。②患者干預(yù)前后抑郁情緒變化,采用抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)估。③從血紅蛋白、前白蛋白、白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白4項(xiàng)指標(biāo)入手,對(duì)兩組患者營(yíng)養(yǎng)狀況情況進(jìn)行評(píng)估。④查看兩組患者護(hù)理后是否伴隨血壓異常、感染、局部滲血、心力衰竭、呼吸困難等不良反應(yīng)。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS23.0對(duì)研究對(duì)象采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量數(shù)據(jù)采用(x±s)表示;計(jì)數(shù)資料采用%表示,使用χ2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行校檢;P>0.05為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1關(guān)注患者焦慮情緒變化

        經(jīng)臨床護(hù)理,和對(duì)照組評(píng)分相比,觀察組患者SAS評(píng)分為33.95±4.29分,顯著低于對(duì)照組,P<0.05,見表1。

        2.2關(guān)注患者抑郁情緒變化

        經(jīng)臨床護(hù)理,和對(duì)照組評(píng)分相比,觀察組患者SDS評(píng)分為32.88±4.58分,顯著低于對(duì)照組,P<0.05,見表2。

        2.3評(píng)估患者組間營(yíng)養(yǎng)狀況情況

        護(hù)理后,與對(duì)照組相比,觀察組的血紅蛋白、前白蛋白、白蛋白以及轉(zhuǎn)鐵蛋白指標(biāo)顯著更優(yōu),P<0.05,見表3。

        2.4對(duì)比患者護(hù)理后不良反應(yīng)

        觀察組經(jīng)護(hù)理,患者發(fā)生血壓異常、感染等不良反應(yīng)5例,發(fā)生率為18.52%,顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05,見表4。

        3討論

        血液透析作為終末期腎功能衰竭患者的替代療法,對(duì)患者生命具有延長(zhǎng)作用。但患者受透析并發(fā)癥、疾病本身痛苦及家庭負(fù)擔(dān)重等因素影響,常在身心方面存在諸多不適,極易增加患者治療風(fēng)險(xiǎn)。所以,為降低患者治療風(fēng)險(xiǎn),對(duì)維持性血液透析患者加強(qiáng)臨床護(hù)理是十分必要的。人文關(guān)懷聯(lián)合心理護(hù)理作為一種從患者實(shí)際需求出發(fā)的護(hù)理服務(wù),整個(gè)服務(wù)過程始終以患者為中心,通過給患者提供生活服務(wù)、關(guān)注患者心理情緒、鼓勵(lì)患者積極參加社會(huì)活動(dòng),使患者從生理、情感、社會(huì)及環(huán)境等方面,進(jìn)一步提升了患者的生活水平。

        結(jié)束語(yǔ)

        總之,維持性血透患者接受護(hù)理人員提供的人文關(guān)懷聯(lián)合心理護(hù)理,干預(yù)效果較為理想,患者情緒改善效果良好,不良反應(yīng)發(fā)生率低,患者生活水平有所提升。

        參考文獻(xiàn):

        [1]鄒春鳴,周姣.觀察血液透析患者實(shí)施心理護(hù)理的效果[J].心理月刊,2019,14(24):62.

        [2]段風(fēng)玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)尿毒癥血液透析患者心理狀態(tài)的影響[J].中外女性健康研究,2019(24):139+208.

        [3]歐艷華.人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)維持性血透患者焦慮抑郁情緒的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(33):90+92.

        [4]江東燕.個(gè)性化心理護(hù)理在血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].首都食品與醫(yī)藥,2018,25(01):66.

        作者簡(jiǎn)介:徐敏靜(1975-12-),女,漢族,本科,云南昆明人,主管護(hù)師,研究方向:心里護(hù)理對(duì)維持性血透患者的干預(yù)效果。

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