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        上海中高職貫通護生轉段高職后評判性思維能力現(xiàn)狀研究

        2022-06-27 04:39:32王欣國朱愛勇張世翔
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2022年13期
        關鍵詞:思維能力中職測量

        王欣國,朱愛勇,李 秀,張世翔

        (上海健康醫(yī)學院,上海 201318)

        我院自2010年招收中高職貫通護理專業(yè)學生(以下簡稱護生)以來,至今已有10余年,經過多年的發(fā)展,學習年限從最初的“3+3”調整到現(xiàn)今的“3+2”模式;在中職培養(yǎng)階段,建立了總分校融合培養(yǎng)模式;在整個培養(yǎng)周期,建立了中職—高校銜接的創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。目前,中職階段教學點除我院附屬衛(wèi)校作為總校外,還包括浦東、虹口、金山、崇明、寶山5所分校,生源遍布上海全域。護生轉入高職后,依托高校教學資源接受高職階段培養(yǎng)。評判性思維是評估護理教育質量的重要指標,我國也明確將培養(yǎng)護生的評判性思維能力作為教育改革的目標[1-2]。為了解中高職貫通護生在轉入高職階段后的評判性思維能力現(xiàn)狀,為中職教學模式創(chuàng)新、課程設置優(yōu)化提供借鑒和依據(jù),課題組進行了本次調查,現(xiàn)將相關結果報告如下。

        1 對象與方法

        1.1 對象

        本研究以我院2020級中高職貫通護理專業(yè)高職段1—6班370名新生為研究對象,均經過了中職階段護理專業(yè)培養(yǎng),學習課程包括語文、數(shù)學、英語、信息技術、人際溝通、職業(yè)生涯規(guī)劃等通識課程,以及正常人體學、生物化學、護理學基礎、成人護理學(1)、兒童護理、社區(qū)護理等醫(yī)學和護理學課程。護生來源包括我院附屬衛(wèi)校(總校)、浦東分校、虹口分校、金山分校、崇明分校、寶山分校,生源為上海市初中畢業(yè)生,遍布上海全部市域,樣本具有較好的代表性。

        1.2 工具

        采用問卷調查方式收集資料,問卷包括一般資料調查表和評判性思維能力測量表兩部分。一般資料調查表包括年齡、性別、籍貫、所在學校、父母文化程度、是否為獨生子女等內容;評判性思維能力測量表使用中文版加利福尼亞評判性思維問卷(California Critical Thinking Disposition Inventory-Chinese Version,CTDI-CV),由香港理工大學彭美慈教授翻譯、修訂,共有尋找真相、開放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、自信心、求知欲、認知成熟度7個維度70個條目。每個條目均從非常贊同到非常不贊同6個等級來計分,其中負向題目正向計分,正向題目正向計分,因此各維度得分為10 ~60分。維度得分<40分為評判性思維情感傾向較弱,>50分為評判性思維態(tài)度傾向強。量表總分420分,280 ~350分為有正向評判性思維態(tài)度傾向,>350分為評判性思維態(tài)度傾向強,210 ~<280分則為評判性思維特質較弱,<210分則表示明顯缺乏評判性思維特質[3-4]。

        1.3 數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計學方法

        2020年9—10月,在2020級中高職貫通班新生入學1個月內由課題組發(fā)放紙質版問卷進行匿名調查,問卷回收現(xiàn)場進行質控,對留白、遺漏或存在明顯邏輯錯誤的問卷及時進行反饋,請被調查者現(xiàn)場補充完整,盡可能減少無效問卷數(shù)量。通過Excel雙人錄入數(shù)據(jù),并進行核對。采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料采用均值±標準差描述,計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比描述,兩樣本比較采用獨立樣本t檢驗,多樣本間比較采用單因素方差分析,檢驗水準均為P<0.05。

        2 結果

        2.1 中高職貫通護生基本情況

        本研究共回收373份紙質問卷,其中有效問卷370份,有效回收率為99.20%。護生年齡(18.30±1.14)歲,全部為女生,90.54%的為上海生源,98.92%的為漢族??傂I凑?4.32%,比例最高,中職階段所在學校見表1。研究對象所在班級情況基本均衡(見表2)。

        表1 研究對象中職階段所在學校分布

        表2 研究對象所在班級分布

        2.2 中高職貫通護生評判性思維能力測量表得分情況

        參加調查的370名護生評判性思維能力測量表總分最低為207分,最高為357分,平均(278.29±26.45)分。其中求知欲維度得分最高,為(44.16±6.58)分;尋找真相維度得分最低,為(33.32±6.48)分(見表3)??偡衷?207 ~<280分的有205人,占55.41%;總分在280 ~350分的有 163人,占 44.05%;總分>350分的有2人,占0.54%。護生各維度得分分布情況見表4。

        表3 中高職貫通護生評判性思維能力測量表得分情況

        表4 中高職貫通護生評判性思維能力測量表各維度得分分布[n(%)]

        2.3 中高職貫通護生評判性思維能力差異比較

        2.3.1 班級間差異 從各班級評判性思維能力測量表得分情況來看,貫通3班得分最高,貫通5班得分最低。進行單樣本方差分析后發(fā)現(xiàn)組間差異F值為1.395,不存在統(tǒng)計學意義(P>0.05,見表 5、6)。

        表5 不同班級護生評判性思維能力測量表得分情況

        表6 班級間得分差異的單因素方差分析

        2.3.2 學校間差異 從各學校評判性思維能力測量表得分情況來看,崇明分校護生得分最高,總校護生得分最低。通過單因素方差分析發(fā)現(xiàn),各學校間差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05,見表7、8)。

        表7 不同學校護生評判性思維能力測量表得分情況

        表8 學校間得分差異的單因素方差分析

        2.3.3 總分校間差異 若將樣本分為總校和分校兩類進行比較,發(fā)現(xiàn)分校護生評判性思維能力測量表得分高于總校。進行獨立樣本t檢驗后發(fā)現(xiàn),組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05,見表 9、10)。

        表9 總校和分校護生評判性思維能力測量表得分比較

        表10 總校和分校護生評判性思維能力測量表得分獨立樣本t檢驗

        3 討論

        3.1 評判性思維能力處于中等水平,需進一步調整培養(yǎng)方案

        研究發(fā)現(xiàn),2020級中高職貫通護生評判性思維能力測量表得分為(278.29±26.45)分,整體處于中等水平。這高于劉敦等[4]報告的護理本科生得分(231.89±29.03)分,但低于侯秀芳等[5]報告的護士得分(293.94±39.40)分,袁媛等[6]報告的某軍醫(yī)大學護理本科生得分(289.42±27.22)分,李秀秀[2]報告的五年制臨床醫(yī)學專業(yè)本科生得分(313.97±35.05)分。提示在人才培養(yǎng)方案和教學過程中,應進一步針對性地加強護生評判性思維能力訓練。

        3.2 尋找真相維度得分較低,需著重提高護生的思維能力

        護生的尋找真相維度得分最低,與袁媛等[6-8]的研究結果一致,說明應著重提高護生尋找真相能力。傳統(tǒng)教學模式主要是教師講授、護生學習,且以記憶為主,對護生獨立思考能力的重視不夠,導致其學習主動性沒有被充分激發(fā),對知識求真和質疑精神有待培養(yǎng)。雖然目前在中高職貫通護理專業(yè)教學中采取了案例教學、討論式教學等方法,但仍需進一步加強護生反思和探究意識培養(yǎng)。

        3.3 總校和分校護生評判性思維能力差異明顯,需加強同質化培養(yǎng)

        在分析各班級、各學校及總分校之間的差異時發(fā)現(xiàn),總校和分校生源護生得分比較差異有統(tǒng)計學意義,分校護生評判性思維能力測量表得分明顯高于總校護生,這與課題組最初的判斷有出入。在總分校教育模式中,一般重點關注如何保證分校教學質量與總校同質化,但從本研究結果來看,總校對護生評判性思維能力的培養(yǎng)效果明顯不如分校。通過訪談發(fā)現(xiàn),各分校開設了一些特色課程,如哲學人生、音樂欣賞、書法等,還會組織豐富多彩的社團活動及暑期實踐活動,這可能影響了護生的評判性思維能力。提示我們要進一步開展規(guī)范化教學,學習各分校的成功經驗,調研其特色課程并最終形成統(tǒng)一模塊,真正實現(xiàn)同質化培養(yǎng)。

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