余思偉

摘要：目的：探討在前列腺癌診斷中應(yīng)用核磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的診斷效果。方法：選取本醫(yī)院收治的疑似前列腺癌患者60例入組，為患者進(jìn)行核磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描、CT檢查，對(duì)比病理結(jié)果分析診斷靈敏度、特異性及準(zhǔn)確率。結(jié)果：在60例檢查患者中，病理確診前列腺癌陽(yáng)性50例，核磁共振靈敏度、準(zhǔn)確率、特異性高于CT診斷（P<0.05）。結(jié)論：在前列腺癌診斷中為患者實(shí)施核磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描可提高整體診斷靈敏度，使患者獲得準(zhǔn)確診斷。

關(guān)鍵詞：動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描;核磁共振;前列腺癌;靈敏度

【中圖分類號(hào)】 R737.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

世界衛(wèi)生組織相關(guān)文獻(xiàn)中曾報(bào)道，前列腺癌臨床發(fā)病率較高，前列腺癌臨床中老年群體患病概率高于青少年，屬于男性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。前列腺癌診斷主要包含直腸超聲、CT、前列腺特異性抗原等檢查，但上述方法存在一定的漏診及誤診概率，容易誘發(fā)患者的最佳治療時(shí)期受到延誤[1]。近幾年，研究發(fā)現(xiàn)，核磁共振檢查能夠?qū)颊叩那傲邢俳Y(jié)構(gòu)清晰顯示，臨床應(yīng)用廣泛。本研究選擇癌癥篩查的前列腺疾病患者中實(shí)施CT檢查、核磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的診斷價(jià)值進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次自2020.2-2021.9針對(duì)于疑似前列腺癌患者實(shí)施選擇，共計(jì)60例，納入標(biāo)準(zhǔn)：存在小便異常、精液帶血、尿中帶血、胸背部以及臀部存在疼痛等前列腺癌癥狀，積極接受本次研究及癌癥篩查者;排除標(biāo)準(zhǔn)：存在多器官功能障礙者。年齡為45-87歲，平均年齡66.84±0.06歲。

1.2方法

核磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描：應(yīng)積極確?；颊呶改c道內(nèi)保持清潔，檢查前應(yīng)指導(dǎo)將膀胱排空，使其尿液對(duì)檢查結(jié)果的干擾減少?；颊邞?yīng)保持仰臥位，為其實(shí)施SE系列掃描，并由恥骨上端2cm部位為患者依次實(shí)施前列腺矢狀位、橫斷位、冠狀位掃描，時(shí)間間隔120s，為患者實(shí)施視野參數(shù)設(shè)置180×180cm，層距應(yīng)控制為3cm，矩陣設(shè)置為384×380，為患者實(shí)施高壓團(tuán)注方式對(duì)其肘前靜脈實(shí)施釓噴酸葡胺造影劑注射，注射劑量應(yīng)控制為0.2mmol/kg，注射速率3ml/s，并為患者實(shí)施20ml生理鹽水注射，10s后應(yīng)為其實(shí)施掃描。

CT檢查：為患者應(yīng)用64排128層螺旋CT掃描機(jī)（TSX-101A日本），檢查前指導(dǎo)患者飲水100ml，保持在仰臥位，掃描范圍與核磁共振相同。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究指標(biāo)：特異性=P/（L+P）×100%;準(zhǔn)確率=K+P/（K+L+M+P）×100%;靈敏度=K/（K+M）×100%，K為真陽(yáng)性、L為假陽(yáng)性，M為假陰性、P為真陰性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

核磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描診斷應(yīng)用效果采取SPSS22.0軟件實(shí)施分析，靈敏度、特異性及準(zhǔn)確率表示為（n，%），卡方行使指標(biāo)檢驗(yàn)，如對(duì)比后得到P<0.05，則有意義。

2.結(jié)果

2.1前列腺癌診斷結(jié)果分析

在60例檢查患者中，病理確診前列腺癌陽(yáng)性50例，占比83.33%，數(shù)據(jù)結(jié)果見表1。

2.2核磁共振、CT檢查準(zhǔn)確率、特異性、靈敏度比較

核磁共振靈敏度、準(zhǔn)確率、特異性相比于CT診斷更高，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)結(jié)果見表2。

3. 討論

前列腺癌患者伴隨我國(guó)人口老齡化程度逐步加劇，數(shù)量不斷增加。前列腺癌患者病癥早期不具備明顯的典型癥狀，患者入院治療過(guò)程中通常病情已發(fā)展到中晚期，預(yù)后效果不夠理想。前列腺癌患者病癥早期診斷為其制定合理、科學(xué)的治療方案為臨床患者疾病治療的重要關(guān)鍵。針對(duì)于前列腺癌患者診斷的常見方法有CT檢查、直腸指檢、超聲檢查等，但仍然具備一定的漏診及誤診，誘發(fā)臨床診斷準(zhǔn)確率降低。對(duì)患者的疾病預(yù)后效果評(píng)估造成一定影響。病理穿刺活檢檢查準(zhǔn)確率相對(duì)較高，能夠針對(duì)患者實(shí)施明確診斷，但其具備一定的創(chuàng)傷性特點(diǎn)，因此臨床應(yīng)用具備一定的限制[2]。伴隨磁共振檢查技術(shù)在臨床中廣泛使用，為現(xiàn)階段前列腺癌檢查診斷的重要辦法，其能夠在前列腺癌診斷過(guò)程中實(shí)施并體病變活體組織內(nèi)的水分子彌散活動(dòng)檢查，具備較高的敏感性，觀察病變部位的血流動(dòng)力學(xué)變化，能夠?yàn)榛颊吲R床信息提供支持。核磁共振功能檢查對(duì)于人體不具備較強(qiáng)輻射，擴(kuò)散加權(quán)成像核磁共振能夠定量定性的對(duì)于前列腺癌進(jìn)行分析，因此，臨床上針對(duì)前列腺癌的檢查逐步在臨床中應(yīng)用擴(kuò)散加權(quán)成像。核磁共振檢查能夠通過(guò)給定的b值實(shí)施計(jì)算成像，有效獲取彌散系數(shù)圖像，ADC較低則表示彌散系數(shù)圖像值低，則表示水分子運(yùn)動(dòng)受到一定限制，屬于腫瘤細(xì)胞的可能性較大。腫瘤細(xì)胞相比于正常細(xì)胞水分子含量有所差異，同時(shí)，腫瘤細(xì)胞當(dāng)中的水分子含量較低則表示運(yùn)動(dòng)受限。核磁共振檢查中具備較多參數(shù)，能夠?qū)τ诙嘈蛄羞M(jìn)行檢查。同時(shí)，磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描檢查能夠針對(duì)于腫瘤血管生理特征進(jìn)一步評(píng)估，實(shí)現(xiàn)組織器官聯(lián)合性病變鑒別，應(yīng)用核磁共振掃描檢查可針對(duì)患者實(shí)施對(duì)比劑注入，針對(duì)于病變處的血管密度進(jìn)行有效觀察，對(duì)于患者疾病進(jìn)行全面診斷[3]。

本文研究顯示，核磁共振靈敏度、準(zhǔn)確率、特異性相比于CT診斷靈敏度、準(zhǔn)確率、特異性更高（P<0.05）。

綜述，核磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描可提高前列腺癌診斷準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)：

[1]包立明. 前列腺癌診斷中應(yīng)用核磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的價(jià)值[J]. 中國(guó)衛(wèi)生工程學(xué)，2020，19（04）：564-565.

[2]李志剛. 磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描在前列腺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（04）：183-185.

[3]嚴(yán)梅. 核磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描在前列腺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（94）：191+193.