付娟

摘? 要? 口腔正畸學是高職口腔醫(yī)學專業(yè)的一門重要課程，由于課程內容、技術等陳舊落后，很多畢業(yè)生進入工作崗位后難以適應用人單位的崗位要求，尤其是在一些新技術應用方面，了解和接觸較少，嚴重影響學生就業(yè)和未來職業(yè)發(fā)展，口腔正畸臨床新技術實訓課程開發(fā)成為高職口腔專業(yè)的當務之急。基于高職口腔正畸教學改革實踐，探討其臨床新技術實訓課程開發(fā)的總體思路，并在此基礎上提出口腔正畸臨床新技術實訓課程開發(fā)的路徑，即：了解、掌握口腔正畸臨床新技術的應用現(xiàn)狀；確定口腔正畸臨床新技術實訓課程的內容；編寫課程教材；試講試用新教材；教材應用實施和跟蹤評估以及反饋修正等。

關鍵詞? 高職；口腔醫(yī)學；口腔正畸學；臨床新技術；實訓課程；教材

中圖分類號：G712? ? 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2022）21-0067-03

0? 引言

高等職業(yè)院校是培養(yǎng)滿足社會需求的高技能人才的主渠道、主陣地，但長期以來，學校培養(yǎng)的人才與社會需求之間存在較大差距，很多高職畢業(yè)生進入工作崗位后難以快速適應崗位要求，所學專業(yè)知識與實際崗位知識、技能要求不匹配，用人單位還需要付出較大的在崗培訓成本才能滿足用人需求[1]。造成這一問題的原因是多方面的，其中，高職院校所使用的專業(yè)教材內容陳舊落后，多以基礎理論知識為主，技能、技術方面也多瀕臨淘汰或已經落伍是重要原因。

口腔正畸學是口腔醫(yī)學的一門專業(yè)課程，是口腔專業(yè)領域技術發(fā)展較快的一門學科，近年來的發(fā)展更是日新月異。但在高職口腔正畸專業(yè)教學中，同樣存在課程教材內容陳舊、技術落后的問題，導致學生在實習和進入工作崗位后，根本不了解臨床新技術和新方法，更談不上熟練掌握，這無疑對學生的就業(yè)和職業(yè)發(fā)展帶來不利影響。針對這一問題，河南護理職業(yè)學院為了更好地滿足口腔正畸專業(yè)人才的社會需求，培養(yǎng)高質量的口腔正畸畢業(yè)生，開發(fā)了基于臨床新技術應用的口腔正畸實訓課程教材，現(xiàn)就課程開發(fā)的相關路徑進行探討，以期為相關研究提供一些參考與借鑒。

1? 口腔正畸臨床新技術實訓課程開發(fā)的總體思路

口腔正畸學是河南護理職業(yè)學院口腔醫(yī)學專業(yè)的重要課程，目前在教學實踐中存在的一個突出問題就是課程教材內容比較陳舊，尤其是實訓課程方面，很多技術在臨床上已經瀕臨淘汰，導致很多學生在學校期間的技能實訓無法與用人單位的技術要求相匹配，開發(fā)基于臨床新技術應用的實訓課程教材成為當務之急。

口腔正畸的技術發(fā)展速度快，新技術、新方法在臨床上的應用較多，因此，在臨床新技術實訓課程開發(fā)上的一個關鍵點就是甄選應用較為廣泛、相對較為成熟的一些新技術作為實訓課程開發(fā)的主要內容。課程開發(fā)的總體思路如下：

1）要明確課程開發(fā)的指導思想，即以學生就業(yè)為導向，以滿足用人單位技術應用需求為出發(fā)點，以培養(yǎng)實用型、高技能型人才為根本目標；

2）從實訓教學實際出發(fā)，臨床新技術的應用教學要具有廣泛性，實訓內容盡可能貼近臨床應用實踐；

3）要理論結合實踐，增設的口腔正畸臨床新技術實訓課程應在理論教材內容上進行同步更新增補；

4）在教材的呈現(xiàn)形式上，以項目教學、任務驅動為主，采用活頁式、工作手冊式的新方式；

5）圍繞口腔正畸臨床新技術實訓課程教材，制定課程標準、考試大綱、考核評價體系等；

6）在實訓教學過程中不斷修正、完善口腔正畸新技術實訓課程，提升課程開發(fā)的有效性、實效性。

2? 口腔正畸臨床新技術實訓課程開發(fā)的路徑選擇

2.1? 了解、掌握口腔正畸臨床新技術應用現(xiàn)狀

口腔正畸臨床新技術實訓課程開發(fā)的目的是實現(xiàn)學校教育與社會技術發(fā)展同步，滿足用人單位人才質量要求。因此，在進行口腔正畸臨床新技術實訓課程開發(fā)之前，必須了解、掌握口腔正畸臨床新技術的應用現(xiàn)狀，如此才能做到有的放矢。在此方面可以采用的方式主要有下面兩種。

1）通過相關文獻的收集、整理，了解當前口腔正畸臨床新技術的發(fā)展動態(tài)和臨床實踐情況，清楚哪些新技術的應用已經取得較好的臨床效果，哪些新技術的應用還處于發(fā)展、完善階段，從而為新技術實訓課程開發(fā)的內容確定提供必要的依據。

2）通過問卷調查、訪談或實地考察等形式，廣泛收集口腔醫(yī)院、口腔門診等用人單位的口腔正畸新技術應用信息，一方面了解這些醫(yī)療機構在口腔正畸新技術應用方面的現(xiàn)狀，找出具有廣泛性、代表性的口腔正畸新技術；另一方面可以了解這些用人單位對學生需要掌握的新技術的需求，包括崗位要求、技術應用要求、操作技能要求等。

從河南護理職業(yè)學院問卷調查的結果來看，很多口腔醫(yī)院、口腔門診都希望實習生或是新人能夠在校期間就掌握一定的新技術應用技能或是操作技術，最主要的原因是口腔正畸的日常業(yè)務較為繁重，如果一些已經相對較為成熟、應用較為廣泛的口腔正畸新技術還需要對實習生或是新人進行基本操作的幫、帶或是傳授，會花費主治醫(yī)生的大量時間和精力。

2.2? 確定口腔正畸臨床新技術實訓課程的內容

確定內容是口腔正畸臨床新技術實訓課程開發(fā)的關鍵環(huán)節(jié)。在此方面，有以下幾個關鍵點需要特別關注。

1）新舊課程內容的替換、增補和結合等問題需要統(tǒng)籌考慮。臨床新技術實訓課程開發(fā)并不是簡單地增設口腔正畸新技術那么簡單，這涉及實訓課程體系的變革，如實訓課時的安排、教師的配置、教學方法的改進等，牽一發(fā)而動全身。在口腔正畸實訓課程的有限課時內，應重點對一些瀕臨淘汰的技術內容進行替換，從而為新技術實訓課程內容的增設留出課時。因此，結合學校現(xiàn)有口腔正畸學課程實訓內容，從課時安排的角度來確定新技術課程內容的增設至關重要。

2）口腔正畸臨床新技術實訓課程內容的確定應遵循廣泛性、代表性、先進性的原則，要貼合用人單位新技術應用實際，注重基本技術操作、實用技能掌握等。

3）要同步更新口腔正畸臨床新技術實訓課程的理論知識教學內容，讓學生不但知其然，而且知其所以然，為其職業(yè)發(fā)展打下堅實的基礎。

總的來說，口腔正畸臨床新技術實訓課程內容的確定，一定要以廣泛的調研為基礎，以調研結果為依據并結合學校的實訓教學實際情況來統(tǒng)籌考慮，切忌片面、不切實際地追求技術的新穎、先進，而忽視其應用的廣泛性及成熟度，否則很容易導致實訓課程脫離教學實際而走向另一個極端，反而影響最終的成果輸出。

2.3? 編寫課程教材

教材編寫是口腔正畸臨床新技術實訓課程開發(fā)的核心任務?；谛录夹g應用及實訓教學的特點，采用活頁式、日志式或是工作手冊式的教材呈現(xiàn)方式比較合理，而在內容編排上，以項目教學、任務驅動為主的方式更有利于實訓教學活動的開展，教學的有效性、實效性更高[2]。

具體來說，每一項口腔正畸臨床新技術都可以作為一個項目來進行教材編寫，實訓課程教學以任務的形式來驅動。如隱形矯正新技術實訓課程教材的編寫，可以作為一個獨立的項目，以任務的形式來編寫教材。教材采用活頁式呈現(xiàn)，內容詳列當前市場主流的隱形牙齒矯正器、適應人群、各自特點、矯正步驟等，學生在學習過程中可以根據教學進度自行補充材料，以活頁的形式加入教材，教師也可以根據技術發(fā)展情況來不斷增補。

而在實訓方面，以具體的實訓任務來開展項目化教學，將隱形牙齒矯正每一個步驟分解為若干任務，如牙齒印模、數(shù)字掃描等。教材的編寫不但要注重隱形矯正的技術原理、技能操作，同時還要對過程中所涉及醫(yī)療器械如牙齒掃描儀、3D建模等進行重點講解，確保學生依托教材能夠開展自主學習。

2.4? 試講試用新教材

在實訓課程教材編寫完成后，需要進行小范圍的試講試用，在確定教材開發(fā)、編寫基本達到預期的目標后，才能夠進行正式的大范圍推廣應用，這一環(huán)節(jié)類似于軟件開發(fā)的調試環(huán)節(jié)，屬于教材開發(fā)成果的初步評估[3]。試講試用新教材首先需要確定教材試用的范圍以及試講內容。

1）一般情況下，選擇一到兩個班級進行試講試用即可；在試講內容上可以確定一個比較有代表性或典型性的新技術應用項目，以項目教學或是任務式的方式進行課程試講。

2）新教材的試用試講應以教材開發(fā)團隊成員為主，這樣才能更好地把握新教材講授的要領和精義，更有利于教材開發(fā)人員發(fā)現(xiàn)教材開發(fā)、編寫的不足，其他教師可以作為旁聽者或是部分課程環(huán)節(jié)的試講者來參與。

3）新教材的初步評估應聽取廣泛的意見，包括教材開發(fā)者、試講試用參與教師和學生等。在條件許可的情況下，可以通過比較研究、分析方法來評估教材編寫的實用性和科學性等指標，選取兩個班級進行分組，一組使用開發(fā)的新教材，一組使用原教材，講授同樣的教學內容來評估教學效果，評估內容包括學生的興趣和參與積極性、對教材編排形式的認可度、對教材內容的評價等。

4）根據新教材試講試用效果的評估結果，分析新教材在內容、編排形式等方面存在的不足，針對性地進行補充、修正、完善。在此環(huán)節(jié)，重點是要廣泛聽取意見，避免閉門造車。

2.5? 教材應用實施和跟蹤評估

新教材的大范圍應用實施并不是簡單地用新教材來替換舊教材，這是一個系統(tǒng)性工程，前期的準備工作、保障措施的落實到位對新教材的應用實施具有至關重要的影響。一般來說，學校需要根據新教材的應用實施要求來配置相應的軟硬件設施，如教師的配置和前期培訓、新技術涉及的儀器設備的配置、實訓環(huán)境的建設等，只有基礎的保障措施到位，新教材的大范圍應用實施才能具備基本的條件。而教材的跟蹤評估是臨床新技術課程開發(fā)的重要一環(huán)，是檢驗教材實用性、有效性等指標是否達到預期的重要手段[4]。教材跟蹤評估主要分為下面兩個階段。

第一個階段主要采用學生評價的方式，采用問卷調查、訪談以及教學成果考核的方式進行。通過對使用教材的學生進行問卷調查、訪談，可以詳細了解學生對新教材、新技術教學的看法，調查內容包括教材內容、呈現(xiàn)形式、教學方式等的滿意度；教學成果考核也是評估教材應用效果的重要手段，通過學生考試成績的評價、對比分析等，可以獲得新教材應用在提升學生學習成績方面的效果。此外，教師評價也是有效的評估方法，多種評價方式的組合運用更有利于得到客觀的評估結果。

第二個階段則屬于長期追蹤評價階段，通過對使用新教材的實習生、畢業(yè)生以及用人單位進行問卷調查和訪談的方式進行。對實習生、畢業(yè)生的調查主要是了解實習生、畢業(yè)生進入工作崗位后所學知識技能是否能在工作中得到應用，應用的效果如何；對用人單位的調查則是側面了解學生的崗位適應能力，是否滿足用人單位的崗位技術、技能要求。

相較第一階段的評估，第二階段的評估周期較長，但結果更能體現(xiàn)教材編寫的科學性、合理性和實效性，同時是對教材不斷進行完善、修正的重要依據。

2.6? 反饋修正

職業(yè)教育的知識內容、技能實訓總是滯后于專業(yè)技術的發(fā)展速度。一項臨床新技術往往是在達到較高的成熟度之后，才會進入教育領域，甚至需要更長的時間，這在很大程度上影響了學校教育與社會人才需求之間銜接的緊密性。因此，口腔正畸臨床新技術實訓課程的開發(fā)，必須重視信息反饋、教材修正完善這一環(huán)節(jié)，這是確保臨床新技術實訓課程能夠最大限度地與臨床技術發(fā)展同步的關鍵環(huán)節(jié)，對滿足用人單位人才質量要求來說也具有至關重要的作用。

在此方面，學校應與口腔醫(yī)院、口腔門診等用人單位建立長期的教學合作關系，一方面可以在技術信息層面保持敏感性，另一方面可以借助這些醫(yī)療機構的專業(yè)技術能力、科研能力來為教材內容的更新、修正完善提供支持。只有如此，臨床新技術實訓課程開發(fā)才能形成良性的循環(huán)機制。

3? 結束語

高職院?？谇徽R床新技術實訓課程開發(fā)，不但要路徑清晰、明確，而且對開發(fā)團隊的綜合素質與能力提出較高的要求，因此，建立一支課程開發(fā)的專業(yè)教師團隊是至關重要的保障措施。此外，涉及新技術實訓教學的硬件設施投入也是關鍵性的保障條件，否則，僅僅有新教材而沒有相應的配套保障，也難以達到預期的目標和成果輸出。

參考文獻

[1] 毛艷麗，吳洪艷，王瑞.“任務書式”活頁實訓課程及教材的開發(fā)與應用研究：以中職物流倉儲與配送技能實訓為例[J].職教論壇，2019（10）：52-56.

[2] 殷勤，肖偉平.高職院校課程開發(fā)實踐探索[J].職業(yè)教育研究，2018（3）：58-62.

[3] 張楊莉.基于實訓中心的項目課程開發(fā)路徑與實施策略[J].中國職業(yè)技術教育，2016（20）：67-70.

[4] 王升國，董潔.學校培訓課程開發(fā)的路徑與策略探析[J].當代教育實踐與教學研究，2016（5）：99-100.