董小雨

摘要：目的：分析圍生期助產(chǎn)士一體化護(hù)理對(duì)提高初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響。方法：選擇2021年4月-2022年5月在我科室分娩的初產(chǎn)婦94例，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=47，常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理）和觀察組（n=47，圍生期助產(chǎn)士一體化護(hù)理）。結(jié)果：產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量，觀察組均少于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組自然分娩率（82.98%）高于對(duì)照組（63.83%）;母嬰并發(fā)癥發(fā)生率（6.38%）低于對(duì)照組（27.66%），（P<0.05）。結(jié)論：圍生期助產(chǎn)士一體化護(hù)理能夠提升初產(chǎn)婦自然分娩率，縮短產(chǎn)程時(shí)間，減少產(chǎn)后出血量，減少母嬰并發(fā)癥，提高分娩質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：圍生期;助產(chǎn)士;一體化護(hù)理;初產(chǎn)婦;分娩質(zhì)量;母嬰安全

【中圖分類號(hào)】 R714.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

初產(chǎn)婦缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)，加之分娩期間要承受劇烈的宮縮疼痛，面臨著諸多的母嬰安全風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致初產(chǎn)婦承受著較大的身心壓力，這對(duì)于其獲得良好的分娩質(zhì)量是非常不利的。因此，加強(qiáng)初產(chǎn)婦的圍生期護(hù)理，幫助其解決圍生期的各項(xiàng)生理和心理需求，對(duì)于促使其順利度過(guò)圍生期，提升其分娩質(zhì)量，具有重要的意義[1]。我科室針對(duì)初產(chǎn)婦，實(shí)施了圍生期助產(chǎn)士一體化護(hù)理，獲得了良好的應(yīng)用效果，內(nèi)容如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇94例在我科室分娩的初產(chǎn)婦（納入時(shí)間：2021年4月-2022年5月），隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，均47例。觀察組：年齡20-35歲，平均年齡（25.16±2.89）歲;孕周37-40周，平均孕周（38.73±1.04）周。對(duì)照組：年齡21-36歲，平均年齡（25.73±3.14）歲;孕周37-41周，平均孕周（38.95±1.12）周。組間資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組初產(chǎn)婦給予常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理，觀察組則給予圍生期助產(chǎn)士一體化護(hù)理，方法：①產(chǎn)前指導(dǎo)小組：由年資較高，經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士擔(dān)任組長(zhǎng)，對(duì)其他助產(chǎn)士進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理、健康指導(dǎo)等內(nèi)容。在產(chǎn)婦入院后，由助產(chǎn)士對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一的健康指導(dǎo)，向產(chǎn)婦介紹自然分娩、剖宮產(chǎn)分娩的優(yōu)勢(shì)與弊端，著重告知產(chǎn)婦自然分娩的益處;并指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握拉瑪澤呼吸法以及如何在分娩期間運(yùn)用拉瑪澤呼吸法;對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行圍生期站、坐、趴、臥、蹲等姿勢(shì)的指導(dǎo)，并告知其不同姿勢(shì)的運(yùn)用，有利于促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。在此基礎(chǔ)上，指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)進(jìn)食、合理運(yùn)動(dòng)，科學(xué)控制孕期體重。安撫產(chǎn)婦的情緒，克服其心理壓力，給予其支持和信心[2]。②臨產(chǎn)護(hù)理：產(chǎn)婦臨產(chǎn)后，快速將其送入待產(chǎn)室，由助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦及胎兒進(jìn)行全面的監(jiān)護(hù)，并指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)排空大小便。③分娩指導(dǎo)：當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入分娩期，要將其送入產(chǎn)房，并盡量安排之前做產(chǎn)前指導(dǎo)的助產(chǎn)士進(jìn)行陪產(chǎn)。在產(chǎn)婦圍生期，助產(chǎn)士要陪伴在產(chǎn)婦身邊，并向其介紹分娩注意事項(xiàng)，如何運(yùn)用之前掌握的拉瑪澤呼吸法進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛。同時(shí)可配合分娩椅、瑜伽球，指導(dǎo)產(chǎn)婦借助以上物品促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。助產(chǎn)士在產(chǎn)婦子宮收縮期間，指導(dǎo)其合理進(jìn)行放松、呼吸技巧，并配合按摩，幫助產(chǎn)婦減輕宮縮疼痛。④分娩監(jiān)測(cè)：在產(chǎn)婦圍生期，助產(chǎn)士要全程對(duì)產(chǎn)婦的宮縮情況、生命體征、胎兒的胎心進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)，保證母嬰安全。⑤分娩后護(hù)理：在產(chǎn)婦順利分娩后，助產(chǎn)士要第一時(shí)間告知產(chǎn)婦新生兒情況，并安排新生兒與產(chǎn)婦進(jìn)行早期母嬰皮膚接觸，讓新生兒及早吸吮，促進(jìn)泌乳。將產(chǎn)婦送回病房，首先告知產(chǎn)婦產(chǎn)后及時(shí)排尿的重要意義，預(yù)防尿潴留;其次指導(dǎo)產(chǎn)婦如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，提升其母乳喂養(yǎng)技巧，促使其早期開(kāi)展母乳喂養(yǎng);同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦如何進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0軟件分析，計(jì)量（產(chǎn)后出血量、產(chǎn)程時(shí)間、孕周、年齡等）用（X±S）和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)（母嬰并發(fā)癥占比等）用（%）和X2檢驗(yàn)，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2結(jié)果

2.1產(chǎn)程時(shí)間及產(chǎn)后出血量

產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量，觀察組均少于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2自然分娩及母嬰并發(fā)癥

觀察組自然分娩率（82.98%）高于對(duì)照組（63.83%）;母嬰并發(fā)癥發(fā)生率（6.38%）低于對(duì)照組（27.66%），（P<0.05）。見(jiàn)表2：

3討論

圍生期助產(chǎn)士一體化護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，通過(guò)設(shè)立產(chǎn)前指導(dǎo)小組，能夠讓豐富經(jīng)驗(yàn)的高年資助產(chǎn)士直接與初產(chǎn)婦接觸，為其提供持續(xù)的健康指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)分娩方式，掌握一定的分娩知識(shí)和鎮(zhèn)痛技巧，這能夠提升初產(chǎn)婦的分娩自控能力，使其能夠更從容的應(yīng)對(duì)分娩，這對(duì)于改善其妊娠結(jié)局有重要的意義。在此基礎(chǔ)上，分娩護(hù)理和分娩后護(hù)理，不僅能夠保證產(chǎn)婦順利分娩，降低母嬰并發(fā)癥，同時(shí)更利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)，使產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量得到顯著提升[3]。

綜上所述，圍生期助產(chǎn)士一體化護(hù)理能夠提升初產(chǎn)婦自然分娩率，縮短產(chǎn)程時(shí)間，減少母嬰并發(fā)癥，改善其分娩質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]歐藝，陳翠梅，羅靜雯.以助產(chǎn)士為主導(dǎo)的體位干預(yù)聯(lián)合人文關(guān)懷對(duì)初產(chǎn)婦分娩情況的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2021，27（21）：114-116.

[2]梁全英，黎法文，宋思思，等.心理彈性支持結(jié)合助產(chǎn)士一體式全程護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦自然分娩結(jié)局及母乳喂養(yǎng)的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2022，33（5）：4.

[3]邵慧娟.助產(chǎn)士圍生期一體化護(hù)理實(shí)踐模式對(duì)初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響評(píng)價(jià)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2020，7（03）：138-140.