摘" 要" 解剖教學3D模型的出現(xiàn)，不但能讓教師脫離大體標本進行教學，還可以調動學生的學習興趣，提高學習效率。為分析當前3D模型在解剖教學中的具體應用，同時為制作更好的、服務于教學的3D模型提供參考依據(jù)，人民衛(wèi)生電子音像出版社就3D模型設備在醫(yī)學院校中的應用狀況、存在的不足和需要改進的方面進行線上調查。

關鍵詞" 醫(yī)學院校；解剖教學；3D模型

中圖分類號：G434" " 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2022）10-0018-03

0" 引言

解剖學是醫(yī)學生踏進醫(yī)學大門的基礎課程，是學生了解人體各器官系統(tǒng)的正常形態(tài)結構、位置與毗鄰關系、生長發(fā)育規(guī)律及其功能意義的最古老且最重要的形態(tài)科學[1]。幾乎所有醫(yī)學類專業(yè)開設有人體解剖學課程，它是學習其他醫(yī)學課程不可動搖的基石。傳統(tǒng)解剖學的教學方法是教師通過課件、圖片、視頻、大體標本等方式進行講解，其中的大體標本實驗課是學生真切認識人體結構的重要課程。然而目前大部分醫(yī)學院校存在大體標本短缺、標本不完整、維護困難等問題，有的學校在增設醫(yī)學專業(yè)之后，甚至都沒有大體標本，而圖片、視頻等方式又不夠立體，會給醫(yī)學生造成一定的理解障礙[2]。

隨著科學技術和信息技術的發(fā)展，國內(nèi)逐漸涌現(xiàn)一批致力于開發(fā)解剖3D模型的公司。研究人員將大量真實人體斷層通過計算機整合重建成人體的三維立體結構圖像，這些3D模型畫面生動、層次感強，不但能讓教師脫離大體標本進行教學，還可以調動學生的學習興趣，提高學習效率[3]。因此，近年來，醫(yī)學院校紛紛購入相應的解剖3D模型設備用于教學。2020年2月，為分析當前3D模型在解剖教學中的具體應用，同時為制作更好的、服務于教學的3D模型提供參考依據(jù)，人民衛(wèi)生電子音像出版社（以下簡稱我社）就3D模型設備在醫(yī)學院校中的應用狀況、存在的不足和需要改進的方面進行線上問卷調查。

1" 調研情況

1.1" 調查對象與方法

1.1.1" 調查對象" 我社采用隨機方便抽樣的方法，對全國27所開設醫(yī)學專業(yè)的綜合院校（含本科、專科和高職）以及院校的48名目前正在從事解剖教學工作，有實際教學經(jīng)驗且工作年限≥1年的一線教師進行問卷調查。

1.1.2" 調查工具" 我社自行設計“人體解剖3D模型教學使用情況調查”問卷，內(nèi)容主要包括學?；拘畔?、教師從事解剖教學的相關信息、學校和教師3D軟件擁有情況、教師使用3D模型的教學情況及相關改進意見等共15條內(nèi)容。

1.1.3" 調查方法" 我社使用問卷星軟件進行問卷發(fā)布，采用統(tǒng)一的指導語說明調查的目的、意義及填寫的注意事項，并隨機在相關解剖學教師微信群發(fā)布問卷。調查共回收問卷49份，其中有效問卷48份，無效問卷一份，有效回收率為97.96%。

同時，我社還對部分教師進行電話采訪，對所提出的意見進行資料收集。

1.1.4" 統(tǒng)計學方法" 用Excel 2010進行數(shù)據(jù)錄入，并進行相關統(tǒng)計分析，制作圖表。計數(shù)資料采用頻數(shù)、率（%）表示。

1.2" 調查結果

1.2.1" 教師一般情況

本次調查的27所院校的48名教師，其中臨床醫(yī)學和護理專業(yè)是帶教教師所教授的主要專業(yè)，占比64.58%；有37名教師在教學中使用過3D模型，其中高職院校教師九名（占高職院校教師的81.81%），?？圃盒＝處?2名（占專科院校教師的66.67%），本科院校教師16名（占本科院校教師的84.21%）。教師其他一般資料情況如表1所示。

1.2.2" 學校購置3D模型情況

在參與調查的27所院校中，有17所購置了3D解剖模型教學設備，占比62.96%；有六所沒有購置，占比22.22%；有四所雖然沒有購置，但有購買意向，占比14.82%。

1.2.3" 教師對目前兩種主流模型的需求

在參與調查的48名教師中，有三名教師認為3D虛擬解剖模型能夠滿足教學需要（占比6.25%），其中高職教師一名，?？平處焹擅?；認為3D實體解剖模型能夠滿足教學需要的教師有14名（占比29.17%），其中?？平處熕拿?，本科教師10名；還有31名教師認為虛實結合能夠達到更好的教學效果（占比64.58%），其中高職教師10名，?？平處?2名，本科教師九名。

1.2.4" 3D模型教學使用情況

在使用過3D模型的教師中，100%的教師都將其用于實驗教學。而在17所已經(jīng)購置3D模型的院校教師中，均無人在課堂教學中運用。

1.2.5" 在教學課件（PPT）中的使用意愿

在參與調查的48名教師中，有11名教師意愿迫切，表示非常需要，占比23.49%；有24名教師意愿較高，認為切實解決了一些現(xiàn)存問題，占比51.06%；有13名教師意愿一般，認為不需要用在PPT教學課件上也可以進行正常教學，占比25.53%。

1.2.6" 教師對模型內(nèi)容期望

在調查中，認為顏色逼真的教師占比34.04%，認為結構正確、與教材圖片一致的教師占比80.85%，認為模型界面功能多的教師占比38.3%，認為模型數(shù)量足夠、基本覆蓋教材上圖片的教師占比65.96%。

1.3" 調查分析

1.3.1" 教學中運用3D解剖模型的必要性

從調研情況來看，雖然使用過3D模型的教師都將其用于實驗教學，而沒有用于課堂教學，但這種做法確實在一定程度上解決了大體標本緊張問題。以信息技術手段制作的真實的3D人體解剖模型，能夠讓學生觀看并進行分層操作，有助于學生深刻理解實驗課程的內(nèi)容，對于增強師生互動、學生的解剖學成績的提高以及實驗學習、自主學習能力的培養(yǎng)均能起到極大的促進作用。而在本次調查中，使用過3D模型的教師占77.08%，有62.96%的院校購置了3D解剖模型教學設備用于實驗教學，也正印證了這一點。

1.3.2" 兩種主流3D解剖模型比較

在調查中，認為3D虛擬解剖模型夠用的教師占比6.25%，認為3D實體解剖模型夠用的教師占比29.17%，認為兩種都需要、虛實結合的教師占比64.58%。這說明，雖然實體標本3D模型比虛擬3D模型更受院校教師的喜愛，但在實際使用中，教師則更希望兩者結合使用。究其原因，筆者認為有兩點。

1）虛擬3D模型是用斷層影像成像技術，通過重建處理，把平面圖轉變?yōu)榱Ⅲw的圖形[4]；而實體標本3D模型是用真正的大體標本，通過三維轉化生成的，能夠還原其真實狀態(tài)，更接近于真正的大體標本。相較于虛擬3D模型，實體標本3D模型有更大的視覺沖擊和更好的教學效果，因此，教師更愿意使用實體標本3D模型進行教學。

2）雖然實體標本3D模型和實體標本沒有本質差別，但由于其發(fā)展時間不長，模型除了可以放大、縮小、旋轉等功能外，缺失任意組合和手術刀操作的功能，且對深層次結構，各系統(tǒng)器官的位置、形態(tài)、毗鄰，都需要提前做好的標本，無法由學生自行操作；而虛擬3D模型目前市場比較成熟，功能比較豐富，除了具備實體標本3D模型的全部功能外，還可以進行手術刀的操作。因此，教師在教學上更喜歡將兩者結合運用。

1.3.3" 3D模型在課堂教學中的應用

在本次調查中，雖然所有使用過3D模型的教師和所有購置過3D模型的院校教師均將其用于實驗教學，但他們希望將3D模型應用于PPT課件中進行課堂教學的意愿非常強烈。究其原因，有三點。

一是雖然3D模型解決了解剖學實驗教學中存在的大體標本少、獲取渠道狹窄等突出問題[5]，但由于3D模型屬于大型器械（需配備大型顯示器），不方便移動，因此，學校購置后一般都放在實驗室中使用，而不用于課堂教學。

二是缺乏能將3D模型用在PPT上進行教學的應用程序。教師大多使用PPT進行課堂教學，而3D模型使用的手機APP無法在PC機上使用，僅能截圖后觀看，這與直接使用平面圖沒有區(qū)別。因此，只能在進行實驗課的時候讓學生使用3D模型，這樣就減少了學生使用3D模型的時間。

三是在平時教學的時候，一些毗鄰關系、深層次結構等內(nèi)容僅用平面圖、文字等方式進行解釋，學生理解起來比較困難，課堂教學效果不理想。

1.3.4" 教師對3D模型功能的需求

在本次調查中，希望模型結構正確、和教材圖片一致的教師占比80.85%，希望模型數(shù)量足夠、基本教材上有的圖片都能配備模型的教師占比65.96%，據(jù)此可以看出，教師比較看重的是模型數(shù)量以及能否將課本知識進行展示。這是因為在解剖學的課堂教學中，教材圖片所展示的都是需要學生掌握和理解的重點內(nèi)容，而教師的“痛點”在于如何讓學生理解并深刻記憶這些重點內(nèi)容。因此，對于解剖學教師來說，如果能通過模型讓學生掌握這些知識點，不但可以豐富課堂教學手段，還能讓學生在進行實驗之前就對人體有所了解，提高學生的自我學習能力。另外，由于市場上的很多模型對人體結構等內(nèi)容把握不是很準確，導致教師無法使用，因此，在模型需求上，教師會更看重結構內(nèi)容是否準確，能否準確傳達課堂教學內(nèi)容。

2" 結束語

總之，醫(yī)學院校教師在解剖教學中，對3D模型總體上是認可的，使用上希望虛擬模型和實體模型能夠結合使用，同時對模型要求較高，除了模型數(shù)量足夠之外，模型結構內(nèi)容的正確性是教師更為看重的。今后模型制作應該從模型的科學性、實體標本3D模型的開拓上進行更深入地思考和實踐，從而更好地服務醫(yī)學院校的解剖教學。

參考文獻

[1] 丁文龍，劉學政.系統(tǒng)解剖學[M].9版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2018：1.

[2] 余泰，范愷洋.“互聯(lián)網(wǎng)”背景下的解剖學實驗教學改革[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2021，21（2）：171-174.

[3] 彭文華.3D數(shù)字解剖學系統(tǒng)在老撾留學生人體解剖學教學中的應用[J].解剖學雜志，2020，43（4）：351-352.

[4] 李玉彬，牛倩.3D虛擬解剖模型在解剖學教學中的應用探析[J].成才之路，2020（3）：12-13.

[5] 吳天秀，符華春，蔡潔.三維虛擬仿真教學系統(tǒng)3DBody在系統(tǒng)解剖學實驗教學中的應用體會[J].解剖學雜志，2020，43（1）：77-79.

作者：雷媛，人民衛(wèi)生電子音像出版社有限公司（100021）。