文／車曉菲 深圳大學建筑與城市規(guī)劃學院 碩士研究生

陳晗哲 廣州市規(guī)劃和自然資源局花都區(qū)分局

涂 偉 深圳大學建筑與城市規(guī)劃學院 副教授

高文秀 深圳大學建筑與城市規(guī)劃學院 教 授（通訊作者）

引言

城市公共服務設施是提供給城市居民進行教育、醫(yī)療、文體及商業(yè)等社會活動的基礎性設施，是改善民生、保障社會公平與穩(wěn)定發(fā)展的重要基礎[1]，但是較多城市中公共服務設施的建設存在著“主核心極化、副中心扁平化”等問題[2]，即同類型同等級的公共服務設施雖在城市各級中心均有布局，但仍在城市主中心不斷強化并表現出極化發(fā)展的趨勢[3]。因此，有學者基于公共服務均等化的視角，指出城市公共服務設施存在布局系統混亂、利用率不均衡等問題[4]。

依據《深圳市城市規(guī)劃標準與準則》，公共服務設施布局應符合地區(qū)的人口分布特點及人口規(guī)模、用地條件、環(huán)境條件及設施的功能要求，且人流較多的公共服務設施周邊應具備便利的軌道站點和公共交通站點。因此，公共服務設施特別是建設級別較高的設施的潛在服務范圍應依據其與公共交通設施的空間關系和使用便利性來確定。

在公共服務設施和公共交通（以下簡稱“公交”）設施的空間關系及使用方面，Salonen 等創(chuàng)建了3 種時間成本計算的模型，并以公共圖書館為例比較私家車和公交到達公共服務設施的時間成本差異[5]；Cartenì提出了基于可達性分析的交通影響區(qū)域估算方法，以解決公共設施的最佳選址問題[6]。陳杰等分析了有無地鐵模式下城市公共服務設施可達性的差異，證實地鐵對城市公共服務設施的可達性產生積極影響[7]；蔣海兵等則是從供需角度測算公共服務設施的可達性及其供需匹配程度，認為對于那些公共服務設施的高需求低可達性街道，應從出行方式、公交線路與公共服務設施建設等方面采取對策，以化解公共服務設施的供需矛盾問題[8]；謝琛等對上海市3 個大型公共服務設施進行交通可達性的分析，根據上海市居民使用公交到達服務設施的時長和距離，評價等時可達范圍和等距可達范圍，結果表明公交不發(fā)達的區(qū)域公共服務設施的可達性較低[9]，因此，便利的公共交通有助于提高公共服務設施的使用率。

根據相關建設標準，城市中建設級別較高、規(guī)模較大的公共服務設施（如市圖書館、三級甲等醫(yī)院）數量相對較少，人們通常無法步行到達這些設施，因此，這類公共服務設施周邊公共交通站點的分布及其線路設置很大程度上影響其潛在服務范圍。本文基于城市公共服務設施與公共交通設施之間的空間關系，借助地理空間信息分析技術提出公共服務設施的潛在服務范圍評價方法，并以深圳市綜合醫(yī)院特別是三甲醫(yī)院為例，在分析綜合醫(yī)院的整體空間布局的基礎上，分析三甲醫(yī)院的潛在服務范圍的均衡性，以期為未來城市公共服務設施的配置及公交設施的配套配置提供參考依據。

1 公共服務設施的潛在服務范圍評價方法

該方法包括三個主要環(huán)節(jié)，第一，提取公共服務設施周邊400m 范圍內的公交站點，并提取途徑這些公交站點的所有公交線路（圖1）。已有研究表明人們到達公交站點可接受的步行距離為400 ～800m[10-12]，步行時間為5 ～10分鐘，本文取400m 以分析能夠相對便利地乘坐公交到達公共服務設施的服務范圍。

圖1 篩選公共服務設施周邊的公交站點及線路

第二，基于上一步搜索到的公交線路沿線400m 范圍內居住建筑的空間分布估算公共服務設施的潛在服務范圍（圖2）。根據《城市綜合交通體系規(guī)劃標準》，深圳市屬于特大城市，人們最高能夠接受的公交出行時耗為60 分鐘。結合公共交通的運行速度，確定人們到達公共服務設施普遍可接受的最遠距離為25000m。因此，提取上述公交線路上距離公共服務設施25000m 范圍內的沿線公交站點及其周邊400m范圍的居住建筑，并記錄居住建筑被多個同類公共服務設施周邊公交沿線站點400m 范圍覆蓋的次數，次數越高說明居住建筑中的居民有更多此類公共服務設施可供選擇，也就是說這些居民能夠更加便利地享受較多的公共服務資源。

圖2 提取沿線公交站點400m 范圍內的居住建筑

第三，根據第二個環(huán)節(jié)中提取的居住建筑的建筑總量分析各公共服務設施的潛在服務范圍。一般情況下，建筑總量越大，能夠居住的居民總數越多，公共服務設施能夠服務到的人口規(guī)模也越大，相應的潛在服務范圍也越大。

本文著重分析人們能夠乘坐公交便利地到達公共服務設施的服務范圍，因此只考慮居民乘坐公交在不換乘的情況下到達公共服務設施的情況，即公交直達。

2 深圳市三甲醫(yī)院的潛在服務范圍分析

依據《醫(yī)院分級管理辦法》，三甲醫(yī)院是指床位數500 床以上，向所在地區(qū)以及周邊輻射區(qū)域提供高水平醫(yī)療衛(wèi)生服務和執(zhí)行高等教育、科研任務的區(qū)域性醫(yī)院。本文以深圳市三甲醫(yī)院為研究對象，分析其基于公交的潛在服務范圍，從而了解人們乘坐公交直達三甲醫(yī)院就醫(yī)的方便程度。本文基于深圳市2017 年的公交設施數據以及2015 年的建筑普查數據，借助ArcGIS 平臺的空間分析工具對21 個三甲醫(yī)院的潛在服務范圍進行估算和評價。

2.1 三甲醫(yī)院及周邊公共交通的空間分布現狀

深圳市有21 個三甲醫(yī)院（表1），福田區(qū)有8 個，占全市的38%，羅湖區(qū)有4 個，南山區(qū)、龍崗區(qū)均有3 個，寶安區(qū)有2 個，龍華區(qū)有1 個，而光明區(qū)、鹽田區(qū)、坪山區(qū)及大鵬新區(qū)無三甲醫(yī)院，總體上三甲醫(yī)院在市域范圍上的分布較不均衡。將全市居住建筑的建筑量密度分布與三甲醫(yī)院的空間分布相疊加，可以從總體上展現深圳市三甲醫(yī)院的空間分布和居住建筑量分布的空間關系（圖3）。從圖中可以看出，關內的南山、福田及羅湖區(qū)的三甲醫(yī)院周邊都有著較高的開發(fā)強度，說明有良好的服務人群基礎。但在寶安西北部及光明區(qū)西部居住建筑的開發(fā)強度較高，周邊卻沒有三甲醫(yī)院分布，在這些區(qū)域生活的人群距離三甲醫(yī)院均較遠。為了方便表達，后續(xù)的圖表中用表1 中的編號來替代相應的醫(yī)院名稱。

表1 深圳市三甲醫(yī)院對應編號設置

圖3 深圳市三甲醫(yī)院的空間分布及居住建筑的建筑量密度（圖中編號對應的三甲醫(yī)院名稱參見表1）

利用ArcGIS 的緩沖區(qū)分析工具，搜索統計了21 個三甲醫(yī)院周邊400m 范圍內的公交站點及公交線路數量（圖4、圖5）。各醫(yī)院周邊的公交站點及公交線路數量存在較明顯差距，只有部分醫(yī)院周邊有地鐵站點。其中，深圳市中醫(yī)院（醫(yī)院17）周邊最多（15 個巴士站點，2個地鐵站點），深圳市第三人民醫(yī)院（醫(yī)院3）周邊最少，只有2 個巴士站點。龍崗中心醫(yī)院、龍崗區(qū)中醫(yī)院、深圳市人民醫(yī)院龍華分院等8座三甲醫(yī)院周邊400m 范圍內無地鐵站點，居民只能選擇巴士或者私家車到達該三甲醫(yī)院。其余13 座三甲醫(yī)院400m 范圍內均有地鐵站點，其中，深圳市中醫(yī)院第一門診部、深圳市中醫(yī)院及深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院400m 范圍內均有兩處地鐵站點，這也分別對應了兩條地鐵線路，因此，這三個醫(yī)院周邊的公交條件較其他三甲醫(yī)院好。

圖4 深圳市三甲醫(yī)院周邊400m 范圍內的公交站點數量

圖5 深圳市三甲醫(yī)院周邊400m 范圍內公交線路數量

2.2 三甲醫(yī)院的潛在服務范圍

根據上述評價方法的步驟二，搜索醫(yī)院周邊公交線路25000m 范圍內沿線各公交站點的400m 服務范圍內的居住建筑，這些建筑中的居民可以步行5 分鐘乘坐公交直達醫(yī)院。有些居住建筑位于多個三甲醫(yī)院沿線公交站點的400m服務范圍內，那么這些建筑中的居民則可在就醫(yī)時有多個選擇，具有較高的便利性。所以通過統計建筑物被多少個三甲醫(yī)院沿線公交站點400m 服務范圍覆蓋的次數可以分析不同區(qū)位居民享受公交直達醫(yī)院的便利程度差異（圖6）。

圖6 居民享受三甲醫(yī)院服務的便利程度差異

2.2.1 可公交直達三甲醫(yī)院的區(qū)域

深圳全市有72.5%的居住建筑中居民可在步行5 分鐘后乘坐公交在60 分鐘內直達三甲醫(yī)院，其中30.1%的居住建筑中的居民可乘坐公交直達1 ～5 個醫(yī)院，18.4%的居住建筑中的居民可乘坐公交直達6 ～10 個醫(yī)院，24%的居住建筑中的居民可乘坐公交直達10 個以上的醫(yī)院（圖6），各行政區(qū)的居住建筑中的居民可乘坐公交直達三甲醫(yī)院的便利程度差異如圖7 所示，福田、羅湖和南山的居民能夠便利地享受到較多的三甲醫(yī)院服務，龍崗、寶安、龍華相差不大，都有超過18%的居住建筑中的居民能夠乘坐公交直達6 ～10 個三甲醫(yī)院，龍崗和龍華區(qū)還有部分居民可以到達超過15 個三甲醫(yī)院，而大鵬新區(qū)、坪山區(qū)和光明區(qū)居民能夠選擇的三甲醫(yī)院數量相對少很多，只有1 ～5 個。鹽田區(qū)規(guī)模較小，又有多條公交線路經過鹽田到大鵬和坪山，所以鹽田區(qū)的居民可以相對便利地乘坐公交直達位于福田和羅湖的三甲醫(yī)院，乘坐公交車時長大約在50 分鐘內。

圖7 各區(qū)域可在60 分鐘內公交直達多個三甲醫(yī)院的居住建筑的對比

2.2.2 無直達公交服務的區(qū)域

根據圖8，深圳市的居住建筑以龍崗區(qū)、寶安區(qū)、龍華區(qū)居多；坪山區(qū)、大鵬新區(qū)、鹽田區(qū)最少。全市共有27.5%的居住建筑中的居民無法在步行5 分鐘乘坐公交60 分鐘內直達三甲醫(yī)院，這些建筑較多地分布于寶安區(qū)、龍崗區(qū)以及光明區(qū)，其次分布在龍華區(qū)、坪山區(qū)及大鵬新區(qū)。其中，光明區(qū)有74%的居住建筑周邊沒有公交線路直達三甲醫(yī)院，而大鵬新區(qū)的這類建筑總量占到77.5%。因此，光明區(qū)及大鵬新區(qū)的居民通過公交就醫(yī)相對其他區(qū)域較困難，其整體上三甲醫(yī)院的服務覆蓋能力較弱。

圖8 各區(qū)域無直達公交服務的居住建筑量對比

在光明區(qū)、大鵬新區(qū)及寶安區(qū)這三個區(qū)中建筑最密集的區(qū)域選取無直達公交服務的居住建筑，并根據高德地圖App 測算居民到達最近三甲醫(yī)院的時間（圖9）。這三個區(qū)域的居民去距離較近的三甲醫(yī)院就醫(yī)時，如若乘坐公交則需換乘，并且所需時間均在60 分鐘以上，如若選擇私家車或打車出行也需要較長時間。因此，這三個地區(qū)的三甲醫(yī)院資源較為缺乏。

圖9 居民到達最近的三甲醫(yī)院所需的時間

2.3 不同潛在服務范圍的三甲醫(yī)院比較

上述21 個三甲醫(yī)院基于公交線路的潛在服務范圍估算結果表明各個三甲醫(yī)院的潛在服務范圍差異。為了進一步了解這種差異的具體特征與影響因素，本節(jié)選取潛在服務范圍最大與最小的兩個綜合性三甲醫(yī)院進行對比分析，即深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院與龍崗中心醫(yī)院（表2）。羅湖區(qū)人民醫(yī)院的建設規(guī)模相對較小，占地面積、建筑面積、病床數量均小于龍崗中心醫(yī)院。

表2 深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院與龍崗中心醫(yī)院的基本概況

2.3.1 羅湖區(qū)人民醫(yī)院的潛在服務范圍

深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院坐落于羅湖商業(yè)鬧市區(qū)，毗鄰香港。其周邊400m 范圍內有10個公交站點、104 條公交線路、兩個地鐵站點及兩條地鐵線路，公交可達的居住建筑總量為20566 萬m2，達到了全深圳市的33.8%（圖10），除光明區(qū)、坪山新區(qū)、大鵬新區(qū)外，其他行政區(qū)均有可公交直達該醫(yī)院的居住區(qū)域。

圖10 深圳市羅湖人民醫(yī)院的潛在服務范圍體現

在羅湖人民醫(yī)院的潛在服務范圍內，龍崗區(qū)的居住建筑量占比最多，其次是福田區(qū)、羅湖區(qū)、龍華新區(qū)，這些區(qū)域的居民乘坐公交直達羅湖人民醫(yī)院較為便利。而南山區(qū)、寶安區(qū)及鹽田區(qū)的居民乘坐公交直達羅湖人民醫(yī)院則相對困難。

2.3.2 龍崗中心醫(yī)院的潛在服務范圍

深圳市龍崗中心醫(yī)院位于龍崗區(qū)，其潛在服務范圍最小，只覆蓋到了龍崗區(qū)、坪山區(qū)、大鵬新區(qū)、鹽田區(qū)及羅湖區(qū)。該醫(yī)院的400m范圍內有6 個公交站點，38 條公交線路，無地鐵線路。其公交服務范圍覆蓋的居住建筑總量為7070 萬m2，占全深圳市居住建筑總量的11.6%，其服務范圍內的居住建筑量以5000m2以內為主（圖11）。

圖11 深圳市龍崗中心醫(yī)院的潛在服務范圍體現

在該醫(yī)院的服務覆蓋范圍內，龍崗區(qū)的居住建筑量占比高達88.8%，而鹽田區(qū)及大鵬新區(qū)的居住建筑量均不到5%，羅湖區(qū)的居住建筑量占比僅有0.2%。整體未覆蓋到深圳市的寶安區(qū)、光明區(qū)、南山區(qū)、龍華區(qū)、福田區(qū)。由此可見，龍崗中心醫(yī)院以服務本區(qū)域內的居民為主，其他區(qū)域的居民公交直達該醫(yī)院較為困難。

2.3.3 影響因素分析

羅湖區(qū)人民醫(yī)院和龍崗中心醫(yī)院相比，后者的規(guī)模和醫(yī)療資源更加豐富，但其潛在服務范圍卻明顯小于前者。存在這種差異的主要原因應該是區(qū)位條件和公交資源布局的不同。

羅湖區(qū)人民醫(yī)院位于深圳市的關內核心區(qū)，屬于深圳第一批建設的區(qū)域，各類公共服務設施資源較為豐富，因而公交資源也較為豐富。而龍崗中心醫(yī)院位于深圳市的東北區(qū)域，距離中心城區(qū)較遠，公交資源較少，其周邊400m范圍內的公交站點數量（6 個）少于羅湖區(qū)人民醫(yī)院（10 個），這些公交站點連接的公交線路只有38 條，遠少于羅湖區(qū)人民醫(yī)院周邊的104條公交線路。

此外，羅湖區(qū)人民醫(yī)院400m 范圍內有兩處地鐵站點，對應兩條地鐵線路（地鐵1 號線和9 號線），而龍崗中心醫(yī)院400m 范圍內無地鐵站點。經測量，地鐵3 號線的終點站雙龍站位于龍崗中心醫(yī)院的700m 范圍內，居民也可使用地鐵到達龍崗中心醫(yī)院，但是步行時間接近10 分鐘，這會給去醫(yī)院就醫(yī)的人群造成較大困難。但根據深圳市地鐵規(guī)劃方案，3 號線將會在龍崗區(qū)的東北向延長擴建，沿線規(guī)劃新增7處地鐵站點，其中，梨園站將位于龍崗中心醫(yī)院400m 范圍內，因此，該醫(yī)院未來的潛在服務范圍將會擴大。

2.4 關于未來建設三甲醫(yī)院的建議

上述結果表明深圳市三甲醫(yī)院的總體布局及潛在服務范圍分布不均衡，在原關內特別是中心城區(qū)三甲醫(yī)院資源較為充分，各醫(yī)院基于其周邊公交站點及公交線路的潛在服務范圍也較大，而關外行政區(qū)的三甲醫(yī)院資源相對缺乏，其潛在服務范圍相對較小，同時關外很多居住建筑中的居民又難以在步行5分鐘范圍內乘坐公交到達最近的三甲醫(yī)院。

即使不考慮居民公交容忍時間，將三甲醫(yī)院的潛在服務范圍擴展到其直達公交線路所有的沿線站點，全市仍有22% 的居住建筑中的居民無法在步行5 分鐘范圍內乘坐公交直達三甲醫(yī)院。從整體上看，深圳市的三甲醫(yī)院資源不能相對均衡地服務于全市各區(qū)域的居民。

依據三甲醫(yī)院的配置標準，三甲醫(yī)院的建設應充分利用現有衛(wèi)生資源，避免重復或過于集中建設，院址應選擇在患者就醫(yī)方便的位置。根據前述研究成果，建議在寶安區(qū)、光明區(qū)等城市邊緣且居住建筑規(guī)模較大的區(qū)域新增三甲醫(yī)院（圖12）；坪山區(qū)內未被三甲醫(yī)院潛在服務范圍覆蓋的居住建筑占比較高（圖8），同時其鄰近的大鵬新區(qū)也缺乏三甲醫(yī)院，但是其內部居住建筑分布較為分散，建筑量較小，相應的居住人口也較少，因此建議在坪山區(qū)新建三甲醫(yī)院（圖12），既能解決本區(qū)居民的就醫(yī)需求也能通過增加公交站點及線路為大鵬新區(qū)的居民提供醫(yī)療服務。

圖12 醫(yī)院選址及公交線路改善建議區(qū)域

除此之外，可通過改善現有公共交通來擴大已有醫(yī)療資源的服務范圍，例如在缺乏連接現有三甲醫(yī)院公交線路的居住區(qū)域，如寶安區(qū)北部、光明區(qū)、龍崗區(qū)中西部、坪山區(qū)以及大鵬新區(qū)增設或延長公交線路（圖12），使其最大限度地發(fā)揮現有三甲醫(yī)院的服務能力，從而讓人們公交直達三甲醫(yī)院就醫(yī)不再困難。

結語

本文基于城市公共交通構建公共服務設施的潛在服務范圍評價方法，并對深圳市三甲醫(yī)院的潛在服務范圍進行了評價，探討了各區(qū)域內部的居民乘坐公交直達三甲醫(yī)院就醫(yī)的方便程度。本文只考慮直達公交的目的是分析居民在相對便捷的情況下享受三甲醫(yī)院服務的可能性，但在現實中很多居民也會經過公交換乘后抵達三甲醫(yī)院，所以三甲醫(yī)院的實際服務范圍和潛力應該比本文研究成果更大。該評價方法也適用于其他類型的公共服務設施的潛在服務范圍評價。

圖表來源：

文中所有圖片表格均為作者自繪