楊帆

小兒腹股溝疝氣指的就是小兒疝氣，俗稱為脫腸。當(dāng)前，這一疾病在小兒普通外科中的發(fā)生率比較高，可以說是一種常見疾病。小兒疝氣需要從胚胎時期開始分析，這一時期，胎兒腹股溝處的腹膜鞘狀突作用在于幫助睪丸下降進入陰囊，或者是幫助子宮圓韌帶固定。而有些孩子在出生之后，出現(xiàn)了鞘狀突關(guān)閉不完全的現(xiàn)象，他們體內(nèi)的小腸、網(wǎng)膜、輸卵管等進入這一關(guān)閉不完全的鞘狀突，就會導(dǎo)致疝氣的形成，但如果進入這一突處的僅僅是腹腔液，就被稱之為陰囊水腫。從臨床數(shù)據(jù)來看，男孩子比女孩子的小兒疝氣發(fā)生率高出十倍，但總體發(fā)生率大約為百分之一到百分之四。如果是早產(chǎn)兒，發(fā)生這一疾病的幾率還會更高一些。

一、小兒疝氣的癥狀和影響

小兒疝氣的發(fā)生時間不定，有些患兒的這一問題可能會在出生后很快就發(fā)生，但有些患兒可能會在出生后幾個月才出現(xiàn)。甚至是出生后幾年出現(xiàn)，因此，在這一較長時間里父母都需要保持觀察，及時發(fā)現(xiàn)問題并積極解決。

一般來說，仔細觀察孩子的腹股溝處就基本可以發(fā)現(xiàn)問題，當(dāng)孩子哭鬧嚴(yán)重時，可以讓其處于平躺姿勢，觀察腹股溝處是否存在塊狀的突起腫物，有些時候這一腫物還會延申到陰囊部位或者是陰唇部位，輕輕用手按壓這一腫物還有可能會消失。除了在孩子哭鬧嚴(yán)重時家長需要仔細觀察之外，在孩子運動較為劇烈時，或者是大便干結(jié)時，也比較容易觀察到這一現(xiàn)象。輕輕按壓這一突出物，有的寶寶的腫塊不會回納，還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)燒等。當(dāng)孩子腹內(nèi)壓力逐漸增加時腫物會進一步下降，若出現(xiàn)此種情況下，需要在專業(yè)醫(yī)生的幫助之下將患兒的腹腔包塊重新按回到腹腔，緩解患兒的情緒和癥狀，這種屬于可復(fù)性疝氣。還有一種情況是患兒腹肌溝腫物不能按回，患兒腹痛加劇，引發(fā)嘔吐、腹瀉等癥狀，這種屬于不可復(fù)性疝氣?？紤]小兒疝氣問題是可預(yù)防的，所以臨床上醫(yī)生一般都建議家長采取一些有效的措施來盡量預(yù)防這一疾病的出現(xiàn)。

二、如何預(yù)防小兒疝氣

1.保證孩子的營養(yǎng)攝入

家長要保證孩子的日常營養(yǎng)攝入，充足的營養(yǎng)和科學(xué)配比對于保證孩子身體健康十分關(guān)鍵。家長一定要注意孩子的體質(zhì)，如果孩子存在過胖或者過瘦問題，要重視起來，最好讓自己的孩子保持盡量標(biāo)準(zhǔn)的身材，過胖過瘦都有可能是身體不佳的表現(xiàn)。

2.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

日常飲食中應(yīng)該盡量為孩子多準(zhǔn)備一些富含膳食纖維的食物和易消化的食物，這樣有利于寶寶維持排便的通暢，盡量避免孩子在用力排便的過程中造成腹腔壓力升高，從而避免誘發(fā)小兒疝氣。

3.注意避免讓小兒腹腔壓力過高

小兒糞便干燥時，比較容易因為排便困難而造成腹腔壓力升高，這也與上文中所提到的是一致的。如果孩子確實存在排便困難，家長要注意選擇一些正確的通便方法，盡量不要讓孩子用力排便。其次，在日常生活照顧時，注意不要選擇那些會對腹部包裹性比較強的衣物，腹部包裹性太強也會增加腹腔壓力。同時也盡量不要讓孩子過早地去站立，當(dāng)孩子處于站立姿勢時，腸管會處于下墜狀態(tài)，這一重力的影響也比較容易讓孩子出現(xiàn)腹股溝疝氣的問題。父母需要關(guān)注孩子的情緒狀態(tài)，孩子習(xí)慣于用哭鬧來表達情緒和需求，劇烈的哭鬧會讓孩子腹腔壓力升高，大聲咳嗽也會引起腹部壓力提高。如果孩子一直咳嗽，家長也要注意治療，不能讓孩子一直持續(xù)性地處于強烈咳嗽狀態(tài)。

4.注意增強素質(zhì)，提高體魄

由于不少孩子的疝氣問題可能出現(xiàn)在幾年之后，所以家長一定要長期保持重視，在此期間注重幫助孩子增強體質(zhì)，提高身體素質(zhì)，帶孩子進行一些適度的運動，比如游戲、跑步等。

三、小兒疝氣如何治療

雖然積極運用了預(yù)防措施之后，小兒疝氣的發(fā)生率會有所降低，但是在某些情況下還是會出現(xiàn)疝氣問題，需要及時采取手術(shù)治療。具體的手術(shù)治療方案需要充分參考醫(yī)生的意見，手術(shù)之后的護理才是需要家長格外重視的。離開醫(yī)院之后，要注意幫助孩子保持傷口的潔凈和干燥，根據(jù)醫(yī)生的安排定期回醫(yī)院檢查，恢復(fù)期間需要注意規(guī)律的生活作息和合理的飲食安排。同樣建議在此期間多吃一些富含膳食纖維的食物，注意保證每日飲水量，避免便秘問題的出現(xiàn)。手術(shù)之后至少要保證一周左右的絕對休息。如果觀察到手術(shù)傷口處有任何紅腫現(xiàn)象，或者是流出了分泌物，需要及時處理，最好立刻帶孩子到醫(yī)院去接受專業(yè)處理。

總而言之，小兒疝氣在臨床上還是比較常見的，家長們需要對于這一疾病有一定的了解，千萬不能在發(fā)現(xiàn)異常的時候忽略這一問題。當(dāng)寶寶不適時，需要及時帶孩子到醫(yī)院去接受檢查和治療。當(dāng)然更要建議家長在日常生活中積極采取一些有利措施，盡量避免寶寶患上疝氣。