張樹琳，張穎梅，歐麗紅

（廣東嶺南職業(yè)技術學院藥學院，廣東 廣州 510663）

國家推行的“1+X”證書制度[1-2]，是一種幫助職業(yè)院校培養(yǎng)復合型技能人才的重大舉措。實施“1+X”證書制度可將崗位工作標準與日常教學更好地融合，高職院校將企業(yè)崗位工作的最新標準、技能要求融入日常教學，學生在校期間就有機會研習任務體系內的多項技能，并結合自身實際考取職業(yè)技能等級證書，從而更好地滿足企業(yè)崗位需求，因此，“1+X”證書制度的實施推動了高職院?！叭獭保ń處?、教材、教法）改革。結合“1+X”證書制度要求，高職院校就課程改革建設方面而言，更應該在學、證貫通主線的基礎上，重新建構高職院校藥學專業(yè)課程內容框架體系，融入理實一體化教學理念，實施“崗課證”融合教學模式，激發(fā)學生學習潛力，使學生適應崗位要求，不斷提升高職院校教學質量，不僅為學生走向崗位夯實基礎，也可以進一步增強學生對未來工作崗位的認識。

1 藥品購銷職業(yè)技能等級證書分類

藥品購銷職業(yè)技能等級證書屬于國內藥品類“1+X”證書范圍，其標準是由上海醫(yī)藥（集團）有限公司于2021年4月起草制定，標準內容涉及醫(yī)藥行業(yè)藥品流通服務領域的藥品采購、藥品銷售、藥品營銷、藥品倉儲、藥品質量管理等崗位，主要完成醫(yī)藥商品購進、銷售與策劃、藥品服務、用藥指導、儲運與養(yǎng)護、質量管理、營運管理、信息管理、經濟核算等工作。其中儲運與養(yǎng)護、質量管理等是醫(yī)藥儲運員的工作范疇，也是藥品購銷職業(yè)技能等級證書考核內容之一，占據十分重要的地位[3-4]。因此，本文圍繞醫(yī)藥儲運員工作內容（收貨入庫、儲存養(yǎng)護、復核出庫、運輸配送等核心活動流程）結合“1+X”證書制度采用“崗課證”融合教學模式并進行課程教學設計，以提升學生理論知識水平及實際操作能力。

2 高職院校藥學專業(yè)課程教學存在的問題

2.1 實訓環(huán)節(jié)較為薄弱

與普通全日制本科院校相比，高職院校側重培養(yǎng)學生專業(yè)技能，這也是高職院校學生在求職過程中的核心競爭力之一。但在實際教學過程中，不少高職院校教學資源不完善，且缺乏與教學內容相匹配的實訓設施，這導致部分實踐性很強的專業(yè)課程只能采用傳統(tǒng)教學模式，缺乏實質性實踐模擬演練，學生難以切身體驗工作崗位的技能需求，不能很好地達到學以致用的目的，使理實一體化教學成為“一紙空文”[5-6]。

2.2 理論與實踐相脫節(jié)

在實際教學過程中，因教學場地限制，理論課和實踐課不能同時進行，先理論、后實踐的教學方式使學生只能在理論層面上進行想象操作，學生對實踐操作理解不深入，在真正實際操作時手忙腳亂，易導致學生學習積極性不高。并且在實際操作時，由于對理論知識理解不深入，再加上部分知識遺忘，不能很好地運用所學知識進行實際操作，使實踐教學效果不盡如人意，長此以往便形成惡性循環(huán)，這種教學模式在新時代企業(yè)發(fā)展要求的大背景下急需改變。

2.3 教學評價標準相對單一

一直以來，教學評價體系以學生學習效果評價為主，而對學生學習效果的評價是教師單方面認定的結果，考核也局限于學生期末筆試成績，輔以實踐操作成績，但更看重筆試成績，往往忽略實踐操作能力，而實踐操作能力才是企業(yè)崗位工作的核心需求。因此，這種傳統(tǒng)以課程目標為主的考核方式有很多弊端，無法避免考試中出現(xiàn)抄襲及臨陣磨槍考前突擊學習的現(xiàn)象，會造成評價指標失衡問題，最終導致學生理論成績突出而實踐操作成績不理想的嚴重后果[7]，影響了學生求職就業(yè)。

3 “1 +X”證書制度背景下“崗課證”融合教學模式的探索與實踐

3.1 “崗課”融合，反映企業(yè)崗位需求

以就業(yè)為導向，適應企業(yè)要求，落實“1+X”證書制度，以此培養(yǎng)符合職業(yè)崗位需求的高技能應用型人才是職業(yè)院校辦學的宗旨[8]。受新冠肺炎疫情影響，醫(yī)藥行業(yè)受到了前所未有的關注，對相關工作崗位的要求也更加嚴格，為培養(yǎng)復合技能型醫(yī)藥人才，通過對相關崗位工作內容的剖析，確定符合崗位需求的職業(yè)技能，對醫(yī)藥儲運員綜合能力提升訓練課程進行教學模式改革，以增加學生對崗位工作的認知。該課程內容對應的工作崗位見表1。

表1 醫(yī)藥儲運員綜合能力提升訓練課程內容對應的工作崗位及內容

3.2 “課證”融合，提高教學質量

“課證”融合將職業(yè)資格考試要求與教學內容相結合，與國家實施的“1+X”證書制度相一致。為此，結合藥學專業(yè)課程、教學標準及“1+X”藥品購銷職業(yè)技能等級（中級）證書考核要求，對醫(yī)藥儲運員綜合能力提升訓練課程教學模式進行改革與探索，目的在于提升學生專業(yè)技能及就業(yè)核心競爭力，進一步增加學生對崗位工作的認知。因此要調查教學內容，不斷優(yōu)化教學模式，并積極開展實踐教學。在理論教學中重點突出職業(yè)資格證書考試內容，并通過課堂測試題、課后作業(yè)題、小組互動、班級比賽等方式鞏固理論知識，以此縮小專業(yè)課程和職業(yè)資格考試內容間的距離，幫助學生更好、更快、更加順利地考取相應職業(yè)資格證書。

3.3 “崗課證”融合教學模式的設計與開展

通過“崗課”融合、“課證”融合，實現(xiàn)“崗課證”三者融通，建立起動態(tài)、開放的課程體系，并形成新型教學模式。因此，在實際教學中，突破傳統(tǒng)以理論教授為主的教學模式，以證書為引領，崗位工作為主線，緊緊把握企業(yè)崗位要求，圍繞“崗課證”開展教學模式和教學設計的改革。

（1）多媒體教學——理論基礎知識的學習及實訓準備。由于學生首次接觸相關專業(yè)課程，還不具備醫(yī)藥儲運員等的職業(yè)能力。因此，在學習專業(yè)理論知識時，往往缺乏一些感性、實體的認知，單純只靠教師講解，照本宣科，一味向學生灌輸書本知識，即使花更多時間學習，學生也收獲甚微，甚至還會發(fā)厭學情緒。針對這種情況，學校做出了積極的改變，首先，充分利用學校多媒體設備及多媒體課件等教學資源，采用視頻、動畫及圖片等形象生動地展示書本內容，此過程中，運用影視教學向學生展示醫(yī)藥儲運員工作內容和要求，讓學生初步認識專業(yè)特點和就業(yè)形勢，同時學生也對相應崗位工作流程有了更全面、清晰的認識。其次，利用網絡教學資源，邀請企業(yè)醫(yī)藥儲運員進行直播講解，使教學內容更加直觀形象，幫助學生理解和消化所學知識，激發(fā)學生學習興趣。最后，利用相應課程習題讓學生對重點知識加以鞏固。

（2）小組合作學習——完成理論學習與實踐演練。為培養(yǎng)學生實踐操作能力，提升課程教學質量和學生職業(yè)體驗感，讓學生在互動中學習，從實踐中學習，培養(yǎng)團隊協(xié)作精神，授課前，讓學生自由組合，4 ～6人為一組，扮演醫(yī)藥儲運員等角色，參與課堂測試搶答、問題討論及案例分析。根據實踐操作任務要求、內容設計，多渠道（圖書館、互聯(lián)網等）查找醫(yī)藥儲運員相關資料。此外，每一次實踐操作演練都要求學生在規(guī)定時間內完成流程操作報告及拍攝操作視頻。演練結束后，首先，各小組成員進行總結，并進行自我評價。其次，各小組間相互總結和點評。最后，教師對各小組成員進行考核，注重培養(yǎng)學生的職業(yè)能力，在各小組演練結束后，對考核合格的小組給予鼓勵；考核不合格小組再訓練、再考核，直到合格為止。以實操促學、以實操促教，通過這種交互式教學模式，使學生體驗醫(yī)藥儲運員的工作流程，綜合考查學生對專業(yè)理論知識的掌握度及實際操作能力、面對突發(fā)情況隨機應變能力、分析解決問題能力、自主學習能力、團隊協(xié)作能力等。

（3）積極開展考核評價——激發(fā)學生學習興趣。考核評價方式分為兩種：過程評價和最終評價[5]。醫(yī)藥儲運員綜合能力提升訓練課程將采取這兩種方式。依據醫(yī)藥儲運員綜合能力提升訓練課程標準，按照預期學習成果，對學生學習過程進行考核和評價，并將考核結果作為評定學生課程成績的依據，過程評價成績占課程總成績的50%，包括出勤、課堂表現(xiàn)及目標考核達成情況。最終評價就是期末考試，包含理論和實訓兩部分。理論部分主要覆蓋職業(yè)技能等級證書考核內容及課程重點內容；實訓則是現(xiàn)場隨機抽題，根據準備的器材設備，各小組分工合作在規(guī)定時間內現(xiàn)場完成醫(yī)藥儲運員的工作內容。運用此考核評價方式可使教師全面了解學生專業(yè)知識掌握度和實踐操作水平，同時，也能反饋“崗課證”融合教學模式的教學效果，以便探索出適應企業(yè)需求的教學模式，提高高職院校教學水平。

4 結語

根據企業(yè)需求及職業(yè)技能等級證書考核標準、內容，在教學中，教師充分利用學校教學資源，將專業(yè)知識教育和職業(yè)技能等級證書考核標準有機融合，挖掘潛在的校外教育資源，將“教”“學”“做”三者合一，進行“崗課證”融合教學模式的有效探索，并取得了令人滿意的教學效果。但在實際教學中仍存在不足，如實踐過程中課堂紀律把控、教學項目設計、教學評價實施等方面仍需進一步改善。為此，需要進一步探究“1”與“X”證書的聯(lián)系與區(qū)別，進一步明確醫(yī)藥儲運員崗位工作核心技能和專業(yè)知識要點，優(yōu)化課程教學設計，提高藥學專業(yè)人才培養(yǎng)質量，提升藥學專業(yè)人才市場匹配度。