李琪 黃軍鋒 張翠翠 李靜文 郝銀松

摘要：目的：完善現(xiàn)代醫(yī)院感染監(jiān)控與管理措施，提高醫(yī)院感染管控水平，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。方法：提高思想重視，健全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染宣傳，強(qiáng)化藝術(shù)人員的培訓(xùn)，建立信息反饋制度。結(jié)果：通過(guò)有效的監(jiān)控與管理手段，醫(yī)院感染發(fā)生率得到了有效控制。結(jié)論：在院感染監(jiān)控與管理中，醫(yī)院需要不斷健全管控機(jī)制，將各系那個(gè)醫(yī)院感染制度落實(shí)到實(shí)處，唯有如此，才能有效控制醫(yī)院感染發(fā)生。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;醫(yī)院感染;控制與管理

醫(yī)院是尋醫(yī)問(wèn)藥、疾病救治的重要場(chǎng)所，人流量非常大，很容易引發(fā)醫(yī)院感染，一旦發(fā)生醫(yī)院感染，不僅會(huì)給患者的健康造成影響，也會(huì)影響到醫(yī)院的形象，不利于醫(yī)院的發(fā)展?，F(xiàn)行社會(huì)形勢(shì)下，人們的健康意識(shí)不斷提高，這也要求醫(yī)院必須加強(qiáng)感染監(jiān)控與管理，營(yíng)造一個(gè)健康、安全的院內(nèi)環(huán)境?，F(xiàn)代醫(yī)院感染監(jiān)控與管理是一項(xiàng)系統(tǒng)的工作，醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)有計(jì)劃、有步驟、有方向地加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控與管理工作，不斷提高感染監(jiān)管水平，從而有效預(yù)防感染發(fā)生。

一、提高思想重視

現(xiàn)代醫(yī)院感染監(jiān)控與管理工作水平直接關(guān)系著醫(yī)院感染事故的發(fā)生，而醫(yī)院感染事故的發(fā)生不僅會(huì)影響醫(yī)務(wù)工作人員的健康，也會(huì)給患者的健康造成二次傷害。因此，醫(yī)院管理者要高度重視起感染監(jiān)控與管理工作，將醫(yī)院感染監(jiān)控與管理工作上升到戰(zhàn)略高度，從思想上重視起來(lái)，將醫(yī)院感染監(jiān)控與管理工作納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理之中，從而有針對(duì)性地開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)控與管理工作。

二、健全醫(yī)院感染監(jiān)控與管理制度

醫(yī)院感染監(jiān)控與管理工作任務(wù)繁重，涉及范圍非常多，要想保證這項(xiàng)工作的有序、發(fā)高效開(kāi)展，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身實(shí)際，建立起完善的管理制度，為醫(yī)院感染監(jiān)控與管理提供制度保障。首先，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用管理規(guī)定》，并結(jié)合這些規(guī)章制度，建立起適合醫(yī)院發(fā)展的管理制度，從制度層面對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)控與管理相關(guān)工作作出明確規(guī)定;其次，落實(shí)疫情報(bào)告機(jī)制，各科室、各部門(mén)應(yīng)當(dāng)做好疫情報(bào)告工作，及時(shí)將本科室、本部門(mén)的醫(yī)療工作情況進(jìn)行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)感染事故要立即上報(bào)，并對(duì)感染區(qū)域進(jìn)行封控，對(duì)感染人員進(jìn)行隔離，最大程度控制感染源和感染范圍;再者，落實(shí)責(zé)任制，將醫(yī)院感染監(jiān)控與管理相關(guān)責(zé)任落實(shí)到具體部門(mén)、具體人員身上，以責(zé)任約束人的行為，增強(qiáng)他們的工作責(zé)任心，促使他們認(rèn)真做好感染監(jiān)管工作[1-2]。另外，醫(yī)院需要土拓寬信息反饋機(jī)制，讓廣大醫(yī)務(wù)工作者及病患參與醫(yī)院感染監(jiān)控與管理工作中去，從而提高感染防控水平。

三、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的教育

首先，加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染的學(xué)習(xí)，組織院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)參加較高層次的國(guó)際性學(xué)習(xí)班，接受最新的感染知識(shí)，掌握有效的醫(yī)院感染管理技能;其次，加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)務(wù)工作者的教育，對(duì)全院所有職工、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員等開(kāi)展專(zhuān)題講座，著重開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高他們的認(rèn)知水平，促使他們?cè)趯?shí)際工作中主動(dòng)去規(guī)避感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)，加強(qiáng)全院職工的考核，將醫(yī)院感染知識(shí)考核納入考核內(nèi)容，從而提高他們的防感染能力;再者，加強(qiáng)患者感染知識(shí)教育，對(duì)所有進(jìn)入醫(yī)院就醫(yī)問(wèn)診的患者，要開(kāi)展醫(yī)院感染及預(yù)防知識(shí)宣教，提高他們的思想認(rèn)識(shí)，必要時(shí)可以將醫(yī)院感染知識(shí)印成小冊(cè)，發(fā)放給患者，供患者閱讀，從而更好地規(guī)范患者的行為，使患者遠(yuǎn)離感染風(fēng)險(xiǎn)[3]。

四、注重醫(yī)療器械的清洗、消毒與管理

醫(yī)療器械雖然在疾病救治中發(fā)揮著重要的作用，但是也是醫(yī)院感染的重要源頭之一。為了避免醫(yī)療機(jī)械造成感染，醫(yī)院需要做好醫(yī)療企業(yè)的清洗、消毒與管理。首先，醫(yī)院需要建立專(zhuān)門(mén)處理醫(yī)療器械清洗、消毒工作的供應(yīng)室，醫(yī)療機(jī)械每次使用完后需要按照規(guī)范的流程進(jìn)行清洗和消毒;其次，清洗、消毒完 的醫(yī)療器械，需要進(jìn)行無(wú)菌處理，然后放在指定的存儲(chǔ)室[4]。另外，在醫(yī)療器械清洗、消毒中，加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒、清洗過(guò)程中的監(jiān)管，確保清洗、消毒工作達(dá)標(biāo)。

五、加強(qiáng)高危區(qū)域管理

醫(yī)院血液科、透析室、神經(jīng)內(nèi)科、重癥監(jiān)護(hù)室等高危區(qū)域是醫(yī)院感染監(jiān)控與管理的重點(diǎn)，為了防止出現(xiàn)感染，醫(yī)院需要著重強(qiáng)化這些高危區(qū)域的管理。首先，醫(yī)院需要成立一支專(zhuān)業(yè)的隊(duì)伍，由這支隊(duì)伍定期開(kāi)展高危區(qū)域的衛(wèi)生檢查和防感染指導(dǎo)工作;其次，明確高危區(qū)域醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)，督促他們主動(dòng)與醫(yī)院感染科溝通，切實(shí)做好感染監(jiān)控與管理工作，有效防范醫(yī)院感染的發(fā)生[5-6]。另外，要加大信息的披露與反饋，院內(nèi)各部門(mén)要保持密切的聯(lián)系，各部門(mén)內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療信息要及時(shí)反饋到感染科，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師對(duì)各區(qū)域、各科室的感染情況進(jìn)行科學(xué)、有效評(píng)估，從而有針對(duì)性地進(jìn)行預(yù)防。

六、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院感染監(jiān)控與管理是一項(xiàng)重要的工作，不僅關(guān)系到醫(yī)院自身的發(fā)展，同時(shí)也關(guān)系到廣大患者及醫(yī)務(wù)人員的健康。醫(yī)院是疾病治療的地方，也是人們尋醫(yī)問(wèn)藥、保健的地方，每天進(jìn)出醫(yī)院的人非常多，給醫(yī)院的管理帶來(lái)了較大的困擾，很容易引發(fā)感染。醫(yī)院作為人群密集的地方，感染風(fēng)險(xiǎn)是一直存在的，而要想有效防范醫(yī)院感染的發(fā)生，醫(yī)院管理者就必須加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)控與管理，健全相關(guān)管理制度，加強(qiáng)工作人員的教育，改善醫(yī)院環(huán)境，在醫(yī)院感染管理工作中要加強(qiáng)相關(guān)管理，進(jìn)而有效地控制醫(yī)院感染，消除隱患，為患者、醫(yī)務(wù)工作人員的健康以及醫(yī)院的發(fā)展提供保障。

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