成玉敏

摘要：目的：對妊娠期高血壓患者聯(lián)合應用硫酸鎂、硝苯地平緩釋片，并分析其診斷價值。方法：選取2020年1月-2022年1月，在我院治療的58例妊娠期高血壓患者。采取隨機數字表法，將其分為兩組。對照組29例，在常規(guī)治療基礎上應用硫酸鎂治療。觀察組29例，在對照組基礎上聯(lián)用硝苯地平緩釋片。比較兩組患者的血壓水平及妊娠結局。結果：治療后，觀察組患者收縮壓、舒張壓水平明顯低于對照組，差異明顯（P<0.05）;觀察組患者剖宮產率為27.59%，對照組患者為55.17%，差異明顯（P<0.05）。結論：與單用硫酸鎂相比，聯(lián)用硝苯地平緩釋片的降壓效果更好，值得推廣。

關鍵詞：妊娠期高血壓;硝苯地平緩釋片;硫酸鎂

【中圖分類號】? R714.24+6【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

妊娠期高血壓（PIH）發(fā)病機制復雜，研究認為，精神壓力、不良生活習慣、吸煙、酗酒、家族高血壓病史均會增加妊娠期高血壓風險，患者主要表現為視力減退、動脈痙攣、蛋白尿等癥狀。由于胎盤血管痙攣，可引起胎盤供血能力下降，可造成宮內缺血缺氧[1]。因此，選擇恰當的治療方案非常重要，本文將對妊娠期高血壓患者聯(lián)合應用硫酸鎂、硝苯地平緩釋片，并分析其診斷價值，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月-2022年1月，在我院治療的58例妊娠期高血壓患者。采取隨機數字表法，將其分為兩組。觀察組29例，年齡24～34歲，平均（29.78±1.42）歲，孕周（30.23±2.01）周。對照組29例，年齡25～33歲，平均（29.34±1.37）歲，孕周（30.12±1.89）周。

1.2方法

兩組患者均應用常規(guī)治療措施，使用利尿劑，糾正飲食。同時，對照組患者應用硫酸鎂治療，使用20ml硫酸鎂溶液，以等量25%葡萄糖溶液混合，稀釋后靜脈推注，隨后使用60ml的硫酸鎂溶液，應用500ml的5%葡萄糖溶液，靜脈滴注，滴速1.5/h。觀察組患者在此基礎上，應用硝苯地平緩釋片，口服，10 mg /次，1次/ d。兩組均治療7d。

1.3評價標準

比較兩組患者治療前后的血壓水平，檢測收縮壓、舒張壓。比較兩組產婦的妊娠結局，統(tǒng)計兩組的剖宮產率。

1.4統(tǒng)計學方法

數據應用SPSS22.0軟件處理，計數資料、計量資料分別應用（%）、（）表示，采取X2、t檢驗。P<0.05表示差異，有統(tǒng)計學意義。

2.結果

治療后，觀察組患者收縮壓、舒張壓水平明顯低于對照組，差異明顯（P<0.05），見表1。觀察組患者剖宮產率為27.59%（8/29），對照組患者為55.17%（16/29），差異明顯（X2=4.55，P<0.05）。

3.討論

妊娠期高血壓的主要特征即血壓升高，隨著病情進展，可引起蛋白尿、下肢水腫，若治療不及時，可引起代謝功能紊亂，造成腎臟損傷，對胎兒及孕婦生命安全均有嚴重威脅。因此，如何采取恰當的用藥方案控制血壓水平非常重要[2]。

硫酸鎂是一種常用的妊娠期高血壓治療藥物，能夠抑制神經遞質乙酰膽堿合成，降低神經末梢敏感度，抑制肌肉間信號傳導，松弛平滑肌，解除血管痙攣，臨床療效顯著，可有效改善宮內缺血、缺氧。但研究發(fā)現，單獨應用硫酸鎂雖然能夠取得一定效果，但仍不夠理想，且容易引起不良反應[3-4]。因此，本文對患者聯(lián)合應用了硝苯地平治療。硝苯地平能夠阻斷鈣離子內流，擴張全身血管，阻斷內皮細胞興奮-收縮耦聯(lián)反應，可有效控制血壓，改善機體微循環(huán)。以往有研究顯示，將其與硫酸鎂聯(lián)合應用后，臨床有效率顯著提高，患者血壓水平、尿肌酐、尿蛋白水平顯著改善，明顯優(yōu)于單用硫酸鎂治療患者，可見其療效顯著，能夠更好的改善血壓水平，保護腎功能[5]。在本次研究中，治療后，觀察組患者收縮壓、舒張壓水平明顯低于對照組，差異明顯（P<0.05），觀察組患者剖宮產率為27.59%，對照組患者為55.17%，差異明顯（P<0.05），可見聯(lián)合用藥能夠更好地控制血壓，可降低剖宮產率，改善妊娠結局，也證實了其應用價值較高。分析兩者的聯(lián)用價值，首先，使用硝苯地平緩釋片后，能夠擴張血管平滑肌，抑制磷酸二脂酶的活性，阻斷α腎上腺素能受體，因此對腎功能的改善效果更佳。同時，硫酸鎂可發(fā)揮改善體循環(huán)、抑制中樞、擴張血管等作用，與硝苯地平聯(lián)用，能夠利用鎂離子的阻斷抽搐作用，同時可與硝苯地平發(fā)揮協(xié)同作用，擴張血管，解除痙攣，從而降低血壓水平，改善患者妊娠結局。

綜上所述，與單用硫酸鎂相比，聯(lián)用硝苯地平緩釋片的降壓效果更好，值得推廣。

參考文獻：

[1] 劉麗娟. 硝苯地平緩釋片聯(lián)合硫酸鎂注射液對妊娠期高血壓患者治療效果及可行性分析[J]. 醫(yī)學食療與健康，2021，19（18）：73-74.

[2] 任保紅，付玉峰，孟慶勇，等. 硝苯地平緩釋片聯(lián)合硫酸鎂對妊娠期高血壓患者腎功能及心臟血流動力學的影響[J]. 中國醫(yī)藥，2020，15（1）：114-117.

[3]姚青蘭.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平控釋片治療妊娠期高血壓綜合征的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（18）：103-105.

[4]楊芙蓉.硝苯地平控釋片聯(lián)合硫酸鎂對妊娠期高血壓的治療價值分析[J].人人健康，2020（04）：211.

[5]林學霞，徐毅，張曉丹.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療妊娠高血壓患者的臨床效果[J].中國合理用藥探索，2021，18（03）：81-84.