田蜜

摘要：目的：觀察將細(xì)節(jié)護(hù)理用于手術(shù)室護(hù)理中的安全性。方法：從2020年8月-2021年2月時(shí)間區(qū)間內(nèi)進(jìn)入本院接受外科手術(shù)治療患者內(nèi)選擇60例，根據(jù)護(hù)理形式分組，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各30例。對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)比兩組最終護(hù)理安全性。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理安全性以及滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：結(jié)果顯示，手術(shù)室護(hù)理時(shí)采取細(xì)節(jié)護(hù)理措施，可以提高安全性以及患者滿意度，建議手術(shù)室推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;細(xì)節(jié)護(hù)理;護(hù)理安全性

【中圖分類號(hào)】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

手術(shù)室作為臨床搶、治療醫(yī)生的主要科室，該科室具有治療時(shí)間比較長、技術(shù)要求高、風(fēng)險(xiǎn)大等科室特征[1]。手術(shù)過程中，患者積極配合醫(yī)護(hù)人員，可以改善手術(shù)治療，提高療效，其具有重要意義。細(xì)節(jié)護(hù)理作為一種新興的護(hù)理模式，其屬于前瞻性護(hù)理，被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中，將其用于手術(shù)室護(hù)理可以保證最終的護(hù)理質(zhì)量[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料

從2020年8月-2021年2月時(shí)間區(qū)間內(nèi)進(jìn)入本院接受外科手術(shù)治療患者內(nèi)選擇60例，根據(jù)護(hù)理形式分組，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各30例。實(shí)驗(yàn)組年齡在22-60歲區(qū)間內(nèi)，平均（33.84±2.69）歲，男16，女14。對(duì)照組年齡在25-55歲區(qū)間內(nèi)，平均（33.92±3.23）歲，男15，女15。分別對(duì)比兩組的病歷信息后，P>0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)可比性納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者入院時(shí)心臟、肺部以及腎臟等功能正常。（2）患者不存在意識(shí)障礙，且術(shù)后蘇醒，可以正常溝通。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）資料不詳。（2）拒絕手術(shù)患者。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理：（1）心理護(hù)理：護(hù)士需注意患者的情緒，在手術(shù)治療前，對(duì)患者及家屬詳細(xì)講解手術(shù)內(nèi)容以及注意事項(xiàng)，盡量疏導(dǎo)患者的不良情緒。護(hù)士通過介紹主治醫(yī)生的情況以及手術(shù)治療流程，協(xié)助患者樹立良好的治療信心，相信醫(yī)護(hù)人員。（2）完善核對(duì)：手術(shù)室護(hù)理人員需要做好患者的身份識(shí)別，并在患者手術(shù)前后進(jìn)行詳細(xì)的交接工作。當(dāng)患者手術(shù)結(jié)束后需要及時(shí)查對(duì)，預(yù)防發(fā)生差錯(cuò)事故，提高安全性?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士需協(xié)助麻醉師對(duì)患者麻醉，且提前檢查手術(shù)器械以及設(shè)備，保證后續(xù)治療順利開展。強(qiáng)化手術(shù)室內(nèi)的殺菌消毒效果，保證手術(shù)室的無菌環(huán)境。（3）術(shù)中護(hù)理：由于部分患者的手術(shù)較為復(fù)雜，故需注意對(duì)患者實(shí)施皮膚護(hù)理。部分進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)間較長、術(shù)中無法及時(shí)更換自身體位的患者，護(hù)士需注意預(yù)防患者出現(xiàn)壓瘡等情況。護(hù)士需在手術(shù)前，詳細(xì)檢查患者的皮膚情況，可以適當(dāng)涂膜部分液體敷料，必要時(shí)可以在肢體下方放置海綿墊，預(yù)防出現(xiàn)意外?；颊呤中g(shù)過程中，需保持皮膚干燥，切忌出現(xiàn)藥物滲液等。并且，手術(shù)過程中，護(hù)士還需注意保溫，避免患者術(shù)中體溫過低，影響手術(shù)效果?；颊叱耸中g(shù)部位外，其他部位不可暴露，必要時(shí)可以使用熱毛巾包扎，以此維持患者的體溫正常。同時(shí)，護(hù)士在手術(shù)過程中，還需密切注意患者皮膚顏色、生命體征。術(shù)后需注意患者的情況，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，密切觀察引流管、導(dǎo)管等設(shè)備，保證患者的安全性。（4）提高護(hù)理安全性：若手術(shù)室內(nèi)的護(hù)士人員安排不合理，導(dǎo)致護(hù)士無法配合醫(yī)生實(shí)施手術(shù)、不能滿足患者需求，顯著增加護(hù)士的工作任務(wù)量。并且，部分護(hù)士常在畢業(yè)后進(jìn)入醫(yī)院，并沒有接受專業(yè)的入職培訓(xùn)，再加上手術(shù)室所具有的特殊性，致使護(hù)理質(zhì)量不斷降低。另外，部分護(hù)士并沒有掌握各項(xiàng)手術(shù)器械等內(nèi)容，極易在手術(shù)配臺(tái)中出現(xiàn)差錯(cuò)，影響患者的安全。若手術(shù)室內(nèi)的護(hù)士人員安排不合理，導(dǎo)致護(hù)士無法配合醫(yī)生實(shí)施手術(shù)、不能滿足患者需求，顯著提高護(hù)士的工作任務(wù)量。并且，部分護(hù)士常在畢業(yè)后進(jìn)入醫(yī)院，并沒有接受專業(yè)的入職培訓(xùn)，再加上手術(shù)室所具有的特殊性，致使護(hù)理質(zhì)量不斷降低。另外，部分護(hù)士并沒有掌握各項(xiàng)手術(shù)器械等內(nèi)容，極易在手術(shù)配臺(tái)中出現(xiàn)差錯(cuò)，影響患者的安全。

1.3觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者護(hù)理之后的安全性，主要觀察指標(biāo)包括配合技能、儀器設(shè)備管理、隔離消毒、器械準(zhǔn)備。各個(gè)項(xiàng)目最高分?jǐn)?shù)為100，分?jǐn)?shù)越高則護(hù)理安全性較高。

對(duì)比兩組護(hù)理滿意度，手術(shù)室自行擬定調(diào)查問卷，分?jǐn)?shù)最高為100分，指標(biāo)包括非常滿意、滿意以及不滿意，非常滿意：分?jǐn)?shù)在80以上。滿意：分?jǐn)?shù)在79-60分。不滿意：分?jǐn)?shù)低于60分?？倽M意率=（非常滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)和分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0分析，計(jì)數(shù)型指標(biāo)則以例（n/%）表示，x2檢驗(yàn)，計(jì)量型指標(biāo)則選用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述、t檢驗(yàn)。P<0.05，則具有差異。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理安全性

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05。詳見表1。

2.2護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組的滿意度顯著高于對(duì)照組，且P<0.05。詳見表2。

3 討論

隨著人們對(duì)于健康的要求不斷提升，其對(duì)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療水準(zhǔn)的評(píng)價(jià)也不再局限于傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備等硬性條件，醫(yī)院內(nèi)的護(hù)理服務(wù)水準(zhǔn)也被歸屬于評(píng)價(jià)范圍內(nèi)[3]。由于患者進(jìn)行外科手術(shù)的過程中，存在部分風(fēng)險(xiǎn)，且這些風(fēng)險(xiǎn)均會(huì)直接威脅到患者的治療安全性以及療效，需及時(shí)干預(yù)，減少風(fēng)險(xiǎn)，提高患者安全性[4]。手術(shù)室內(nèi)護(hù)士的實(shí)際操作能力，直接關(guān)系到手術(shù)的效果，以往護(hù)理基礎(chǔ)中，對(duì)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，僅對(duì)患者實(shí)施單一的干預(yù)，進(jìn)而影響工作質(zhì)量[5]。當(dāng)手術(shù)室內(nèi)的護(hù)理工作無法滿足實(shí)際需求的時(shí)候，則對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生影響，其具有較高的作用。

手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理作為一種全新的護(hù)理模式，其主要是將患者作為工作重點(diǎn)，充分保證手術(shù)室的護(hù)理安全，大幅度提高護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度，降低患者手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)，提高安全性。手術(shù)室通過開展細(xì)節(jié)護(hù)理措施，可以將各個(gè)工作環(huán)節(jié)細(xì)致化，以此避免手術(shù)過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)，保證手術(shù)順利開展。細(xì)節(jié)護(hù)理的工作重點(diǎn)包括無菌技術(shù)以及消毒隔離，護(hù)士展開的各項(xiàng)操作都需要嚴(yán)格按照無菌原則，并嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)的工作措施，詳細(xì)記錄操作時(shí)間。護(hù)士非必要不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。臨床搶救患者的時(shí)候，需將兩人核對(duì)無誤之后，可以執(zhí)行相關(guān)措施，且在搶救結(jié)束之后需及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理作為一種新型模式，將其用于手術(shù)室護(hù)理內(nèi)，可以及時(shí)針對(duì)各個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行干預(yù)，以此提高手術(shù)安全性。

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