盧姍姍,欒潔,孫嘉岑,巴劍波
2019 年12 月起,新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)相繼在世界各國(guó)暴發(fā)。這使得國(guó)際生物安全形勢(shì)從溫和可控狀態(tài)轉(zhuǎn)向嚴(yán)峻態(tài)勢(shì),生物安全再次被推到了風(fēng)口浪尖。全球的生物安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生頻率已從“偶發(fā)風(fēng)險(xiǎn)向持久威脅”轉(zhuǎn)變,風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源已從“單一化向多樣化”轉(zhuǎn)變,威脅邊界已從“局限于少數(shù)區(qū)域向多區(qū)域甚至全球化”轉(zhuǎn)變,突發(fā)生物事件影響范圍已從“影響民眾健康向影響國(guó)家安全和戰(zhàn)略利益”轉(zhuǎn)變[1]。全球化大背景下,面對(duì)頻發(fā)的各類生物安全事件,任何一個(gè)國(guó)家都難以獨(dú)善其身。對(duì)軍隊(duì)而言,因其擔(dān)負(fù)的特殊使命任務(wù)使其面臨的生物安全態(tài)勢(shì)更為復(fù)雜多樣。美國(guó)是全球最為重視生物防御及生物安全體系的國(guó)家之一?!?·11”事件和“炭疽郵件”事件發(fā)生以來(lái),美國(guó)國(guó)防部等眾多單位聯(lián)合分析生物安全總體形勢(shì),明確生物防御目標(biāo)和路徑,相繼出臺(tái)了一系列的政策措施,制定了一套完整的生物防御計(jì)劃,逐步形成了高效、協(xié)調(diào)、負(fù)責(zé)任且較為完備的生物防御體系。美國(guó)將生物防御能力建設(shè)納入國(guó)家安全戰(zhàn)略,予以高度重視,并投入巨資,不斷提高生物防御能力。
近年來(lái),美國(guó)政府和軍隊(duì)連續(xù)出臺(tái)了多項(xiàng)國(guó)家層面的生物安全戰(zhàn)略,部署實(shí)施了各類生物安全防御計(jì)劃。2004 年,小布什政府發(fā)布的《21 世紀(jì)生物防御》,確定了美國(guó)生物防御威脅評(píng)估、預(yù)防保護(hù)、監(jiān)測(cè)檢測(cè)、應(yīng)對(duì)恢復(fù)等方面的主要目標(biāo)和措施;2009 年,奧巴馬政府發(fā)布的《應(yīng)對(duì)生物威脅國(guó)家戰(zhàn)略》,分析了美國(guó)面臨的生物威脅,全方位闡述了美國(guó)未來(lái)應(yīng)對(duì)生物威脅將采取的7 種“武器”。2018年,特朗普政府發(fā)布的《國(guó)家生物安全防御戰(zhàn)略》,是美國(guó)首個(gè)全面應(yīng)對(duì)各種生物安全威脅的系統(tǒng)性國(guó)家級(jí)戰(zhàn)略。該戰(zhàn)略提出了增強(qiáng)生物防御風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、提高生物防御單位防風(fēng)險(xiǎn)能力、做好生物防御準(zhǔn)備工作、建立迅速響應(yīng)機(jī)制和促進(jìn)生物事件后恢復(fù)工作共五大目標(biāo)[2]。美國(guó)生物安全戰(zhàn)略強(qiáng)調(diào)了整體性和系統(tǒng)性,充分考慮與其他安全戰(zhàn)略密切協(xié)同的問(wèn)題。在美國(guó)生物安全戰(zhàn)略指導(dǎo)下,美軍出臺(tái)了一系列多軍種通用、可指導(dǎo)生物防御的作業(yè)指南,例如2017 版《聯(lián)合作戰(zhàn)衛(wèi)勤保障條令》對(duì)生物安全威脅的衛(wèi)勤保障進(jìn)行了明確,2019 年重新修訂了三軍通用的《生物戰(zhàn)傷員救治技術(shù)與程序通用手冊(cè)》,明確了生物戰(zhàn)劑傷員的救治技術(shù)、步驟等。
美國(guó)非常重視科技支撐體系在生物防御能力建設(shè)中的作用。在美國(guó)生物防御體系中,疾病預(yù)防控制中心、國(guó)立衛(wèi)生研究院過(guò)敏與傳染病研究所、國(guó)防高級(jí)研究計(jì)劃局、國(guó)防威脅降低局、陸軍傳染病醫(yī)學(xué)研究所、埃奇伍德化學(xué)生物中心、海軍醫(yī)學(xué)研究中心等研究機(jī)構(gòu),在傳染病監(jiān)測(cè)與病原體檢測(cè),病原微生物基礎(chǔ)研究,藥品、疫苗、診斷措施研發(fā),生物安全應(yīng)急事件國(guó)家藥品儲(chǔ)備等方面發(fā)揮重要作用。同時(shí),一些大學(xué),如哈佛大學(xué)、馬里蘭大學(xué)、得克薩斯大學(xué),以及國(guó)家實(shí)驗(yàn)室,如勞倫斯·利弗莫爾國(guó)家實(shí)驗(yàn)室等也參與到生物防御研究中。作為生物安全研究的基礎(chǔ)設(shè)施,高等級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室對(duì)生物防御科技支撐能力的提升必不可少。近幾年,美國(guó)生物安全三級(jí)和四級(jí)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)增長(zhǎng)迅猛。目前,美國(guó)境內(nèi)可考證的生物安全四級(jí)實(shí)驗(yàn)室共有15 家,其中軍方實(shí)際控制2 家。美國(guó)國(guó)防部借由“生物協(xié)同計(jì)劃”,以防范生物威脅的名義,在歐洲、亞洲、非洲等26 個(gè)國(guó)家設(shè)立了200 多個(gè)生物實(shí)驗(yàn)室,構(gòu)成了美軍在全球生物安全防御體系中的重要網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)[3]。
美國(guó)政府部署了長(zhǎng)期穩(wěn)定的生物安全科技計(jì)劃,即生物盾牌計(jì)劃、生物監(jiān)測(cè)計(jì)劃和生物傳感計(jì)劃。生物盾牌計(jì)劃主要目標(biāo)是促進(jìn)應(yīng)對(duì)生物恐怖襲擊的預(yù)防和治療措施,包括藥物和疫苗的升級(jí)換代。生物監(jiān)測(cè)計(jì)劃主要是通過(guò)檢測(cè)環(huán)境中的空氣樣品,提供生物威脅的早期預(yù)警,該計(jì)劃包括取樣、分析和應(yīng)對(duì)3 個(gè)主要組成部分,每一部分由不同的聯(lián)邦機(jī)構(gòu)完成。生物傳感計(jì)劃主要目的是提高國(guó)家快速監(jiān)測(cè)公共衛(wèi)生緊急事件,特別是生物恐怖事件的能力,包括快速發(fā)現(xiàn)、判定數(shù)量、確定位置等。生物傳感計(jì)劃在美國(guó)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)中負(fù)責(zé)早期監(jiān)測(cè)。美國(guó)已建成包括病例、實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)、環(huán)境、癥狀以及事例監(jiān)測(cè)等相結(jié)合的生物監(jiān)測(cè)系統(tǒng)[4],實(shí)現(xiàn)被動(dòng)監(jiān)測(cè)和主動(dòng)監(jiān)測(cè)有機(jī)結(jié)合,同時(shí)面向境內(nèi)和境外任務(wù)區(qū)。2013 年6 月美國(guó)頒布的《國(guó)家生物監(jiān)測(cè)科學(xué)和技術(shù)路線圖》,對(duì)現(xiàn)有計(jì)劃和系統(tǒng)進(jìn)一步完善,克服重復(fù)建設(shè)弊端,加強(qiáng)部門間的合作,促進(jìn)數(shù)據(jù)交換融合,增強(qiáng)信息數(shù)據(jù)綜合處理能力。
生物事件發(fā)生后的有效處置能夠減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。為了有效應(yīng)對(duì)生物安全威脅,美國(guó)聯(lián)邦政府及軍隊(duì)都建立了大量的應(yīng)急救援隊(duì)伍。1984 年,美國(guó)建立了國(guó)家災(zāi)難醫(yī)療系統(tǒng)。該系統(tǒng)由各種應(yīng)急救援隊(duì)組成,包括災(zāi)難醫(yī)療救援隊(duì)、國(guó)家醫(yī)療反應(yīng)隊(duì)、災(zāi)難尸體處置隊(duì)等。同時(shí),軍隊(duì)也建立了一些裝備精良的核化生事件應(yīng)急救援隊(duì),包括化生快速反應(yīng)隊(duì)、化生事故反應(yīng)隊(duì)等。此外,美國(guó)非常重視通過(guò)各種類型的演習(xí)檢驗(yàn)其生物防御能力。2001 年6 月,美國(guó)約翰·霍普金斯大學(xué)生物防御戰(zhàn)略中心在華盛頓組織了一次代號(hào)為“黑暗的冬天”的反生物恐怖桌面推演,通過(guò)模擬天花恐怖襲擊,檢驗(yàn)高級(jí)決策者應(yīng)對(duì)生物恐怖襲擊的能力[5]。2005 年1 月,美國(guó)匹茲堡大學(xué)生物安全中心在華盛頓組織了一次代號(hào)為“大西洋風(fēng)暴”的反生物恐怖桌面推演,模擬了針對(duì)大西洋兩岸國(guó)家的天花生物恐怖襲擊,討論應(yīng)對(duì)生物恐怖襲擊的國(guó)際反應(yīng)。此外,美國(guó)政府還舉行了高官系列大規(guī)模演習(xí),通過(guò)演習(xí)檢驗(yàn)領(lǐng)導(dǎo)層的決策能力、新機(jī)構(gòu)的作用、聯(lián)邦機(jī)構(gòu)間的協(xié)作能力、國(guó)際合作能力等[6]。
在全球生物安全態(tài)勢(shì)日趨嚴(yán)峻的情況下,美國(guó)海軍作為一個(gè)前沿部署、全球存在的軍種,其所感受到的壓力相比美國(guó)其他軍種來(lái)說(shuō)更加明顯,尤其在海上生物安全應(yīng)急處置方面,受艦艇環(huán)境、資源、力量限制,需要更完善的計(jì)劃、更周密的部署。在美軍生物安全體系框架下,美國(guó)海軍針對(duì)其特點(diǎn),構(gòu)建了完善且靈活的生物安全體系,涵蓋了法規(guī)條令、應(yīng)急響應(yīng)、科研機(jī)構(gòu)、教育訓(xùn)練、裝備技術(shù)等多個(gè)方面,是目前世界各國(guó)海軍中最為完善的。下文對(duì)美國(guó)海軍生物安全體系進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹。
美國(guó)海軍與生物安全相關(guān)的法規(guī)條令絕大多數(shù)是在國(guó)防部生物安全法規(guī)體系框架下實(shí)施的,例如《生物戰(zhàn)傷員救治技術(shù)與程序通用手冊(cè)》《全球流行性傳染病防御計(jì)劃》等。同時(shí),根據(jù)海軍實(shí)際情況,提出有海軍特點(diǎn)的生物安全相關(guān)指南,例如《美國(guó)海軍艦艇衛(wèi)生手冊(cè)》中對(duì)艦艇傳染病傷員處置提出了具體的步驟和措施;《美國(guó)海軍艦艇檢驗(yàn)隔離指南》主要針對(duì)在傳染病高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)執(zhí)行任務(wù)期間艦艇如何開(kāi)展檢驗(yàn)和隔離提出了指導(dǎo)性的方案;美國(guó)海軍作戰(zhàn)部在《核生化防御需求支持戰(zhàn)備》中明確了美國(guó)海軍各單位、各級(jí)指揮官在核生化防御中應(yīng)承擔(dān)的職權(quán)范圍。
對(duì)于美國(guó)海軍來(lái)說(shuō),生物安全防御應(yīng)急響應(yīng)與核生化應(yīng)急響應(yīng)及公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)是相互結(jié)合且有機(jī)統(tǒng)一的體系。美國(guó)海軍由海軍及海軍陸戰(zhàn)隊(duì)公共衛(wèi)生中心環(huán)境預(yù)防醫(yī)學(xué)隊(duì)負(fù)責(zé)美國(guó)本土及海外生物安全防御及公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急響應(yīng)與處置,在環(huán)境預(yù)防醫(yī)學(xué)隊(duì)的基礎(chǔ)上抽組前沿預(yù)防醫(yī)學(xué)隊(duì)作為生物安全防御機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤力量進(jìn)行前出和伴隨保障。前沿預(yù)防醫(yī)學(xué)隊(duì)標(biāo)準(zhǔn)配置為15 人,加強(qiáng)配置為18 人,分為預(yù)防醫(yī)學(xué)組、化學(xué)組、微生物組和蟲媒組,可開(kāi)展戰(zhàn)地衛(wèi)生、職業(yè)和環(huán)境疾病監(jiān)測(cè)、傳染性疾病偵檢等工作。所有人員及裝備均按功能模塊化設(shè)置,根據(jù)實(shí)際任務(wù)需要抽組后部署[7]。如艦艇在海上遭遇生物武器襲擊或收治在岸上的人員遭遇襲擊時(shí),由于遠(yuǎn)離后方支援,一般由艦上損管控制部門設(shè)立洗消場(chǎng)所,負(fù)責(zé)包括人員洗消在內(nèi)的核生化應(yīng)急響應(yīng)處置,醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)對(duì)遭受生物因子襲擊的傷員實(shí)施救治。如在海上的艦艇出現(xiàn)傳染病疫情,由艦艇上的醫(yī)務(wù)部門組織實(shí)施應(yīng)急響應(yīng),開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè),并對(duì)確診患者和密切接觸者進(jìn)行隔離及救治。
美國(guó)海軍擁有眾多的生物安全研究機(jī)構(gòu),包括海軍醫(yī)學(xué)研究中心(本部)、海軍醫(yī)學(xué)研究3 個(gè)海外分隊(duì)和海軍及海軍陸戰(zhàn)隊(duì)公共衛(wèi)生中心。海軍醫(yī)學(xué)研究中心下屬傳染病研究室和生物防御研究室,重點(diǎn)圍繞海軍部隊(duì)常見(jiàn)傳染病及生化防御開(kāi)展研究,具備利用手持式、移動(dòng)式及固定式檢測(cè)裝置開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和診斷能力。美國(guó)海軍醫(yī)學(xué)研究3 個(gè)海外分隊(duì)分別位于亞洲新加坡、南美洲秘魯利馬和非洲埃及開(kāi)羅,負(fù)責(zé)開(kāi)展海外流行病學(xué)研究[8]。同時(shí),作為美國(guó)海軍海外生物安全監(jiān)測(cè)哨點(diǎn),實(shí)施監(jiān)測(cè)與預(yù)警功能。其中,美國(guó)海軍位于埃及開(kāi)羅的海軍醫(yī)學(xué)研究三隊(duì)擁有一個(gè)增強(qiáng)型生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室[9]。美國(guó)海軍及海軍陸戰(zhàn)隊(duì)公共衛(wèi)生中心是美國(guó)海軍公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與研究機(jī)構(gòu)。該機(jī)構(gòu)不僅承擔(dān)美軍各單位的流行病學(xué)監(jiān)測(cè)與直報(bào)功能,下屬的環(huán)境預(yù)防醫(yī)學(xué)隊(duì)還承擔(dān)生物安全應(yīng)急事件的快速處置職責(zé)。
美國(guó)海軍在20 世紀(jì)80 年代以前對(duì)生化安全防御訓(xùn)練較為重視,后來(lái)由于任務(wù)發(fā)生變化,認(rèn)為海上遭遇生物安全襲擊的可能性遠(yuǎn)低于火災(zāi)和損管,因此更加重視火災(zāi)和損管的訓(xùn)練。雖然其重要性等級(jí)降低,但訓(xùn)練要求并沒(méi)有降低。目前,美國(guó)海軍所有艦員都要接受核生化防御條令的學(xué)習(xí)及生物防御個(gè)人裝備的訓(xùn)練,并要求在9 s 內(nèi)完成防護(hù)面罩穿戴[10],其中有25% 的艦員接受進(jìn)階培訓(xùn)。艦艇各部門,每半年需要進(jìn)行一次核生化防御相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)和考核,每年舉行一次核生化防御演習(xí)。通常,350 人以下艦艇的損管控制部門派遣1 人參加核生化防御專業(yè)化培訓(xùn),350 人及以上艦艇的損管控制部門派遣2~3 人參加核生化防御專業(yè)化培訓(xùn)[11]。
美國(guó)海軍在生物安全防御技術(shù)與裝備全鏈路上比較完善,涵蓋了偵測(cè)預(yù)警與態(tài)勢(shì)感知、防御保護(hù)、洗消救治、隔離轉(zhuǎn)運(yùn)四大方面,見(jiàn)圖1。
圖1 美國(guó)海軍生物安全裝備體系
2.5.1 偵測(cè)預(yù)警與態(tài)勢(shì)感知技術(shù)和裝備 通過(guò)監(jiān)測(cè)偵察系統(tǒng),能夠在足夠遠(yuǎn)的距離和較大的范圍內(nèi),實(shí)時(shí)或近乎實(shí)時(shí)地察覺(jué)生物戰(zhàn)劑氣溶膠并報(bào)警,為防護(hù)和緊急應(yīng)對(duì)贏得時(shí)間。通過(guò)協(xié)調(diào)各類監(jiān)測(cè)與信息共享體系加強(qiáng)情報(bào)信息分析能力,提高生物事件風(fēng)險(xiǎn)和影響的建模與預(yù)測(cè)能力,評(píng)估蓄意、偶然和自然發(fā)生的生物事件風(fēng)險(xiǎn)能力,加強(qiáng)生物監(jiān)測(cè)系統(tǒng)整合評(píng)估能力,從而增強(qiáng)戰(zhàn)場(chǎng)態(tài)勢(shì)感知能力,為應(yīng)急響應(yīng)提供決策支持,及時(shí)遏制、控制和減輕生物威脅或生物事件影響。通過(guò)采樣、檢測(cè)分析,判斷生物制劑種類、危害區(qū)域及危害程度,以采取針對(duì)性措施控制戰(zhàn)劑傳播及疾病擴(kuò)散。近年來(lái)由于生物恐怖防御的需要,美國(guó)加快了生物防御預(yù)警技術(shù)與裝備系統(tǒng)的發(fā)展。目前美國(guó)海軍使用的生物偵測(cè)預(yù)警與態(tài)勢(shì)感知裝備包括:通用生物電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、通用生物戰(zhàn)術(shù)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、通用生物對(duì)峙監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、遠(yuǎn)程生物對(duì)峙監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、干式過(guò)濾器和手持式分析陣列、通用預(yù)警和報(bào)告網(wǎng)絡(luò)、通用效應(yīng)模型、通用化學(xué)生物戰(zhàn)劑監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、通用生物戰(zhàn)劑識(shí)別和診斷系統(tǒng)、通用手持式生物戰(zhàn)劑識(shí)別系統(tǒng)、下一代診斷系統(tǒng)等。
2.5.2 防御保護(hù)技術(shù)和裝備 發(fā)生生物威脅時(shí),無(wú)法提前預(yù)警或者部隊(duì)因任務(wù)需要,不能離開(kāi)或必須通過(guò)化生污染區(qū)時(shí),個(gè)人及集體的防護(hù)系統(tǒng)可以協(xié)助士兵維持生命,使其保持作戰(zhàn)能力。美國(guó)海軍生物安全防御和保護(hù)技術(shù)裝備,根據(jù)保護(hù)對(duì)象不同,可分為個(gè)人防護(hù)和集體防護(hù)。個(gè)人防護(hù)裝具包括M50 通用防護(hù)面罩、通用輕型一體化防護(hù)服等美軍通用防護(hù)裝備。在美國(guó)海軍大型艦艇上都安裝了核生化集體防御系統(tǒng),在遭遇襲擊或準(zhǔn)備狀態(tài)下,能夠形成正壓環(huán)境,避免艦艇內(nèi)部受到污染。美國(guó)海軍遠(yuǎn)征作戰(zhàn)部隊(duì)配備有通用遠(yuǎn)征部隊(duì)集體防護(hù)系統(tǒng)。
2.5.3 洗消救治技術(shù)和裝備 生物安全洗消救治裝備是對(duì)遭受生物污染的人員和設(shè)備通過(guò)物理、化學(xué)等方法進(jìn)行去污凈化等,以減少或消除使用生物戰(zhàn)劑后的危害。根據(jù)保障對(duì)象不同,生物安全洗消救治裝備分為艦艇、飛機(jī)等專用洗消裝備,環(huán)境消殺滅裝備及器材,以及人員洗消救治3 類。美國(guó)海軍生物安全洗消救治裝備包括通用生物戰(zhàn)劑洗消系統(tǒng)、艦艇核生化沖淋系統(tǒng)、媒介物控制器材包和消毒機(jī)器人等。根據(jù)使命任務(wù),各類艦艇上配有不同數(shù)量的洗消站和傷員洗消站,為艦上及登艦部隊(duì)受沾染人員提供洗消。一般洗消站為三艙設(shè)計(jì),分別為液體洗消區(qū)、氣霧洗消區(qū)和風(fēng)淋室。在兩棲艦艇上設(shè)有傷員洗消站,傷員可平躺在擔(dān)架上進(jìn)入洗消站完成洗消。海軍部隊(duì)救治裝備主要依靠艦艇上醫(yī)療區(qū)域及岸基醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療設(shè)施開(kāi)展。
2.5.4 隔離轉(zhuǎn)運(yùn)裝備和技術(shù) 對(duì)于無(wú)法及時(shí)處置受生物安全威脅的傷員,在條件允許的情況下,應(yīng)當(dāng)及時(shí)后送予以救治。針對(duì)烈性傳染病傷員,美國(guó)海軍目前可使用的隔離后送裝備包括單人使用的傷員隔離轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)和多人使用的集裝箱式生物隔離運(yùn)輸系統(tǒng)、運(yùn)輸隔離系統(tǒng)、航空醫(yī)學(xué)生物防護(hù)系統(tǒng)等,在確保烈性傳染病傷員安全運(yùn)輸?shù)耐瑫r(shí),保障轉(zhuǎn)運(yùn)平臺(tái)的醫(yī)務(wù)人員及工作人員安全。
新型冠狀病毒肺炎疫情在全球蔓延的初期,美國(guó)海軍并未引起重視,在亞太地區(qū)部署的各類艦艇也未采取任何預(yù)防性的調(diào)整,包括“羅斯?!碧?hào)航母在內(nèi)的多艘艦艇仍在南海附近頻繁活動(dòng)。即使到了2020 年2 月24 日,美軍駐韓基地內(nèi)1 名家屬確診后,整個(gè)美軍仍未引起足夠的重視,美泰軍演如期進(jìn)行,“羅斯?!碧?hào)航母照常訪問(wèn)越南,并停留接待當(dāng)?shù)孛癖妳⒂^。正因?yàn)閷捤傻姆酪哒撸瑢?dǎo)致美國(guó)海軍部署在亞太地區(qū)的艦隊(duì)感染人數(shù)位居美國(guó)海軍感染人數(shù)之首,波及多艘艦艇、多種艦型及多個(gè)基地,共計(jì)數(shù)千人感染。隨著疫情的發(fā)展,美軍防疫政策逐漸收緊,美國(guó)海軍對(duì)艦艇和海外基地人員流動(dòng)進(jìn)行了限制,日增感染人數(shù)基本控制在個(gè)位數(shù),防疫形勢(shì)向好。但由于前期病毒已隨無(wú)癥狀或輕癥艦員上艦,包括“羅斯?!碧?hào)、“里根”號(hào)、“卡爾文森”號(hào)航母,“拳師”號(hào)、“埃塞克斯”號(hào)兩棲攻擊艦及“基德”號(hào)驅(qū)逐艦上相繼暴發(fā)群體性感染,艦艇防疫情況不容樂(lè)觀。從美國(guó)海軍海外基地和艦艇防疫形勢(shì)來(lái)看,相比陸地營(yíng)區(qū),海上艦艇暴發(fā)傳染病,尤其是呼吸道傳染病發(fā)生后如何應(yīng)對(duì)成為了各國(guó)海軍需要面對(duì)的一個(gè)難題。
在經(jīng)歷短暫的亞太部署“空窗期”后,美國(guó)海軍迅速恢復(fù)了常態(tài)化的全球部署,原因在于美國(guó)海軍具有相對(duì)比較完善的生物安全體系。第一,政策體系能夠快速適應(yīng)突發(fā)事件。美國(guó)海軍原有的生物安全法規(guī)體系已經(jīng)相對(duì)完善,覆蓋了生物安全防御的多個(gè)方面。在新型冠狀病毒肺炎疫情暴發(fā)后,除了已有的《艦艇隔離檢驗(yàn)指令》《艦艇衛(wèi)生手冊(cè)》等規(guī)范性文件外,美國(guó)海軍還根據(jù)海軍部隊(duì)海外任務(wù)特點(diǎn),立即出臺(tái)了《美國(guó)海軍新型冠狀病毒肺炎疫情標(biāo)準(zhǔn)處置手冊(cè)》(目前已更新到第三版)、《艦艇指揮官新型冠狀病毒肺炎疫情指南》等,這些指南和手冊(cè),為海軍艦艇、基地精準(zhǔn)施策提供了可執(zhí)行的政策依據(jù)。第二,應(yīng)急響應(yīng)技術(shù)力量編組靈活,行動(dòng)迅速。美國(guó)海軍擁有的生物安全事件應(yīng)急處置機(jī)動(dòng)力量編組靈活,在標(biāo)準(zhǔn)化編組的基礎(chǔ)上按照功能模塊化設(shè)置人員及裝備,根據(jù)實(shí)際需要靈活編配,有效地縮短了響應(yīng)時(shí)間。當(dāng)美國(guó)海軍第七艦隊(duì)多艘艦艇出現(xiàn)群體性感染事件后,駐夏威夷珍珠港的海軍及海軍陸戰(zhàn)隊(duì)公共衛(wèi)生中心環(huán)境預(yù)防醫(yī)學(xué)六隊(duì)迅速抽組1 名微生物學(xué)家、1 名檢驗(yàn)科技師、1 名預(yù)防醫(yī)學(xué)軍官和1 名預(yù)防醫(yī)學(xué)技師,攜帶2 套便攜式檢測(cè)設(shè)備前往“藍(lán)嶺”號(hào)兩棲指揮艦、“美國(guó)”號(hào)兩棲攻擊艦,開(kāi)展人群快速檢測(cè)和篩查。另一支由美國(guó)海軍醫(yī)學(xué)研究中心派出的專家組在“羅斯福”號(hào)上進(jìn)行艦員快速篩查。通過(guò)批量混檢的方式,在較短的時(shí)間內(nèi)完成了所有艦員的篩查,掌握了感染人員的底數(shù),為應(yīng)急快速響應(yīng)贏得時(shí)間[12]。第三,生物安全裝備技術(shù)鏈路完整,無(wú)明顯的短板弱項(xiàng)。美國(guó)海軍大型艦艇具備一定的現(xiàn)場(chǎng)生物樣本檢測(cè)能力,小型艦艇可通過(guò)便攜式裝備迅速具備檢測(cè)能力。對(duì)于感染傷員通過(guò)單人和集體隔離轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備進(jìn)行后送。在整個(gè)生物安全防御鏈路中基本沒(méi)有裝備缺項(xiàng),確保美國(guó)海軍有效地控制了新型冠狀病毒肺炎疫情對(duì)戰(zhàn)備工作的影響。第四,針對(duì)突發(fā)疫情利用各種手段使科普宣傳精準(zhǔn)有效。在發(fā)生疫情后,根據(jù)不同受眾,美國(guó)海軍制作了各種科普手冊(cè)、宣傳片和動(dòng)畫片,包括《簡(jiǎn)易口罩的制作》《如何預(yù)防社區(qū)性傳播》等,較好地起到了群體科普效果。第五,較強(qiáng)的動(dòng)員能力為有效抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情提供了支撐。美國(guó)海軍醫(yī)院船在較短的時(shí)間內(nèi)就部署到紐約支援新型冠狀病毒肺炎傷員的救治。位于關(guān)島的海軍醫(yī)院在“羅斯?!碧?hào)航母疫情暴發(fā)后迅速做好了接收大批量傳染病傷員的準(zhǔn)備,為阻止“羅斯?!碧?hào)疫情起到了重要作用。美軍多個(gè)高等級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室迅速做好了接收、分析及確認(rèn)樣本的準(zhǔn)備。同時(shí),美國(guó)海軍通過(guò)動(dòng)員渠道短時(shí)間內(nèi)籌措了疫苗、藥品,利用現(xiàn)有資源將軍用降落傘生產(chǎn)工廠改造為口罩生產(chǎn)工廠,均為抗擊疫情提供了有力支撐。
由于海軍本身與其他軍種在使命任務(wù)上的差異,海軍生物安全體系構(gòu)建時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)海軍實(shí)際面臨的生物安全風(fēng)險(xiǎn),結(jié)合軍隊(duì)生物安全體系建設(shè)現(xiàn)狀,并考慮到海軍自身需求與特點(diǎn)而有所側(cè)重。
一是海軍生物安全體系建設(shè)的重點(diǎn)方向?yàn)楹I虾秃M獾纳锇踩揽亍:\娀睾蜖I(yíng)區(qū)的生物安全防控、應(yīng)急處置與所在區(qū)域的其他部隊(duì)一致,可按照現(xiàn)有的聯(lián)勤保障體制運(yùn)行。但在海上和海外的生物安全保障,受環(huán)境和資源限制,現(xiàn)有的聯(lián)勤體制無(wú)法滿足實(shí)際需要時(shí),應(yīng)當(dāng)依托海軍自身,建立與海軍艦艇的生物安全威脅相適應(yīng)的具有海軍特點(diǎn)的生物安全體系。
二是海軍生物安全體系建設(shè)的重點(diǎn)工作是傳染病防控并防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件。根據(jù)生物武器襲擊的特點(diǎn),一般認(rèn)為在現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)中,尤其是艦艇遭遇生物武器襲擊的可能性相對(duì)較低。而受全球新發(fā)、再發(fā)傳染病持續(xù)影響,在海上出現(xiàn)傳染病疫情及食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的可能性相對(duì)較高,且一旦發(fā)生處置難度就相應(yīng)加大,由此會(huì)影響艦艇的戰(zhàn)備狀態(tài)。因此,根據(jù)海軍的使命任務(wù),防控傳染病和防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件是海軍生物安全工作的重點(diǎn)。
三是海軍生物安全體系建設(shè)的核心原則是“阻止傳染源進(jìn)入”。艦艇相對(duì)比較封閉,人員集中,醫(yī)療物資有限。一旦傳染源進(jìn)入很容易在無(wú)癥狀時(shí)就出現(xiàn)擴(kuò)散傳播的情況,而此時(shí)在艦艇上進(jìn)行隔離、轉(zhuǎn)運(yùn)及洗消難度極大和成本極高,會(huì)出現(xiàn)傳染源防控不嚴(yán)而導(dǎo)致整個(gè)基地和艦艇受到影響,進(jìn)而影響作戰(zhàn)任務(wù)無(wú)法完成。因此,防控傳染源進(jìn)入應(yīng)作為海軍部隊(duì)的首要任務(wù)。
四是海軍生物安全體系構(gòu)建的目標(biāo)是以生物安全應(yīng)對(duì)能力為指標(biāo),與面臨的生物安全風(fēng)險(xiǎn)相適應(yīng)。海軍生物安全體系所包含的政策、組織、人員、裝備、技術(shù)都應(yīng)當(dāng)圍繞海軍生物安全防御能力建設(shè)提出,并且與生物安全態(tài)勢(shì)及海軍面臨的生物安全風(fēng)險(xiǎn)相一致,整個(gè)體系設(shè)計(jì)在注重制度穩(wěn)定的同時(shí),還要相對(duì)靈活。同時(shí),針對(duì)目前存在的短板進(jìn)行查缺補(bǔ)漏,技術(shù)攻關(guān),重點(diǎn)包括進(jìn)一步提升海軍艦艇生物安全防御體系的建設(shè),加快復(fù)雜環(huán)境、高通量、多譜系的艦用病原體檢測(cè)設(shè)備研發(fā),從一體化全域作戰(zhàn)生物防御要求出發(fā),研發(fā)多軍種融合集成且符合海軍艦用化標(biāo)準(zhǔn)的裝備,并解決烈性傳染病傷員轉(zhuǎn)運(yùn)后送裝備研發(fā)中的關(guān)鍵技術(shù)尚未突破的問(wèn)題。