劉善群

【摘要】目的：分析音樂(lè)干預(yù)對(duì)子宮切除術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理效果影響。方法：從我院擇選子宮切除術(shù)患者88例，時(shí)間線2019年2月—2021年1月，分為實(shí)施手術(shù)室護(hù)理（對(duì)照組）與在此基礎(chǔ)上實(shí)施音樂(lè)干預(yù)（觀察組），兩組均為44例。比較兩組效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組的負(fù)性情緒相比數(shù)據(jù)相當(dāng)（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組負(fù)性情緒評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的唾液皮質(zhì)醇低于對(duì)照組，皮膚電反應(yīng)高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)子宮切除術(shù)患者，臨床行音樂(lè)干預(yù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】音樂(lè)干預(yù)；子宮切除術(shù)；手術(shù)室護(hù)理；負(fù)性情緒；護(hù)理滿意度

To analyze the influence of music intervention on the operation room nursing effect of patients with hysterectomy

LIU Shanqun

Lanshan District Maternal and Child Health Hospital， Linyi， Shandong 276000， China

【Abstract】Objective：To analyze the influence of music intervention on the operation room nursing effect of patients with hysterectomy. Methods：88 patients with hysterectomy were selected from our hospital from February 2019 to January 2021，and they were divided into operation room nursing（control group）and music intervention on this basis（observation group），with 44 cases in both groups.The effects of the two groups were compared.Results：The negative emotion of the two groups before nursing was similar（P>0.05）；After nursing，the negative emotion score of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）；The saliva cortisol of the observation group was lower than that of the control group，the skin electrical response of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）；The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Music intervention in patients with hysterectomy is worth popularizing.

【Key Words】Music intervention； Hysterectomy； Operating room nursing； Negative emotion； Nusing satisfaction

音樂(lè)是我國(guó)重要的治療手段，歷史悠久，自問(wèn)世以來(lái)已經(jīng)廣泛應(yīng)用了十幾年，音樂(lè)可有效緩解人們的精神疾病與心理疾病，已經(jīng)得到了臨床的實(shí)踐與證實(shí)[1]。隨著多元化護(hù)理理念的不斷深入與護(hù)理整體化的推廣，音樂(lè)干預(yù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于各大臨床，但是在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用研究較少[2-3]。因此本文對(duì)我院子宮切除術(shù)患者的護(hù)理方法進(jìn)行探究，分析應(yīng)用音樂(lè)干預(yù)的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院擇選子宮切除術(shù)患者88例，時(shí)間線2019年2月—2021年1月，分為對(duì)照組與觀察組，兩組均為44例。兩組患者的一般資料比較（P>0.05），有可比性，見(jiàn)表1。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施手術(shù)室護(hù)理；①術(shù)前訪視護(hù)理。手術(shù)室護(hù)理人員術(shù)前1d為患者進(jìn)行術(shù)前訪視，便于全面掌握患者的病情，向患者提供外科技術(shù)的健康教育，能及時(shí)掌握患者的疾病史與藥物過(guò)敏史，指導(dǎo)患者了解各項(xiàng)手術(shù)相關(guān)措施，這緩解了患者手術(shù)前的緊張和焦慮。此外，術(shù)前護(hù)理人員需要仔細(xì)檢查各項(xiàng)設(shè)備，例如顯示器、冷光源、高頻電刀、氣腹機(jī)等，確保手術(shù)所需的各項(xiàng)設(shè)備功能完好，進(jìn)而保證手術(shù)順利的進(jìn)行。②術(shù)中護(hù)理干預(yù)。患者進(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)理人員應(yīng)再次確認(rèn)患者的基本情況和麻醉史。由于手術(shù)患者會(huì)產(chǎn)生一些緊張、恐懼、焦慮等負(fù)性情緒，護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行交流溝通，全面記錄患者的心理狀態(tài)，及時(shí)給予有針對(duì)性的心理咨詢，消除患者的負(fù)性情緒?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，手術(shù)醫(yī)師，巡回護(hù)士及麻醉醫(yī)師需要再次對(duì)患者的基本信息進(jìn)行手術(shù)安全核對(duì)，不斷給予患者鼓勵(lì)和安慰，讓患者知道外科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技巧以減少患者的恐懼感。巡回護(hù)士需要幫助患者進(jìn)入一個(gè)舒適的體位加強(qiáng)患者的隱私保護(hù)，可以使用保溫毯蓋住患者的暴露部位，然后與麻醉醫(yī)師做好協(xié)助進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，確保手術(shù)能夠順利實(shí)施。對(duì)于膀胱截石位患者，護(hù)理人員需要按照手術(shù)醫(yī)師的需要將患者的腿架抬高或降低，調(diào)整患者兩腿夾角在90°以內(nèi)，將橡膠墊放在三腳架與患者四肢接觸的區(qū)域。避免長(zhǎng)時(shí)間同一姿勢(shì)帶來(lái)的損害。③科室術(shù)后護(hù)理。術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)完成轉(zhuǎn)入科室護(hù)士長(zhǎng)的交接，在操作過(guò)程中嚴(yán)格移交患者的生命體征，加強(qiáng)科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)患者的重要監(jiān)控功能，需要告知。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施音樂(lè)干預(yù)，如下：①評(píng)估音樂(lè)背景。術(shù)前護(hù)理人員對(duì)患者喜歡的音樂(lè)類型、音樂(lè)背景等進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，結(jié)合患者的喜好來(lái)選擇合適的音樂(lè)，例如輕音樂(lè)、戲曲、民謠、古典音樂(lè)、流行音樂(lè)等。②建立音樂(lè)庫(kù)。結(jié)合患者喜歡的音樂(lè)來(lái)建立音樂(lè)庫(kù)，可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)下載或購(gòu)買(mǎi)唱片，貝多芬的古典音樂(lè)作品、班得瑞的輕音樂(lè)作品、《空山鳥(niǎo)鳴》《春江月夜》等民間音樂(lè)作品。③音樂(lè)干預(yù)。結(jié)合患者的音樂(lè)偏好，從音樂(lè)庫(kù)中選擇了大約20首歌曲并保存在播放器中。音樂(lè)循環(huán)播放，囑患者在手術(shù)前2h內(nèi)上床躺下，通過(guò)耳機(jī)來(lái)傾聽(tīng)音樂(lè)，共傾聽(tīng)30min。同時(shí)護(hù)理人員可通過(guò)聊天的方式來(lái)進(jìn)一步舒緩患者的心理。C6C048C8-A9A8-4099-AD25-7A58209CA6AD

1.3 觀察指標(biāo)

①分析患者的負(fù)性情緒。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估，分?jǐn)?shù)高者表示負(fù)性情緒越嚴(yán)重。②分析患者的唾液皮質(zhì)醇、皮膚電反應(yīng)。為了測(cè)試皮膚電反應(yīng)，使用了皮膚電反應(yīng)儀。 手術(shù)前后分別在患者手掌同側(cè)放置兩個(gè)電極，調(diào)節(jié)旋鈕和平衡指示器，測(cè)量手術(shù)前后的記錄值。唾液皮質(zhì)醇是用免疫γ計(jì)數(shù)器和放射免疫測(cè)定法測(cè)量的?；颊吆舫龅耐僖涸谑中g(shù)前后被清除，保存在-20℃的冰箱中，采樣后不斷檢查。③分析患者對(duì)護(hù)理的滿意度。以100分為標(biāo)準(zhǔn)，85～100分為很滿意，65～84分為滿意，小于65分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者的負(fù)性情緒

護(hù)理前，兩組的負(fù)性情緒相比數(shù)據(jù)相當(dāng)（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組負(fù)性情緒評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.2 分析兩組患者的唾液皮質(zhì)醇與皮膚電反應(yīng)

觀察組的唾液皮質(zhì)醇低于對(duì)照組，皮膚電反應(yīng)高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.3 分析兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度

觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表4。

3 討論

子宮是女性的重要器官，它不僅代表著女性的身份，而且也是大多數(shù)女性用來(lái)保持女性特征與性感的唯一器官。然而患子宮疾病導(dǎo)致全子宮切除的患者由于病灶的切除，喪失子宮，從而產(chǎn)生焦慮、悲觀、抑郁等負(fù)性情緒，還會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[4-5]。諸多研究表明，大多數(shù)女性在接受全子宮切除術(shù)后難免會(huì)產(chǎn)生一些焦慮、抑郁情緒。患者術(shù)前和術(shù)后所產(chǎn)生的焦慮情緒有所不同，術(shù)前患者主要表現(xiàn)為對(duì)手術(shù)的恐懼，術(shù)后患者主要表現(xiàn)為對(duì)性生活的不安，從而產(chǎn)生自卑，對(duì)患者的生活質(zhì)量與預(yù)后恢復(fù)造成影響[6]。本研究發(fā)現(xiàn)：護(hù)理后，觀察組的負(fù)性情緒評(píng)分低于對(duì)照組，唾液皮質(zhì)醇低于對(duì)照組，皮膚電反應(yīng)高于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。這與雷敏等研究基本一致。

綜上所述，針對(duì)子宮切除術(shù)患者，進(jìn)行臨床音樂(lè)干預(yù)，不僅能改善患者的負(fù)性情緒，還能夠提高護(hù)理的效果，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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