陳朱偉

【摘要】目的：探討在宮頸柱狀上皮異位患者的臨床治療中優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)將我院收治的宮頸柱狀上皮異位患者200例分為常規(guī)組（n=100，開(kāi)展常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和研究組（n=100，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)），兩組患者采取相同的方案給予治療。對(duì)實(shí)施不同護(hù)理后兩組患者的臨床療效、心理狀態(tài)改善情況以及滿意度情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：研究組的臨床治療總有效率著高于常規(guī)組（97.0%>80.0%）（P<0.05）；研究組患者的SAS評(píng)分、SAS評(píng)分均明顯低于常規(guī)組（P<0.05）；研究組患者的護(hù)理的滿意程度明顯高于常規(guī)組（96.0%>81.0%），組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在宮頸柱狀上皮異位患者的臨床治療中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠顯著提升治療效率，改善心理狀態(tài)，患者滿意度較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】宮頸柱狀上皮異位；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

To investigate the application effect of high quality nursing intervention in Columnar Ectopy

CHEN Zhuwei

Dongming People’s Hospital， Heze， Shandong 274500， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of high quality nursing intervention in the clinical treatment of columnar ectopy patients.Methods：200 cases of columnar ectopy patients admitted to our hospital were randomly divided into conventional group（n=100，routine nursing intervention） and research group （n=100，high-quality nursing intervention），the two groups of patients were treated with the same plan.The clinical efficacy，improvement of psychological state and satisfaction of the two groups of patients after the implementation of different nursing were compared.Results：The total effective rate of clinical treatment in the research group was higher than that in conventional group（97.0%>80.0%）（P<0.05）；The SAS score and SAS score of the research group were significantly lower than those of the conventional group（P<0.05）；The nursing satisfaction of patients in the research group was significantly higher than that in the conventional group（96.0%>81.0%），and there was significant difference in data between the two groups（P<0.05）.Conclusion：The implementation of high-quality nursing in the clinical treatment of columnar ectopy patients can significantly improve the treatment efficiency，improve the psychological state，patient satisfaction is high，which is worthy of promotion.

【Key Words】Columnar ectopy； High-quality nursing； Effect

宮頸柱狀上皮異位在婦科疾病中屬于比較典型的常見(jiàn)疾病，臨床癥狀不明顯，病情發(fā)展嚴(yán)重時(shí)，患者會(huì)有腹痛，陰道分泌物異常等癥狀，甚至又可引發(fā)囊腫、息肉、甚至造成不孕，并且有一定的引發(fā)癌變的可能，使患者的生活質(zhì)量顯著下降[1]。此次研究通過(guò)對(duì)200例患者分組采用不同的方式給予護(hù)理干預(yù)來(lái)探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于宮頸柱狀上皮異位患者臨床治療中的療效。詳細(xì)情況作如下介紹。

1.1 基礎(chǔ)資料

將我院于2018年2月—2019年2月期間收治的宮頸柱狀上皮異位患者200例納入本次研究的范圍，依據(jù)入院順序隨機(jī)分組法分為常規(guī)組（n=100，開(kāi)展常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和研究組（n=100，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)），兩組患者采取相同的方案給予治療。常規(guī)組，年齡22～46歲，平均年齡（29.0±5.1）歲，病程6～24個(gè)月，平均病程（13.8±1.2）個(gè)月；研究組，年齡23～48歲，平均年齡（29.5±5.3）歲，病程7～24個(gè)月，平均病程（14.2±1.6）個(gè)月。提取兩組基礎(chǔ)資料比對(duì)發(fā)現(xiàn)無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在（P>0.05）。此次研究向研究所在醫(yī)院倫理委員會(huì)提升申請(qǐng)經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)通過(guò)后執(zhí)行。納入標(biāo)準(zhǔn)：①200例患者均符合宮頸癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及病理活檢確診；②患者均對(duì)本次研究知情，且簽署知情同意協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重免疫系統(tǒng)及其他感染性疾病者；②妊娠期及哺乳期婦女；③合并有嚴(yán)重認(rèn)知障礙及語(yǔ)言表達(dá)功能障礙的患者。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者采取相同的方案給予治療。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式。給予患者飲食及用藥方面的指導(dǎo)，治療期間，叮囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生，做好外陰的定時(shí)清理，避免夫妻生活等。研究組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。①人性化的關(guān)懷。積極與患者溝通交流，給予患者支持和鼓勵(lì)，耐心地解答患者的疑問(wèn)，取得患者的信任，以便更好地實(shí)施治療和護(hù)理，提高患者的依從性；②心理疏導(dǎo)。及時(shí)了解和掌握患者的情緒變化，發(fā)現(xiàn)患者有焦慮和抑郁情緒時(shí)及時(shí)地給予疏導(dǎo)，往積極的方向進(jìn)行引導(dǎo)；③健康知識(shí)宣教。針對(duì)患者對(duì)病情的不了解，護(hù)理人員要主動(dòng)向患者介紹宮頸柱狀上皮異位的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程和癥狀特征，介紹疾病可能引發(fā)的其他相關(guān)并發(fā)癥，并在日常生活中遵守注意事項(xiàng)來(lái)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)實(shí)施治療和不同的護(hù)理后兩組患者的臨床療效、心理狀態(tài)改善情況以及患者對(duì)護(hù)理的滿意程度進(jìn)行觀察記錄和組間對(duì)比。采用SDS（抑郁自評(píng)量表）、SAS焦慮自評(píng)量表對(duì)兩組患者的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)分，分值與患者的焦慮和抑郁嚴(yán)重程度成正比。采用本院自行研制的滿意度調(diào)查表對(duì)患者對(duì)護(hù)理的滿意程度進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查表滿分100分。0～65分為不滿意，66～90分為滿意，91～100分為非常滿意。護(hù)理滿意度=非常滿意度+滿意度根據(jù)患者臨床癥狀改善情況和糜爛清除情況對(duì)臨床療效進(jìn)行判定。①患者宮頸柱狀上皮異位癥狀徹底消除，糜爛部位全部清除為顯效；②患者臨床癥狀改善較為明顯，糜爛大部分得到清除為有效；③患者臨床癥狀改善不明顯，糜爛部位有明顯的殘留為無(wú)效。臨床治療總有效率為顯效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組臨床治療總有效率比較

兩組臨床治療總有效率比較，研究組顯著高于常規(guī)組（97.0%>80.0%），組間數(shù)據(jù)比價(jià)比較具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較

兩組患者護(hù)理前的SAS、SAS等心理狀態(tài)評(píng)分比較接近，無(wú)顯著差異存在（P>0.05）；經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后，研究組患者的SAS評(píng)分、SAS評(píng)分均明顯低于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)比較有顯著的差異存在（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 研究組和常規(guī)組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度比較

兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度比較，研究組明顯高于常規(guī)組（96.0%>81.0%），組間數(shù)據(jù)比較有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見(jiàn)表3。

宮頸柱狀上皮異位具有較高的發(fā)病率，并且逐漸年輕化，引起了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注并且不斷地投入研究以尋求更加有效的方式加以治療，以促進(jìn)臨床療效的提升，以促進(jìn)患者病情康復(fù)[2]。 李小燕等人[3]的研究證實(shí)：給予宮頸柱狀上皮異位患者的臨床治療中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效改善患者的心理狀況，提高患者的治療依從性，促進(jìn)臨床療效和患者護(hù)理滿意度的提升。本次研究中給予研究組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)患者開(kāi)展宮頸柱狀上皮異位的相關(guān)知識(shí)的介紹，提高患者對(duì)疾病的正確認(rèn)知，對(duì)患者的焦慮和抑郁等負(fù)面心理進(jìn)行疏導(dǎo)和排解，并且給予患者家人般的關(guān)懷和鼓勵(lì)，使患者樹(shù)立治療的信心，從而主動(dòng)配合治療，促進(jìn)臨床療效的提升。本次研究發(fā)現(xiàn)：研究組臨床治療總有效率顯著高于常規(guī)組（97.0%>80.0%）；經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后，研究組患者的SAS評(píng)分、SAS評(píng)分均明顯低于常規(guī)組；兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度比較，研究組明顯高于常規(guī)組（96.0%>81.0%）。組間數(shù)據(jù)比較均有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

總之，在宮頸柱狀上皮異位患者的臨床治療中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠顯著提升治療效率，改善心理狀態(tài)，患者對(duì)護(hù)理的滿意度得到有效提升，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 賀池俠，王養(yǎng)娥.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮頸柱狀上皮異位患者微波治療中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（22）：179-180.

[2] 亢慧敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在宮頸柱狀上皮異位患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（16）：3045-3046.

[3] 李小燕，戴光明，潘舒萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮頸柱狀上皮異位患者微波治療中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，21（8）： 25-26.