李麗娜 朱麗麗

摘? 要? 目的：以角色壓力為自變量，以工作投入為因變量，以職業(yè)延遲滿足為中介變量，研究實(shí)習(xí)護(hù)生角色壓力對(duì)工作投入的影響以及職業(yè)延遲滿足在其中的中介作用。方法：選取鄭州大學(xué)護(hù)理與健康學(xué)院、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院、南陽(yáng)醫(yī)專、河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院校的790名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，于實(shí)習(xí)后期進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：實(shí)習(xí)后期護(hù)生角色壓力和工作投入呈顯著的負(fù)相關(guān)，職業(yè)延遲滿足和工作投入呈顯著的正相關(guān)；職業(yè)延遲滿足在角色壓力對(duì)工作投入的影響過(guò)程中具有部分中介作用，中介效應(yīng)占32.27%，中介作用顯著。結(jié)論：在護(hù)生實(shí)習(xí)后期，實(shí)習(xí)單位應(yīng)關(guān)注護(hù)生的角色壓力，引導(dǎo)護(hù)生的職業(yè)延遲滿足行為，才能有效提升護(hù)生的工作投入水平。

關(guān)鍵詞? 實(shí)習(xí)護(hù)生；角色壓力；工作投入；職業(yè)延遲滿足

中圖分類(lèi)號(hào)：G712? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-489X（2022）21-0154-04

作者：李麗娜，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院研究生在讀，河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，講師，研究方向?yàn)樽o(hù)理教育（455000）；朱麗麗，通信作者，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，副教授，博士在讀，研究方向?yàn)樾睦碜o(hù)理及兒童護(hù)理（453000）。

0? 引言

實(shí)習(xí)期是學(xué)生從學(xué)校進(jìn)入社會(huì)、從學(xué)生角色轉(zhuǎn)變?yōu)楣ぷ髀殬I(yè)角色的重要過(guò)渡階段，對(duì)學(xué)生正式踏入社會(huì)、邁入職場(chǎng)具有至關(guān)重要的影響。在實(shí)習(xí)期，學(xué)生實(shí)際上扮演著雙重角色，這是實(shí)習(xí)生與職場(chǎng)新人的一個(gè)顯著區(qū)別。職場(chǎng)新人已經(jīng)擺脫了學(xué)生的身份，有著相對(duì)固定的職場(chǎng)身份和工作角色，而實(shí)習(xí)生則是以學(xué)生的身份來(lái)扮演工作角色，這使得研究實(shí)習(xí)生角色壓力對(duì)工作投入的影響具有特別的意義和價(jià)值。尤其是在實(shí)習(xí)后期，實(shí)習(xí)生逐步適應(yīng)了職業(yè)環(huán)境與工作角色，角色壓力更多來(lái)自工作，更凸顯了研究的現(xiàn)實(shí)意義。

本文采取問(wèn)卷調(diào)查的方式，選取鄭州大學(xué)護(hù)理與健康學(xué)院、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院、南陽(yáng)醫(yī)專、河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院校的共790名護(hù)理實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，于實(shí)習(xí)后期進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，以職業(yè)延遲滿足為中介變量，研究實(shí)習(xí)后期護(hù)生角色壓力對(duì)工作投入的影響。

1? 研究對(duì)象和方法

1.1? 研究對(duì)象

本研究采用便利抽樣的方法，選取鄭州大學(xué)護(hù)理與健康學(xué)院、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院、南陽(yáng)醫(yī)專、河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院校的790名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，于實(shí)習(xí)后期（第7～9個(gè)月時(shí)）進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：全日制實(shí)習(xí)護(hù)生；不間斷實(shí)習(xí)7～9個(gè)月；知情同意自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有重大疾病者；在實(shí)習(xí)過(guò)程中由于各種原因中斷實(shí)習(xí)者。

樣本量估計(jì)：本研究中一般情況調(diào)查表八個(gè)條目，實(shí)習(xí)護(hù)生角色壓力量表四個(gè)維度、23個(gè)條目；職業(yè)延遲滿足量表兩個(gè)維度、八個(gè)條目；工作投入量表三個(gè)維度、15個(gè)條目。根據(jù)Kendall準(zhǔn)則，樣本含量取變量條目的5～10倍，本研究總條目數(shù)為54，樣本量以條目個(gè)數(shù)的10倍計(jì)算，計(jì)算公式：N=54×10=540?？紤]無(wú)效問(wèn)卷，計(jì)算20%～30%的流失率，樣本量為540÷（1-0.3）≈771例。本研究共選取790人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2? 研究方法

1.2.1? 問(wèn)卷調(diào)查? 填寫(xiě)一般情況調(diào)查表、角色壓力量表、職業(yè)延遲滿足量表和工作投入量表。

1.2.2? 研究工具

1）一般情況調(diào)查表。由研究者自行設(shè)計(jì)，包括姓名、性別、學(xué)歷、護(hù)理專業(yè)是否為第一志愿、是否有家人在醫(yī)院工作、是否獨(dú)生子女、是否學(xué)生干部、就讀意愿、實(shí)習(xí)醫(yī)院級(jí)別。

2）角色壓力量表。角色壓力量表包括角色沖突、角色模糊和角色負(fù)荷三個(gè)維度，共23個(gè)條目。其中，角色模糊、角色沖突維度延用Rizzo，House and Lirtzman的角色壓力量表，角色沖突維度七個(gè)條目，角色模糊維度六個(gè)條目；角色負(fù)荷量表采用林世昌修訂的譯本，分量的負(fù)荷和質(zhì)的負(fù)荷，各包括五個(gè)條目。采用Likert五點(diǎn)計(jì)分，其中“非常不符合”計(jì)分1分，“比較不符合”計(jì)分2分，“不確定”計(jì)分3分，“比較符合”計(jì)分4分，“非常符合”計(jì)分5分，分?jǐn)?shù)越高代表角色壓力越大?？傮wCronbachs α值為0.961。

3）職業(yè)延遲滿足量表。由劉曉燕[1]編制，包括工作延遲滿足和職業(yè)生涯延遲滿足兩個(gè)維度，八個(gè)條目。量表采用Likert四點(diǎn)計(jì)分，其中“非常不符合”計(jì)分1分，“較不符合”計(jì)分2分，“較符合”計(jì)分3分，“非常符合”計(jì)分4分。Cronbachs α系數(shù)為0.812。

4）工作投入量表。采用2005年由張軼文等[2]翻譯、修訂的中文版工作投入量表（The Utrecht Work Engagement Scale，UWES），該量表被廣泛應(yīng)用于不同職業(yè)群體的工作投入研究。量表包括活力、奉獻(xiàn)、專注三個(gè)維度，共15個(gè)條目，其中活力維度六個(gè)條目、奉獻(xiàn)維度四個(gè)條目、專注維度五個(gè)條目。采用Likert七級(jí)計(jì)分法，其中“從來(lái)沒(méi)有”計(jì)分0分，“幾乎沒(méi)有”計(jì)分1分，“極少”計(jì)分2分，“有時(shí)”計(jì)分3分，“經(jīng)?！庇?jì)分4分，“常?！庇?jì)分5分，“總是”計(jì)分6分，總分為各條目評(píng)分之和。條目均分在4分（即“每周有1次”）以上定義為高工作投入水平[3-4]，條目均分在2～4分為中度工作投入水平，2分以下為低工作投入水平。該量表Cronbachs α系數(shù)為0.949。

1.2.3? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 采用SPSS 26.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（構(gòu)成比）表示，量表得分采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差（X±S，分）進(jìn)行描述，采用Pearson相關(guān)分析進(jìn)行角色壓力、職業(yè)延遲滿足和工作投入的相關(guān)性研究。運(yùn)用AMOS 23.0軟件建立結(jié)構(gòu)方程，進(jìn)行模型驗(yàn)證及分析。

2? 研究結(jié)果

2.1? 實(shí)習(xí)護(hù)生一般人口學(xué)資料

實(shí)習(xí)護(hù)生一般人口學(xué)資料如表1所示。

2.2? 變量的描述性統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果

變量的描述性統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果如表2所示。

2.3? 變量相關(guān)性分析結(jié)果

各變量及其維度的相關(guān)性分析結(jié)果如表3所示。

2.4? 職業(yè)延遲滿足的中介作用分析結(jié)果

職業(yè)延遲滿足的中介作用分析結(jié)果如表4所示。中介作用效應(yīng)量結(jié)果如表5所示。

3? 結(jié)果分析及建議

3.1? 實(shí)習(xí)后期護(hù)生角色壓力和工作投入狀況分析

由表2可知，實(shí)習(xí)后期護(hù)生的角色壓力得分為（2.664±0.913）分，低于理論中值的3分，表明本研究中實(shí)習(xí)后期護(hù)生的角色壓力處于較低水平；而在工作投入方面均分為（3.326±1.339）分，表明本研究中護(hù)生的工作投入處于中等水平。

實(shí)習(xí)后期護(hù)生的角色壓力較小，三個(gè)維度的均分都低于理論中值的3分，一個(gè)重要的原因在于進(jìn)入實(shí)習(xí)后期后，護(hù)生的角色沖突減小，學(xué)生角色在實(shí)習(xí)后期有所弱化，角色扮演變得較為清晰，且工作技能、水平在不斷提高，對(duì)于工作環(huán)境的適應(yīng)能力變強(qiáng)，角色負(fù)荷變小。

護(hù)生的工作投入狀況處于中等水平，也基本與實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)際工作情況相一致。進(jìn)入實(shí)習(xí)后期后，護(hù)生在活力維度上的均分為（3.514±1.277）分，表現(xiàn)最好；但在奉獻(xiàn)和專注方面表現(xiàn)一般，奉獻(xiàn)維度的均分最低，為（3.171±1.510）分，原因可能是與護(hù)生的實(shí)習(xí)身份有關(guān)。鑒于此種情況，學(xué)校應(yīng)在護(hù)生實(shí)習(xí)、就業(yè)指導(dǎo)中加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)方面的教育和培訓(xùn)工作；實(shí)習(xí)單位應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注實(shí)習(xí)護(hù)生的思想動(dòng)態(tài)；實(shí)習(xí)導(dǎo)師應(yīng)加強(qiáng)與護(hù)生的思想交流工作，引導(dǎo)護(hù)生形成正確的思想價(jià)值觀。

3.2? 實(shí)習(xí)后期護(hù)生角色壓力、職業(yè)延遲滿足和工作投入的關(guān)系分析

由表3可以看出，實(shí)習(xí)后期護(hù)生的角色壓力與工作投入在各維度上均呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系，這與國(guó)內(nèi)外多數(shù)研究者的結(jié)論相一致，也就是說(shuō)實(shí)習(xí)后期護(hù)生的角色壓力越大，在工作投入方面的表現(xiàn)會(huì)越差。角色壓力作為護(hù)生實(shí)習(xí)期重要的壓力源，長(zhǎng)期作用下必然會(huì)導(dǎo)致護(hù)生的精神緊張以及工作效率低下。由此可知，本研究中實(shí)習(xí)后期護(hù)生的角色壓力較小，這是其保持較好工作投入狀況的重要原因。實(shí)習(xí)后期護(hù)生職業(yè)延遲滿足和工作投入的關(guān)系在各維度上呈顯著的正相關(guān)關(guān)系，表明護(hù)生職業(yè)延遲滿足的程度越高，在工作投入方面的表現(xiàn)會(huì)越好。在本文的研究中，護(hù)生職業(yè)延遲滿足的得分情況較好，表明其在護(hù)生工作投入能夠保持中等水平方面起到重要的促進(jìn)作用。值得一提的是，在實(shí)習(xí)后期護(hù)生角色壓力與職業(yè)延遲滿足的關(guān)系中，角色沖突維度與職業(yè)延遲滿足兩個(gè)維度的關(guān)系均為負(fù)相關(guān)但并不顯著，表明角色沖突在護(hù)生實(shí)習(xí)后期的影響有限；其他維度的關(guān)系則呈現(xiàn)顯著的負(fù)相關(guān)，這表明從整體上來(lái)說(shuō)，護(hù)生的角色壓力越大，其在職業(yè)延遲滿足方面的表現(xiàn)則越差。

鑒于此種情況，實(shí)習(xí)單位應(yīng)重點(diǎn)幫助護(hù)生快速適應(yīng)職業(yè)環(huán)境，明確工作角色，并給予適當(dāng)?shù)慕巧?fù)荷，讓護(hù)生能夠更好地獲得工作成就感、滿足感，進(jìn)而激發(fā)其職業(yè)延遲滿足行為，提高工作投入水平。

3.3? 職業(yè)延遲滿足的中介作用分析

由表4可以看出，在將中介變量職業(yè)延遲滿足加入模型前后，護(hù)生角色壓力對(duì)工作投入的影響均呈顯著負(fù)相關(guān)，護(hù)生角色壓力可直接影響工作投入（B=-0.277，P＜0.01），還可通過(guò)職業(yè)延遲滿足（B=-0.132，-0.135×0.979）的部分中介作用間接影響工作投入。Bootstrap程序檢驗(yàn)中介效應(yīng)結(jié)果顯示：職業(yè)延遲滿足的間接效應(yīng)顯著（P＜0.05），95%置信區(qū)間不包括0，即職業(yè)延遲滿足在實(shí)習(xí)護(hù)生角色壓力和工作投入間起部分中介作用，中介效應(yīng)占比為-0.132/-0.409×100%=32.239%?；诼殬I(yè)延遲滿足的顯著中介作用，實(shí)習(xí)單位應(yīng)在實(shí)習(xí)護(hù)生的日常工作中采用多種措施和方法引導(dǎo)護(hù)生的職業(yè)延遲滿足行為，減輕護(hù)生角色壓力，進(jìn)而提升護(hù)生的工作投入水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉曉燕，郝春東，陳健芷，等.組織職業(yè)生涯管理對(duì)職業(yè)承諾和工作滿意度的影響：職業(yè)延遲滿足的中介作用分析[J].心理學(xué)報(bào)，2007（4）：715-722.

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