■ 艾柯凱提·庫爾班 古麗扎爾·艾海提 古麗巴哈爾·卡德爾 王秀珍

臨床青年教師作為醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，其質(zhì)量取決于臨床基地水平及臨床教師的水平。臨床培訓(xùn)基地水平越高，臨床青年教師自身水平也會(huì)得到相應(yīng)提高。由于醫(yī)院作為肩負(fù)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)高級(jí)專業(yè)人才的重任，因此醫(yī)院也需不斷提高自身水平，提升臨床教學(xué)質(zhì)量和臨床教學(xué)能力，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院人員的考核力度，加強(qiáng)各醫(yī)院間人才培養(yǎng)的對(duì)比是十分有必要的[1-2]。因此對(duì)高校各附屬醫(yī)院臨床青年教師進(jìn)行教學(xué)能力的考核評(píng)價(jià)，以此得到各附屬醫(yī)院培養(yǎng)教師綜合評(píng)價(jià)結(jié)果，從而進(jìn)行對(duì)比分析。由于此評(píng)價(jià)涉及到眾多因素和指標(biāo)，單純依靠個(gè)別指標(biāo)來評(píng)價(jià)醫(yī)院的培養(yǎng)水平是不可取的，不能綜合反映其整體水平，因此需要運(yùn)用恰當(dāng)?shù)姆椒ǎ杉从酬P(guān)鍵因素的指標(biāo)，對(duì)其進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

針對(duì)新疆某高校6所附屬醫(yī)院內(nèi)參與臨床教學(xué)工作的臨床青年教師考核結(jié)果對(duì)比評(píng)價(jià)。

1.2 研究方法

本研究采用加權(quán)綜合法[3]進(jìn)行分析研究，其步驟如下。

1.2.1 確定評(píng)價(jià)項(xiàng)目。本研究采用德爾菲法[4-6]經(jīng)141名專家針對(duì)構(gòu)建臨床青年教師指標(biāo)體系進(jìn)行3輪詳細(xì)咨詢后，建立了4個(gè)維度47項(xiàng)指標(biāo)體系，運(yùn)用該指標(biāo)對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行評(píng)價(jià)，獲取反映各醫(yī)院臨床青年教師現(xiàn)狀的數(shù)據(jù)，按照“臨床青年教師教學(xué)能力考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系”的內(nèi)容，從教學(xué)工作量、教學(xué)質(zhì)量與評(píng)價(jià)、帶教醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)、教學(xué)研究能力等4個(gè)維度，按照各項(xiàng)具體內(nèi)容計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，運(yùn)用加權(quán)綜合法對(duì)各附屬醫(yī)院進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.2.2 確定評(píng)價(jià)項(xiàng)目的權(quán)重系數(shù)。根據(jù)德爾菲法和層次分析法[7-8]獲得權(quán)重，在進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)時(shí)根據(jù)各項(xiàng)目重要性合理確定權(quán)重系數(shù)，將權(quán)重進(jìn)行適當(dāng)分配，其結(jié)果為教學(xué)工作量、教學(xué)質(zhì)量與評(píng)價(jià)、帶教醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)、教學(xué)研究能力權(quán)重系數(shù)分別0.12、0.26、0.17、0.45。

1.2.3 計(jì)算綜合分?jǐn)?shù)。根據(jù)各指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)及得分，計(jì)算各評(píng)價(jià)對(duì)象的綜合分?jǐn)?shù)。得出評(píng)價(jià)總分，本研究的評(píng)價(jià)總分為423分，根據(jù)各指標(biāo)權(quán)重系數(shù)，計(jì)算出分配給各項(xiàng)指標(biāo)分?jǐn)?shù)。計(jì)算方法為用總分分別乘以各指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)即可，并將其作為各指標(biāo)最高水平的分?jǐn)?shù)，規(guī)定最低水平分?jǐn)?shù)為0分，然后按比例推算各指標(biāo)實(shí)際水平分?jǐn)?shù)fi，各指標(biāo)實(shí)際水平分?jǐn)?shù)fi的和即為綜合分?jǐn)?shù)，計(jì)算公式為：F=∑Wifi。對(duì)三級(jí)醫(yī)院臨床青年教師的考核結(jié)果進(jìn)行加權(quán)綜合評(píng)分，將其排名并用英文字母表示醫(yī)院的名稱。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

利用Excel建立數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

2 結(jié)果

2.1 6所附屬醫(yī)院臨床青年教師培養(yǎng)現(xiàn)狀綜合評(píng)價(jià)結(jié)果

結(jié)果顯示，針對(duì)臨床青年教師主要從教學(xué)工作量、教學(xué)質(zhì)量與評(píng)價(jià)、帶教醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)、教學(xué)研究能力等4個(gè)維度進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，6所醫(yī)院中綜合評(píng)價(jià)排名前三的醫(yī)院是A、E、F。其中合計(jì)得分最高的是A醫(yī)院，合計(jì)得分最低的是B醫(yī)院，教學(xué)工作量中合計(jì)得分最高的是D 醫(yī)院，教學(xué)質(zhì)量與評(píng)價(jià)、帶教醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)中合計(jì)得分最高的是F醫(yī)院，教學(xué)研究能力中合計(jì)得分最高的是A醫(yī)院，見表1。

表1 6所附屬醫(yī)院臨床青年教師綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)比較

2.2 6所附屬醫(yī)院臨床青年教師培養(yǎng)現(xiàn)狀二級(jí)指標(biāo)比較

結(jié)果顯示，理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、教學(xué)活動(dòng)中合計(jì)得分排名前三的醫(yī)院是D、B、A；教師素養(yǎng)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與手段、教學(xué)觀摩、教學(xué)效果中合計(jì)得分排名前三的醫(yī)院是 F、A、D；教學(xué)研究、教學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)中合計(jì)得分排名前三的醫(yī)院是 A、D、E；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)中合計(jì)得分排名前三的醫(yī)院是 F、E、C，見表2。

表2 6所附屬醫(yī)院臨床青年教師二級(jí)指標(biāo)比較

2.3 6所附屬醫(yī)院具體實(shí)施指標(biāo)比較

結(jié)果顯示，中、英文理論課程中得分排名前三位醫(yī)院依次是A、D（并列第一）、B，帶實(shí)（見）習(xí)、擔(dān)任實(shí)習(xí)生指導(dǎo)教師（全程導(dǎo)師）、教學(xué)查房、臨床技能操作示范教學(xué)、教學(xué)病例討論、專業(yè)講座、完成出科鑒定數(shù)中得分排名前三位的醫(yī)院依次是D、B、F，集體備課、教師試講、教案講稿、課件、審核輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)報(bào)告、審核住院病例、研究生帶教、規(guī)培生帶教培訓(xùn)人數(shù)、承擔(dān)教研室秘書、承擔(dān)科室教學(xué)干事、教學(xué)進(jìn)修中得分排名前三位的醫(yī)院依次是E、B、F，教師儀表、語言表達(dá)、教學(xué)態(tài)度中得分排名前三位的醫(yī)院依次是A、F（并列第一）、B，教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過程管理中得分排名前三位的醫(yī)院依次是A、F（并列第一），C、D、E（并列第二），PBL、CBL教學(xué)、多媒體教學(xué)、師生互動(dòng)中得分排名前三位的醫(yī)院依次是F、D、E（并列第二），理論觀摩教學(xué)、實(shí)踐觀摩教學(xué)中得分排名前三位的醫(yī)院依次是F、C、E（并列第二），同行評(píng)教、專家評(píng)教、督導(dǎo)評(píng)教、學(xué)生評(píng)教、學(xué)生成績?cè)u(píng)價(jià)中得分排名前三位的醫(yī)院依次是F、D、C，教學(xué)課題、教學(xué)論文、教學(xué)設(shè)計(jì)能力中得分排名前三位的醫(yī)院依次是D、A、E，教學(xué)競(jìng)賽獎(jiǎng)、其他各類獎(jiǎng)勵(lì)中得分排名前三位的醫(yī)院依次是A、E及B、C、D、F（并列第三），醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核、年醫(yī)療糾紛案件數(shù)、患者滿意度、員工滿意度、考勤中得分排名前三位的醫(yī)院依次是F、E、C。

3 討論

3.1 加權(quán)綜合法更加科學(xué)、客觀

根據(jù)綜合分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)各對(duì)象的優(yōu)劣，在考核檢驗(yàn)各醫(yī)院臨床青年教師教學(xué)能力情況評(píng)價(jià)過程中應(yīng)用加權(quán)綜合法，這樣能夠客觀、全面地評(píng)價(jià)各醫(yī)院臨床青年教師的現(xiàn)狀。采用加權(quán)綜合法[3]計(jì)算各指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)分與考核得分的比例，將各醫(yī)院排名以最終得分的形式展現(xiàn)出來，使各項(xiàng)指標(biāo)分值更加具體化，每個(gè)表中高低不同的分值反映了各醫(yī)院針對(duì)臨床青年教師教學(xué)能力培養(yǎng)建設(shè)中的差異。分值高的顯然是優(yōu)勢(shì)，分值低的說明還有差距，這也使各醫(yī)院對(duì)臨床青年的培養(yǎng)注重特點(diǎn)更加完善地展現(xiàn)出來，可以更好地凸顯出各醫(yī)院針對(duì)臨床青年教師培養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)和薄弱環(huán)節(jié)。這樣才能使各醫(yī)院對(duì)臨床青年教師培養(yǎng)建設(shè)有努力的方向、學(xué)習(xí)有榜樣，也避免個(gè)別醫(yī)院對(duì)臨床青年教師教學(xué)能力的考核只注重或虛設(shè)一些框架[9]，沒有實(shí)施具體行動(dòng)，在培養(yǎng)符合臨床醫(yī)療及教學(xué)的全能臨床青年教師上未起到應(yīng)有的作用，同時(shí)也消除了“人情”分?jǐn)?shù)，使一些扎實(shí)為培養(yǎng)具備臨床醫(yī)療及教學(xué)能力青年教師的醫(yī)院能得其名、獲其榮譽(yù)，從而激發(fā)各醫(yī)院之間對(duì)臨床青年教師培養(yǎng)的工作熱情進(jìn)一步健全臨床青年教師考核體系，為今后臨床青年教師培養(yǎng)提供前沿陣地，為保障和培養(yǎng)合格的臨床青年教師作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

3.2 6所附屬醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)比考核，提高對(duì)臨床青年教師考核效率

本研究主要從教學(xué)工作量、教學(xué)質(zhì)量與評(píng)價(jià)、帶教醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)、教學(xué)研究能力等4個(gè)維度對(duì)臨床青年教師進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，將每所醫(yī)院的臨床青年教師的考核結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對(duì)4個(gè)維度47項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)地評(píng)分，按照4個(gè)維度的權(quán)重系數(shù)，對(duì)每個(gè)維度進(jìn)行相應(yīng)分?jǐn)?shù)的劃分，按照各醫(yī)院的考核得分將其歸類，用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)賦分，分值的比例是按照指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)劃分，按標(biāo)準(zhǔn)給的分乘以權(quán)重系數(shù)得到的分?jǐn)?shù)為該指標(biāo)的最高分，乘以最低分為0，得到4個(gè)維度權(quán)重系數(shù)分別為0.12、0.26、0.17、0.45。按照規(guī)定分配好分再按照醫(yī)院的實(shí)際情況計(jì)算出相應(yīng)的分?jǐn)?shù)，最終進(jìn)行綜合排名。這樣的對(duì)比分析更加凸顯了每個(gè)醫(yī)院在培養(yǎng)臨床青年教師的優(yōu)勢(shì)和短板。例如A醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)在于它的教學(xué)研究能力中，其中教學(xué)研究能力主要包括教學(xué)課題、教學(xué)論文、教學(xué)設(shè)計(jì)能力、教學(xué)競(jìng)賽獎(jiǎng)、其他各類獎(jiǎng)勵(lì)等5個(gè)方面展現(xiàn)，該院更加注重對(duì)臨床青年教師此方面的能力，這也是臨床青年教師臨床教學(xué)過程中所具備的必要能力之一，因此其他醫(yī)院也應(yīng)該向其看齊，加強(qiáng)這些方面的培養(yǎng)考核力度，也有利于提高臨床青年教師的能力。B醫(yī)院得分最低，主要是因?yàn)榻虒W(xué)研究能力的缺乏，從二級(jí)指標(biāo)中可以看出教學(xué)研究能力主要指教學(xué)研究和教學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)等，可以看出臨床青年教師的評(píng)價(jià)不僅注重醫(yī)療還注重教學(xué)，教學(xué)研究能力也概括說明教學(xué)能力和科研能力。目前各附屬醫(yī)院都在不斷提高自身能力，科研能力也是體現(xiàn)各醫(yī)院綜合實(shí)力的一種方式之一[10-11]，因此各醫(yī)院有待持續(xù)提高此方面的能力，定期進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，向優(yōu)秀附屬醫(yī)院看齊，為培養(yǎng)更優(yōu)秀的臨床青年教師而努力。

3.3 臨床青年教師評(píng)價(jià)體系特點(diǎn)

目前對(duì)于臨床青年教師評(píng)價(jià)體系還沒有統(tǒng)一的定義。針對(duì)臨床青年教師的考核評(píng)價(jià)是提高臨床青年教師工作業(yè)績的一種方式，并具有合理的科學(xué)依據(jù)，同樣也是一種提高教學(xué)效果和競(jìng)爭(zhēng)能力的一種動(dòng)態(tài)考核評(píng)價(jià)體系[12]。該評(píng)價(jià)體系體現(xiàn)臨床教學(xué)特色，臨床青年教師不僅是醫(yī)生，也是一名教師，同時(shí)還承擔(dān)科研任務(wù)。因此建立與臨床青年教師工作相適應(yīng)的評(píng)價(jià)體系，對(duì)他們的教學(xué)工作進(jìn)行科學(xué)、合理的量化考核，引導(dǎo)臨床青年教師積極開展教學(xué)，以達(dá)到激勵(lì)和管理的作用，確保教學(xué)質(zhì)量。該評(píng)價(jià)體系體現(xiàn)公正計(jì)量原則?？茖W(xué)量化臨床青年教師教學(xué)工作量，構(gòu)建良好的評(píng)價(jià)體系，可以有效地協(xié)調(diào)臨床青年教師醫(yī)、教、研三方面關(guān)系，增強(qiáng)其對(duì)自身工作客觀評(píng)價(jià)。該評(píng)價(jià)體系有利于確保臨床教學(xué)質(zhì)量，也便于臨床學(xué)院選用、培訓(xùn)、考核、激勵(lì)機(jī)制的建立，也為各附屬醫(yī)院培養(yǎng)臨床青年教師的現(xiàn)狀比較提供參考。該評(píng)價(jià)體系其實(shí)質(zhì)是把對(duì)臨床青年教師的評(píng)價(jià)從過去的強(qiáng)調(diào)管理監(jiān)督，轉(zhuǎn)變?yōu)榇龠M(jìn)教師自身發(fā)展，引導(dǎo)和教育為一體科學(xué)的評(píng)價(jià)體系。