張艷新

摘要：目的：討論美托洛爾緩釋片，螺內(nèi)酯片及鹽酸貝那普利片聯(lián)合治療慢性心力衰竭的臨床有效性分析。方法：選擇慢性心力衰竭的患者70例，分為兩組，實驗組中使用美托洛爾緩釋片，螺內(nèi)酯片及鹽酸貝那普利片聯(lián)合治療，對照組中使用常規(guī)治療。結(jié)果：兩組的CI，LVM，LVEF，SV，CO等心功能指標，BNP，CRP等炎癥指標，并發(fā)癥發(fā)生率相比（P<0.05）。結(jié)論：在慢性心力衰竭的患者中使用美托洛爾緩釋片，螺內(nèi)酯片及鹽酸貝那普利片聯(lián)合治療，可以改善炎癥指標，心功能指標，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有重要的臨床價值。

關(guān)鍵詞：美托洛爾緩釋片;螺內(nèi)酯片;鹽酸貝那普利片;慢性心力衰竭

慢性心力衰竭是一種由于多種原因?qū)е碌男呐K功能，結(jié)構(gòu)改變的疾病[1]。在治療中使用美托洛爾緩釋片，螺內(nèi)酯片及鹽酸貝那普利片聯(lián)合治療，具有較好的效果，可以擴張血管，降低耗氧量，抑制心肌纖維化[2，3]。本文中選擇慢性心力衰竭的患者70例，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇慢性心力衰竭的患者70例，其中實驗組：男，女分別為17例，18例，年齡均值（53.79±1.78）歲。對照組：男，女分別為19例，16例，年齡均值（55.79±1.61）歲。

1.2方法 對照組中使用常規(guī)治療，主要使用地高辛片治療，通過口服服用，每次使用0.25毫克，每天使用1次。實驗組中使用美托洛爾緩釋片，螺內(nèi)酯片及鹽酸貝那普利片治療。其中美托洛爾緩釋片每次服用47.5毫克，每天服用1次。螺內(nèi)酯片每次服用20毫克，每天服用2次。鹽酸貝那普利片每次服用5毫克，每天服用1次。

1.3統(tǒng)計學方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，差異明顯以（P<0.05）表示。

2 結(jié)果

2.1兩組的治療前后的心功能指標的情況 在治療前，兩組的CI，LVM，LVEF，SV，CO等心功能指標相比（P>0.05）。兩組在治療后的CI，LVM，LVEF，SV，CO等心功能指標相比（P<0.05）。

2.2兩組的炎癥指標的情況 兩組的BNP，CRP等炎癥指標相比（P<0.05）。

2.3兩組的并發(fā)癥發(fā)生率的情況 對照組中有5.71%的出現(xiàn)高鉀血癥，有5.71%出現(xiàn)低血壓，有5.71%出現(xiàn)心律失常，有8.57%出現(xiàn)惡心嘔吐，有8.57%出現(xiàn)頭暈頭痛;實驗組中有2.86%的出現(xiàn)高鉀血癥，有0.00%出現(xiàn)低血壓，有0.00%出現(xiàn)心律失常，有2.86%出現(xiàn)惡心嘔吐，有2.86%出現(xiàn)頭暈頭痛;差異較大（P<0.05）。

3 討論

慢性心力衰竭是一種發(fā)生率較高的疾病，在發(fā)病會嚴重影響患者的生活質(zhì)量，還會威脅患者的生命安全[4]。在治療中使用美托洛爾緩釋片，螺內(nèi)酯片及鹽酸貝那普利片，可以緩解臨床癥狀[5]。其中美托洛爾緩釋片具有緩解心臟舒張，心肌消耗量，控制心率等作用。螺內(nèi)酯片具有改善心室構(gòu)造，促進血管內(nèi)皮功能恢復。鹽酸貝那普利片具有減少血管阻力，改善功能的作用。使用美托洛爾緩釋片，螺內(nèi)酯片及鹽酸貝那普利片聯(lián)合治療患者的CI（5.57±1.08>4.68±0.95），LVM（91.25±1.75<99.37±1.28），LVEF（62.37±3.98>49.65±3.51），SV（78.91±5.07>68.91±3.55），CO（5.12±0.58>4.09±0.35）等心功能指標明顯改善，BNP（863.27±3.75<1258.67±51.08），CRP（10.46±2.75<16.66±2.75）等炎癥指標較低，并發(fā)癥發(fā)生率較少（8.57%<34.28%）。

綜上，在慢性心力衰竭的患者中使用美托洛爾緩釋片，螺內(nèi)酯片及鹽酸貝那普利片聯(lián)合治療，可以改善炎癥指標，心功能指標，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床使用和推廣。

參考文獻：

[1] 霍靈恩，張明劍，張銀鴿，等. 美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片及鹽酸貝那普利片聯(lián)合治療慢性心力衰竭的臨床研究[J]. 罕少疾病雜志，2022，29（2）：49-51.

[2] 呂杰，劉在美. 益心舒片聯(lián)合曲美他嗪治療對慢性心力衰竭心功能參數(shù)及Adropin蛋白水平的影響[J]. 中國臨床保健雜志，2019，22（6）：783-786.

[3] 張玉煥，劉薇，李爭. 益氣通絡(luò)刺法對氣虛血瘀型慢性心力衰竭患者心功能及血清NT-proBNP、炎癥因子的影響[J]. 上海針灸雜志，2020，39（10）：1225-1229.

[4] 張玉煥，李爭，劉薇. 升陷湯隔藥灸治療氣虛血瘀型慢性心力衰竭的療效及對患者血清NT-proBNP、炎癥因子的影響[J]. 中醫(yī)藥導報，2021，27（2）：63-67.

[5] 李培培，劉婷，馬宏博. 理氣化痰祛瘀法對慢性心力衰竭伴血脂異常患者脂代謝的調(diào)節(jié)作用[J]. 中國實驗方劑學雜志，2018，24（21）：199-204.